肺がんの原因と危険因子

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著者: Roger Morrison
作成日: 26 9月 2021
更新日: 8 5月 2024
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一宮西病院WEB医療講座「肺がんのお話」~第2回肺がんの自覚症状~
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肺がんの危険因子について考えるとき、あなたが最初に考えるのは喫煙です。しかし、肺癌の発症を引き起こすか、または一因となる可能性があることが知られている多くの追加の要因があります。ラドンは2番目の主要な原因であり、非喫煙者で最も一般的な原因です。その他の考えられる危険因子には、職業性暴露、放射線、大気汚染、肺疾患(例えば、喘息、COPD、結核)、一部の栄養補助食品、遺伝学が含まれます。

簡単に言えば、肺を持っている人は誰でも肺がんにかかる可能性があります。多くの要因が一緒になって病気を引き起こすので、 すべて あなたの個人的なリスクを理解することになると、それらの考慮されるべきです。肺癌を発症する多くの人々には明らかな危険因子がないことも注目に値します、そして、肺癌は実際に喫煙したことがない若い女性で増加しています。


一般的な原因

肺がんには多くの一般的な危険因子があります。喫煙は非常に重要なものですが、多くの人が非常に注意を払って他の重要な危険因子が時々影に隠れているのは残念です。

喫煙

喫煙は肺がんの最大の原因であり、米国では肺がんの約80%を占めています。喫煙する人が肺がんを発症するリスクは、非喫煙者に比べて13倍から23倍高くなります。そして、習慣を蹴ると劇的に低下する心臓病のリスクとは異なり、肺がんのリスクは持続する可能性があります誰かが辞めてから数年または数十年。実際、今日肺がんを発症する人の大多数は喫煙者ではなく元喫煙者です。

喫煙は、女性よりも男性の方が肺がんに大きな役割を果たすようです。米国では、肺がんを発症する女性の20%が生涯非喫煙者です。世界中で、この病気を発症した女性のたった50%が喫煙しています。


葉巻の喫煙はタバコの喫煙ほど危険ではありませんが、葉巻の煙を吸う人は、非喫煙者よりも肺癌を発症する可能性が11倍高くなります。しかし、水ギセルの喫煙がリスクを高めるという良い証拠があります。

肺がんに加えて喫煙関連のがんがいくつかあり、すでにがんにかかっている人は、禁煙すると生存率が向上します。

喫煙と肺がん

年齢

年齢が高くなるにつれて疾患がより一般的になるので、年齢は肺癌の重要な危険因子です。とはいえ、若年成人、時には子供でさえ肺がんを発症する可能性があります。

ラドン

家庭でのラドンへの曝露は、肺がんの2番目の主要な原因であり、非喫煙者の主要な原因です。ラドンは、無垢の無色のガスで、固い基礎の亀裂、建設の継ぎ目、壁の亀裂、吊り床の隙間、給水管の周囲の隙間、壁の内部の空洞、および給水から住宅に入ります。そのため、ラドンへの曝露は、子供や禁煙の男性と女性にとって深刻な健康上の脅威であり、自宅でも発生する可能性があります。


全50州および世界中の住宅で見られます。リスクがあるかどうかを知る唯一の方法は、住宅をテストすることです。ラドンが見つかった場合、レベルを下げる方法があります。

ラドンの影響を理解するために、EPAは、ラドン誘発性肺癌による死亡が毎年21,000人であると推定しています。乳癌による死亡が毎年4万人いることを考えると、一般の人が驚くことではないこの予防可能な死因について、よりよく理解してください。

ラドンと肺がん

間接喫煙

膨大な数の研究により、間接喫煙は近くの非喫煙者の肺がんのリスクを20%から30%高め、米国では毎年およそ7,000例の肺がんの原因となっていることがわかっています。

一方、76,000人を超える女性を対象とした大規模な前向きコホート研究が、 国立がん研究所のジャーナル、 喫煙と肺癌の間の強い関連を確認しました、しかし、病気と間接喫煙の間のリンクを発見しませんでした。

間接喫煙がいかに多くの病気を引き起こすか

大気汚染

屋外汚染は明白な原因のように思われるかもしれませんが、調理や暖房に石炭を使用することによる室内汚染も、肺がんの重要な危険因子です。開発途上国ではさらに問題が多くなりますが、薪ストーブや換気の悪い室内調理からの煙は、世界中の肺がんの重要な原因です。

肺がんの危険因子は何ですか?

化学物質への暴露

ホルムアルデヒドやアスベスト、シリカ、クロムなどの化学物質や物質への曝露は、特に喫煙と組み合わせた場合、肺癌の重要な危険因子です。

自宅でこれらのいくつかに曝露する可能性がありますが、化学物質や物質への職場での曝露は、肺がんの重大な原因と見なされています。

肺がんに関連するいくつかの工業用化学物質には、次のものがあります。

  • アスベスト
  • 砒素
  • クロム化合物
  • ニッケル化合物
  • PAH(多環式芳香族炭化水素)
  • 塩化ビニル
  • ウッドダスト
  • 結晶性シリカ(シリカダスト)

肺リスクの増加に関連するいくつかの職業には以下が含まれます:

  • トラック運転
  • サンドブラスト
  • 金属加工
  • 印刷
  • セラミック作り
  • ウラン鉱業
  • ガラス製造

雇用主が職場で暴露される可能性のある化学物質について提供する必要がある材料データ安全シートを必ず確認してください。

米国では、職業性暴露が男性の肺がんの13%から29%の間の寄与因子であると推定されています。女性の場合、その数は約5%に変わります。

肺がんの危険因子は何ですか?

放射線

放射線、一次X線、および放射線療法、診断用放射線、環境背景放射線の形のガンマ線は、肺癌の危険因子です。

ホジキン病(リンパ腫の一種)などのがんの胸部への放射線療法を受けている人、または乳がんの乳房切除術を受けた人は、肺がんを発症するリスクが高くなります。乳がんの乳腺腫瘤摘出術後の放射線療法は、リスクを高めるようには見えません。

若年で放射線を受けた場合のリスクは高く、受けた放射線の線量によって異なります。

肺疾患

慢性閉塞性肺疾患(COPD)と肺がんはどちらも喫煙が原因ですが、COPDは肺がんの独立した危険因子です。つまり、2人が同じ量を喫煙した場合、またはどちらも喫煙しなかった場合は、 COPDは、肺がんを発症する可能性がはるかに高くなります。

全体として、COPDのある人が肺がんを発症する可能性は、COPDのない人の2倍から4倍高く、そのリスクはヘビースモーカーの間でさらに高くなります。

喘息も危険因子のようです。肺線維症は、肺癌のリスクを40%増加させると考えられています。結核もリスクを高めます。

医学的状態

特定のがんやその他の健康状態のある人は、肺がんのリスクが高いようです(遺伝学、一般的な被曝、または放射線などの治療によるものかどうかにかかわらず)。これらには以下が含まれます:

  • ホジキン病
  • 非ホジキンリンパ腫
  • 精巣腫瘍
  • 子宮肉腫
  • 頭頸部がん
  • 食道がん
  • 膀胱がん
  • 慢性リンパ性白血病
  • 子宮頸癌
  • 腎臓がん
  • HIV
  • 関節リウマチなどの自己免疫疾患

臓器移植のレシピエントにも大きなリスクがあります。

感染症

ほとんどの人は感染を癌の原因とは考えていませんが、米国の癌の10%、そして世界中の約25%は感染症に関連しています。

研究により、ヒトパピローマウイルス(HPV)感染と肺癌の関連が見つかりましたが、これが単に相関関係があることを意味するのか、それともHPVが実際の原因であるのかはまだわかりません

相関と因果関係

2つのものが相関しているからといって、一方が他方を引き起こすという意味ではありません。よく使用される例としては、夏に溺死が多くなること、つまり同じ年にアイスクリームを食べる人が増えることです。これはアイスクリームを食べることが溺死を引き起こすことを意味するものではありません。上記のHPVと肺がんの関連性は、相関関係がある場合もありますが、因果関係があるかどうかはまだわかりません。

遺伝学

全体として、肺がんの症例の約8%は遺伝性であると考えられています。肺がんが非喫煙者、女性、60歳未満の人に発症​​すると、遺伝的要因がより影響しやすくなります。

第一級の近親者(母親、父親、兄弟、または子供)が肺がんに罹患していると、肺がんを発症するリスクが倍増しますが、第二級の親族が肺がん(叔母、叔父、甥、または姪)に罹患すると、約30%のリスク。

遺伝学の理解が深まるにつれ、このリスクの原因となるいくつかの要因が特定されています。この例は、BRCA2として知られている腫瘍抑制遺伝子です。乳がんとの関連でよく知られている、遺伝性のBRCA2変異は、特に喫煙者の肺がんリスクを高める可能性があります。

心血管

高血圧の治療に使用されるアンジオテンシン変換酵素阻害剤(ACE阻害剤)は、いくつかの理由により、肺癌の危険因子として懸念を高めています。これらの薬物療法は、肺癌の成長を刺激することが知られている肺のブラジキニンを増加させ、癌の成長に関連しているサブスタンスPの蓄積ももたらします。

2018年の大規模な(30万人以上の)研究では、ACE阻害剤を使用した人は、肺癌を発症する可能性が14%高いことがわかりました。リスクは長期間の使用に関連しており、少なくとも5年の使用まで明らかにならず、最大のリスクは10年以上の使用に関連しています。研究されたこのカテゴリーの薬物には、Altace(ラミプリル)、ZestrilまたはPrinivil(リシノプリル)、およびCoversyl(ペリンドプリル)が含まれていました。

血小板数の増加も危険因子である可能性があります。肺癌を患っている30,000人近くの人を、病気を患っていない56,000人以上と比較した2019年の研究では、血小板数の増加がリスクの増加と関連していることがわかりました数が多い人は、非小細胞肺癌を発症する可能性が62%高く、小細胞肺癌を発症する可能性が200%高くなっていました。研究者らは、それが血小板数の増加との因果関係であると考えています病気の発症。

ライフスタイルのリスク要因

喫煙と間接喫煙への曝露は、修正可能な2つの主要なリスク要因です。禁煙に苦労している場合は、禁煙補助剤などのサポートについて医師に相談してください。

さらに、全体的な習慣を調べて、肺がんのリスクにプラスの影響を与える可能性のある追加の変更を加えることができるかどうかを確認します。

ダイエットとサプリメント

硬化肉(例:ソーセージ、圧搾アヒル、豚肉のキュウリなど)、揚げ物料理、唐辛子は、肺がんのリスクの増加と関連している。 、そしてビタミンAの高用量サプリメントは有害である可能性があることさえ示している人もいます。

アルコール

予想される7つの肺癌症例と3,137の肺癌症例のプール分析から、1日あたり少なくとも30グラム(0.6オンス)の純粋なアルコールを摂取した人々では、肺癌のリスクがわずかに高いことが示されました。

肺がん検診

現在、肺がん検診は、55歳から74歳までで、30パック年以上の喫煙歴があり、過去15年間喫煙または禁煙を続けている人に推奨されています。他の危険因子、あなたとあなたの医者はこれらのガイドラインの外で肺癌スクリーニングを考慮するかもしれません。

ベリーウェルからの一言

肺癌がすでにステージ4に進行しており、治癒手術が不可能であり、5年生存率が4%である場合、およそ40%の人が最初に診断されます。スクリーニングによって検出される可能性のある疾患は、はるかに高いです。

あなたの危険因子を知ることはあなたの予防努力に不可欠です。この認識により、肺がんの初期症状に注意を払い、できるだけ早くそれらをチェックアウトするように勧めるとともに、肺がん検診が適切かどうか医師に尋ねる必要があります。

肺がんの診断方法