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単純性苔癬（LSC）は、皮膚が長期間にわたって引っ掻かれた後に発生する、厚く、変色した、革のように見える皮膚の領域です。それは皮膚疾患自体ではなく、かゆみを伴う他の皮膚の状態の結果であり、そのためにひっかき傷が繰り返されます（湿疹や乾癬など）。皮膚をこすっても、単純性慢性苔癬につながる可能性があります。単純性苔癬は成人でより一般的であり、子供ではかなりまれです。それは男性よりも女性でより頻繁に発生し、30歳から50歳の間でしばしば見られます。
LSCは神経皮膚炎としても知られています。
症状
単純性苔癬は通常、円形または楕円形のパターンを持つ孤立したパッチまたはプラークとして表示されます。皮膚の表面は乾燥して鱗状に見えることが多く、周囲の皮膚は厚くて革のように感じることがあります。
発疹はしばしば赤く、変色はしばしば不規則で色素性です。発疹近くに関連するスクラッチマークがあるかもしれません。
これらの皮膚の変化は苔癬化と呼ばれ、その外観は森の木や岩に生える苔癬（複合生物）のように見えることがあります。
この写真には、一部の人々がグラフィックや不快を感じるコンテンツが含まれています。
よく影響を受ける地域
頻度の高い順に記載された、単純性苔癬の最も一般的な影響を受ける領域は次のとおりです。
- ふくらはぎの外側部分
- 手首と足首
- 首の後ろと側面（単純性苔癬）
- 前腕と肘の折り目
- 陰嚢、外陰部、肛門部、恥骨
- 上まぶた
- 耳の開き
- 耳の後ろで折る
合併症
時間の経過とともに、単純性苔癬は合併症を引き起こす可能性があります。最も一般的なのは、患部の瘢痕化と色素沈着の変化です。
特に免疫機能が低下している場合には、二次的な細菌感染のリスクもあります。二次感染は、ほとんどの場合抗生物質を必要とし、まれに、重度の全身感染（敗血症）を引き起こす可能性があります。
原因
単純性苔癬は、実際には特定の疾患自体よりも症状の方が多いです。
皮膚の発疹は、皮膚の特定の領域を長期間にわたって習慣的に（そして頻繁に）引っ掻くことによって作成されます。この引っかき傷は、皮膚の肥厚と黒ずみ、皮膚の正常な線としわを強調して深めるなど、特徴的な変化を引き起こします。
皮膚のかゆみと外傷が繰り返されると症状が発現しますが、慢性単純性苔癬の根本的な原因はまだ不明です。
危険因子
LSCは湿疹のある人に最もよく見られます。湿疹は全身に影響を与える可能性がありますが、LSCの発疹は通常、1つの領域にのみ見られます。
患部の神経終末は特に過敏で、かゆみのサイクルを引き起こします。不快感を和らげようとすればするほど、悪化し、さらに傷を付けるようになります。
単純性慢性苔癬につながる可能性のある状態には、次のようなかゆみを引き起こす可能性のあるほとんどすべての状態が含まれます。
- アトピー性湿疹またはアトピー性皮膚炎（アレルギーに関連する湿疹）
- 接触性湿疹または接触性皮膚炎（皮膚と接触する物質による刺激に関連する湿疹）
- 乾癬
- 皮膚の真菌感染症
- 虫刺され
- 帯状疱疹（帯状疱疹）
発疹は、強迫性障害などの不安障害やうつ病と関連していることがあります。また、脊椎の椎間板疾患などの神経障害を引き起こす状態と関連している場合もあります。
診断
単純性苔癬の診断は、しばしば湿疹の歴史やはっきりとした引っかき傷などの所見の組み合わせによって行われます。真菌感染症や疥癬などの状態を除外するために、皮膚の擦過（KOHテスト）を行う必要がある場合があります。
KOH準備テスト（スキンスクレイピング）診断を確認し、他の原因を除外するために、皮膚生検が行われることもあります。単純性慢性苔癬に非常によく似た状態がいくつかあります。
- 尋常性乾癬
- アカントーシスニグリカン
- 扁平苔癬
- 疥癬
- ニキビケロイド
- 慢性海綿状ermtitides
- 結節性痒疹
- ヒラタケ
- 乾癬二次梅毒
- ライター症候群
- 菌状息肉症（皮膚T細胞リンパ腫）
- アミロイドーシス
- 疱疹状皮膚炎（「グルテン発疹」）
処理
単純性苔癬の治療は、発疹を治し、根本的な状態に対処するように設計されたアプローチの組み合わせで最もよく達成されます。
戦略は次のとおりです。
- スクラッチをやめる：治療の最も重要な部分は、かゆみ、摩擦、さらには発疹への接触さえも停止する必要があることを理解することです。多くの人は睡眠中にひっかき傷をつけるため、夜はその場所を覆うか綿の手袋を着用すると便利な場合があります。引っかき傷が発生した場合の損傷を最小限に抑えるために、爪をやすりで削ってください。
- 優しいスキンケア製品を使用してください：単純性苔癬は慢性湿疹と非常によく似ています。無香料でやさしいクレンザーに切り替えます。特に入浴後は、エモリエントクリームを毎日数回、患部に定期的に塗布してください。
- 局所ステロイドクリームを塗布する：局所ステロイドはほとんどの場合、症状を抑制するために必要です。高強度のステロイドが必要なため、医療提供者はそれらを処方し、その使用を監視する必要があります。 （店頭で入手したヒドロコルチゾンクリームは、予約が完了するまで使用できますが、使用を開始する前に医師の許可を得てください。また、ヒドロコルチゾンを目の部分に塗布しないでください。）場合によっては、ステロイド注射を直接プラークに使用することができます。注：特に強力な処方ステロイド製剤を長期間使用すると、皮膚が薄くなることがあります。
- コールタール製品を試す：コールタール製品は100年前から存在しています。これらは、LSCに関連するものを含め、かゆみとスケーリングを減らすのに役立ちます。コールタール製品は、市販のクリーム、ジェル、バスソークに含まれています。薬剤師に製品の推奨事項を問い合わせてください。
- 服を賢く選ぶ：綿などの通気性のある柔らかな生地を使用すると、かゆみを抑えやすくなります。ウールなどのざらざらした傷のある布地や、患部をこするようなきつい衣類は避けてください。外陰部単純性苔癬の場合、絹の下着を着用すると効果があるという証拠がいくつかあります。
対処
単純性苔癬はそれを持っている人に重大な心理的および社会的影響を与える可能性があります。これは、発疹を治療することの重要性を強調しています。
肌に当惑したり、自覚したりすることがあります。あなたが本当に好きなオプションではなく、発疹を隠す服を選ぶことに気付くかもしれません。または、特定の社会活動から遠ざかることがあります。かゆみだけでは、仕事、睡眠、活動の楽しさを妨げるほど広範囲に及ぶ可能性があります。
治療を始めることは、同じ状況にいる他の人と話すことができるように、あなたがこれらの感情に対処するのを助けることができます。地域の湿疹や皮膚炎のサポートグループについては、医師に尋ねることができます。全米湿疹協会などのオンラインサポートも提供している組織があります。
ベリーウェルからの一言
単純性苔癬は、それを持っている人にとって苦痛となる可能性があります。激しいかゆみに加えて、病変自体が恥ずかしいことがあります。この皮膚の問題の改善には時間がかかりますが、適切な治療を実施すれば、それを行うことができます。重要なのは、かゆみの原因となる基礎的な皮膚の状態を治療し、できるだけ引っかくことを避けることです。あなたの医療提供者はあなたの特定の状況に役立つ治療計画を考案することができます。
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