コンテンツ
- ループレコーダーの埋め込みとは何ですか？
- なぜループレコーダーを埋め込む必要があるのですか？
- ループレコーダーの埋め込みのリスクは何ですか？
- ループレコーダーの埋め込みをどのように準備しますか？
- ループレコーダーの埋め込み中に何が起こりますか？
- ループレコーダーの埋め込み後はどうなりますか？
- 次のステップ
ループレコーダーの埋め込みとは何ですか？
埋め込み型ループレコーダー（ILR）は、胸部皮膚の下の体内に埋め込まれる心臓記録装置です。いくつかの用途があります。最も一般的なものには、失神、動悸、非常に速いまたは遅い心拍、および脳卒中を引き起こす可能性のある隠れたリズムの原因を探すことが含まれます。ループレコーダーの埋め込み中に、心臓医療提供者（心臓専門医）が簡単な手順を実行します。彼または彼女は小さなデバイスをあなたの皮膚の下、あなたの胸壁、心臓の上に置きます。このマシンは心電図（ECG）として機能し、心臓からの電気信号を継続的に取得します。これは、失神などの多くの問題を引き起こす可能性のある異常な心臓のリズムを見つけるのに役立ちます。
通常、特別な細胞グループが電気信号を開始して心拍を開始します。これらの細胞は洞房（SA）結節にあります。このノードは、心臓の右上の心房である右心房にあります。信号はすぐに心臓の伝導システムを下って心室に伝わります。これらはあなたの心臓の下の2つの部屋です。それが移動するにつれて、信号はあなたの心臓の近くの部分を収縮させるきっかけになります。これは、心臓が協調して血液を送り出すのに役立ちます。
このシグナル伝達経路の混乱は、心臓のリズムの問題を引き起こす可能性があります。これらは、失神や動悸などの多くの問題を引き起こす可能性があります。異常な心臓リズム（不整脈）は、心臓が必要な量の血液を送り出せなくなる可能性があります。一時的に脳への血液が減少すると、失神します。リズムが正常に戻ると、通常は意識を取り戻します。
心臓のリズムの問題ごとに、独自の治療が必要になる場合があります。発生している可能性のある問題がある場合は、それを見つけることが重要です。埋め込み型ループレコーダーは、ECGと同様に、電気的活動に関する情報を継続的に記録します。ただし、植込み型ループレコーダーは最大3年間心臓のリズムを記録できます。継続的にメモリをループしており、録音を保存するための自動トリガーがあります。また、患者がアクティブにして録音を保存することもできます。不整脈のために失神した場合、マシンは失神前、失神中、失神後にこの情報を記録します。次に、医療提供者は記録を見て原因を突き止めることができます。なぜループレコーダーを埋め込む必要があるのですか？
失神したエピソードや動悸があり、他のテストでまだ答えが得られていない場合は、ループレコーダーが必要になることがあります。失神を繰り返すと、身体的および感情的な健康に悪影響を与える可能性があります。また、特定の種類の失神は、突然死する可能性を大幅に高めます。これらの失神エピソードは、できるだけ早く診断と治療を必要とします。診断されたら、ペースメーカーまたは植込み型除細動器（ICD）が必要になる場合があります。これらはあなたの命を救うことができます。医療提供者が非常に速いまたは遅い心拍を探したい場合は、ループレコーダーも必要になる場合があります。これらの異常な心拍は動悸を引き起こしたり、脳卒中を引き起こすことさえあります。
失神に問題がある場合は、医療提供者がさまざまな原因を調べます。特定の種類の失神のみが異常な心臓リズムによるものです。あなたの医療提供者はおそらく心電図（ECG）のような基本的なテストから始めるでしょう。ただし、これは心臓のリズムを数秒間だけ記録します。したがって、あなたの医療提供者はあなたの失神を引き起こす特定のリズムの問題を分析することができないかもしれません。彼または彼女は、ホルターモニタリング、傾斜台テスト、または心臓の電気生理学的研究など、他の種類のテストを試した可能性があります。
他のテストで原因が見つからない場合は、ループレコーダーの埋め込みが役立つことがよくあります。あなたの心臓が失神の原因である可能性が高い場合、あなたの医療提供者はそれを推奨する可能性が高くなります。これは高齢者によく見られます。また、他の心臓の問題を抱えている人にもよく見られます。また、頻繁に失神している場合は、ループレコーダーの埋め込みが必要になる可能性が高くなりますが、他の種類の心調律モニタリングでは失神を検出するには不十分です。ループレコーダーは最大3年間記録するため、医療提供者は最終的に失神エピソード中に心臓のリズムを分析できるようになります。
原因不明の転倒を伴う高齢者の場合も、ループレコーダーが必要になることがあります。医療提供者は、てんかんがあると思われ、薬に反応しなかった人に使用することがあります。どちらの場合も、レコーダーは異常なリズムが問題であるかどうかを判断できます。
ループレコーダーの埋め込みのリスクは何ですか？
ほとんどの人は問題なく手順を実行できます。ただし、問題が発生することもあります。これらには次のものが含まれます。
- 出血またはあざ
- 感染（デバイスの取り外しが必要な場合があります）
- 心臓や血管の損傷
- 移植部位の軽度の痛み
ループレコーダーの埋め込みをどのように準備しますか？
手順の準備をするために何をすべきかについて、医療提供者に相談してください。手順の前の深夜までに何かを食べたり飲んだりしないようにする必要があるかもしれません。手順の前に服用する薬については、医療提供者の指示に従ってください。医療提供者から指示がない限り、薬の服用をやめないでください。彼または彼女は、ECGのように、手順の前にテストを注文する場合があります。
ループレコーダーの埋め込み中に何が起こりますか？
あなたの手順の間に何を期待するかについてあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。通常、次のことが期待できます。
- あなたはリラックスするのを助けるために薬を与えられるかもしれません。
- 局所麻酔薬を皮膚に塗布して麻痺させます。
- あなたの医療提供者はあなたの皮膚に小さな切開をします。これは通常、左上胸で行われます。
- あなたの医療提供者はあなたの皮膚の下に小さなポケットを作ります。彼または彼女はこのポケットにループレコーダーを置きます。単三電池一式程度の大きさです。
- あなたの切開は縫合糸で閉じられます。そのエリアに包帯を巻く。
ループレコーダーの埋め込み後はどうなりますか？
あなたの手順の後に何を期待するかについてあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。ほとんどの場合：
- 手続き当日、帰宅することができます。
- 必要に応じて鎮痛剤を頼むことができます。
- 手続き後、誰かがあなたを家に連れて帰る必要があります。
- 処置後、通常の状態に戻すことができます。しかし、あなたは休みたいかもしれません。
- 挿入部位に出血や腫れがある場合は、医療提供者に伝えてください。
すべてのループレコーダーは、特定の速い心拍数と遅い心拍数を記録するようにプログラムされています。ただし、一定期間に収集された信号を保存するようにループレコーダーに指示するハンドヘルドアクティベーターも付属しています。これは、速いまたは遅い心拍が問題の原因ではないかどうかを説明するのにも役立つため、重要です。あなたが家に帰る前に、誰かがあなたがあなたのアクティベーターを使う方法を知っていることを確認するでしょう。
別の医療提供者があなたにMRI検査を受けることを望んでいる場合は、最初にあなたの心臓医療提供者に相談してください。デバイスに誤った読み取り値が表示される可能性があります。
ループレコーダーは最長2〜3年間保管できます。不要になった場合は、同様の手順で削除する必要があります。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか