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後年の視力低下の一般的な原因である加齢性黄斑変性症（AMD）は、早期に診断および治療された場合、遅延または完全に停止する可能性があります。食事の変更、日常的な運動、たばこをやめるなど、いくつかの簡単なライフスタイルの変更があれば、それは阻止されるかもしれません。2:32
黄斑変性症の一般的な危険因子
これは、AMDの家族歴を持つ人々にとって特に重要です。AMDの病気は、一般の人口の4倍の頻度で発生します。7つの簡単な変化を人生に加えることで、その病気のリスクを軽減できる場合があります進行性でしばしば不可逆的な網膜の損傷と失明を引き起こします。
AMDは、米国で失明の主な原因であり、1100万人以上、主に60歳以上の成人に影響を及ぼしています。
黄斑変性症の原因と危険因子喫煙をやめる
黄斑変性症は、黄斑と呼ばれる網膜の内層がすり減り始めるときに発生します。この疾患には2つの形態があります。中心部視野の盲点を特徴とする初期段階の乾性AMDと、目の血管が漏出し始める進行期の湿性AMDです。
喫煙は、AMDの発症と重症度の主要な原因です。それは非喫煙者と比較して5倍も病気の進行を加速させます。また、血流と目のオキシダントのレベルを増加させることにより、治療の効果が低下します。
おそらく、禁煙は、AMD患者さんにとって修正可能な最大のリスク要因です。どのくらい長く、ひどく喫煙しても、たばこをやめると、年に1回、たばこがないと、AMDのリスクが次第に低下します。
2013年のレビュー 眼科ジャーナル 禁煙して20年間タバコを止めた人は非喫煙者と同じAMDのリスクを持っていると結論付けました。
Affordable Care Actでは、禁煙補助器具はEssential Health Benefits（EHB）に分類され、保険で完全にカバーされる場合があります。オプションは次のとおりです。
- Chantix（バレニクリン）
- ニコチンガム
- ニコチントローチ
- ニコチン鼻腔スプレー
- ニコチンパッチ
- ニコチン吸入器
- ザイバン（ブプロピオン）
過去1年間に禁煙に失敗した92.5％のアメリカ人の場合は、あきらめないでください。終了には時間がかかる場合がありますが、健康と視力へのメリットはそれだけの価値があります。
喫煙はあなたの目にどのように影響しますか？
健康的な血圧を維持する
高血圧（高血圧）は、脈絡膜と呼ばれる目の血管層への血液を制限することにより、AMDを促進します。目への酸素の損失は、AMDの進行を加速するだけでなく、湿ったAMDと中心視力喪失のリスクを2倍以上にします。
研究は、ベータ遮断薬、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤の使用を示しています。また、アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）は、早期および中間（乾性）AMDのリスクを25％削減し、後期（湿性）AMDのリスクを23％削減する可能性があります。この効果は、降圧薬を単独で使用するよりも組み合わせて使用した場合に強くなります。
降圧薬に加えて、血圧を大幅に下げることができるライフスタイルの変化もあります。これらには、特に過体重や肥満の人の減量や定期的な運動が含まれます。
体重自体はAMDのリスクを増加させませんが、ボディマスインデックスが30以上であることは、部分的に眼内（内眼）圧を上げることにより、疾患の重症度を高める可能性があります。
体重が5ポンドから10ポンド減少すると、過体重の人の収縮期血圧が3から8 mm Hg低下する可能性があります。同様に、週150分の有酸素運動は、血圧を5から7 mm Hg低下させる可能性があります。
情報に基づいた減量計画には、常にバランスの取れた栄養摂取が含まれるべきです。流行のダイエットは、目の保護である栄養素やビタミンを身体から奪うことで、AMDを促進する可能性が高くなります。
減量計画をどこから始めればよいかわからない場合は、医師に相談するか、特定の栄養士または栄養士への紹介を依頼してください。たばこをやめると、血圧が大幅に下がります。
黄斑毛細血管拡張症とは何ですか？食事中の抗酸化物質を増やす
抗酸化物質は、フリーラジカルによって引き起こされる細胞への損傷を防止または遅らせる物質です。フリーラジカルは、酸化と呼ばれるプロセスを通じて細胞に害を与えます（このプロセスでは、電子が酸素に置き換えられると、健康な分子が不安定になります）。
抗酸化物質は、電子をフリーラジカルに「寄付」することで酸化ストレスを減らし、正常な細胞をそのままにします。 AMDを使用すると、網膜は脈絡膜の血管を介して酸素を大量に消費するため、酸化ストレスの影響を受けやすくなります。
完全に明確ではない理由により、AMDの人々は、目だけでなく全身にも大きな酸化ストレスを経験します（血流中の炭素およびその他の酸化副産物のレベルで測定）。時間の経過とともに、ストレスは黄斑に不可逆的な損傷を引き起こすだけでなく、損傷した細胞を目から取り除く身体の能力（オートファジーと呼ばれる）を損ないます。
抗酸化食品を豊富に含む食事は、一部の人々の黄斑変性を最小限に抑えるのに役立つことが提案されています。これらには、ルテインやゼアキサンチンなどのカロテノイドが豊富な食品や、アントシアニンなどのフラボノイドが含まれます。
抗酸化物質の含有量が最も多い食品には、次のものがあります。
- 濃い緑の葉野菜（ケール、スイスチャード、ほうれん草、コラードグリーン、マスタードグリーン、カブグリーンなど）
- グリーンピース
- サマースカッシュ
- かぼちゃ
- 芽キャベツ
- ブロッコリ
- アスパラガス
- ロメイン・レタス
- 人参
- ピスタチオ
特定の食品とAMDのリスクとの直接的な関連性についてはまだ研究が示されていませんが、疫学研究では、抗酸化物質が豊富なアジアの食事がリスクを大幅に下げることができることを強く示唆しています。
ジャーナルの研究の2019レビュー 栄養素 カロテノイドが豊富な食品を大量に摂取していることが主な原因で、中国人はアメリカ人よりもウェットAMDを発症する可能性が50％低いと結論付けています。
油性魚に含まれるオメガ3脂肪酸はかつてAMDに対して防御的であると考えられていましたが、最近の研究では、オメガ3が豊富な食品やサプリメントのいずれからもそのような利点は見出されていません。
毎日のサプリメントを取る
AMDの人々に有益な抗酸化物質の唯一の供給源は食品ではありません。 National Eye Institute（NEI）が実施した研究では、特定の栄養補助食品を毎日服用すると、早期または中間型AMDの進行を遅らせたり停止させたりできることが示唆されています。
NEIが実施した2つの試験は、加齢性眼疾患研究（AREDS）1および2と呼ばれ、特定のビタミンおよびミネラルがAMDの進行を遅らせたり防止したりできるかどうかを調査しました。
参加者4,457人を対象としたAREDS1試験では、抗酸化剤とミネラルの特定のブレンドにより、後期AMDのリスクが25％減少したと報告されています。配合は以下から構成されました：
- ベータカロチン：15ミリグラム（mg）
- 銅（酸化第二銅）：2 mg
- ビタミンC：500 mg
- ビタミンE：400国際単位（IU）
- 亜鉛（酸化亜鉛）：80 mg
参加者3,529人で構成されるAREDS2試験では、ルテイン（10 mg）とゼアキサンチン（2 mg）を追加すると、リスクがそれぞれ10％と25％減少することがわかりました。
この「レシピ」は、AMDのリスクがある、またはAMDのリスクがある人々のための栄養サプリメントを作成するために製造業者によって使用されています。これらには、Alcon I-Caps AREDS 2、Bausch + Lomb PreserVision AREDS 2、Eyepex Macula、ScienceBased Health MacularProtect Complete AREDS2などのブランドが含まれます。
AREDSの研究で使用される栄養素は、進行したAMDのリスクを大幅に減らすことができますが、それらが疾患の発症を防ぐことができるという明確な証拠はありません。
黄斑変性症のためのビタミンとサプリメント炭水化物を削減
単純な炭水化物の摂取を減らすと、AMDの進行を遅らせたり、止めたりするのに役立ちます。白糖と精製小麦粉を含む単純な炭水化物は、グリセミックインデックス（GI）が高く、血糖値が急上昇し、消費すると急速に急激に減少します。これらの劇的な変動は、全身の極端な炎症を引き起こします。単純な炭水化物を定期的に食べた場合、それは慢性のままです。
2012年に発表された研究のレビュー 医学の分子的側面 高GI食はAMDのリスクを1.7倍も増加させるだけでなく、晩期AMDを発症する可能性も39％増加させると結論付けました。対照的に、低GIダイエットを食べると、AMDおよびAMDの進行のリスクが低下します。
単純な炭水化物から複雑な炭水化物への切り替えは、AMDのリスクを軽減する最も簡単な方法の1つです。複雑な炭水化物は繊維が豊富で、腸でよりゆっくりと代謝され、血糖値の極端な変動を回避します。
あなたの食事に取り入れるべき複雑な炭水化物の中には：
- 大麦、キノア、ソバ、全粒小麦のパンやパスタなどの全粒粉
- リンゴ、バナナ、ベリーなどの繊維が豊富な果物
- 葉物野菜、ブロッコリー、トウモロコシ、ニンジンなどの繊維が豊富な野菜
- レンズ豆、ひよこ豆、インゲンマメなどの豆類と豆類
あなたが避けるべきである単純な炭水化物の中で：
- 砂糖（ブラウンシュガー、生砂糖、高果糖コーンシロップを含むものを含む）
- ソーダと甘味料入りの飲み物
- 濃縮果汁
- ペストリーとクッキー
- 白パン
- アイスクリーム
- キャンディーとデザート
- ほとんどの朝食用シリアル
食品の選択に役立つように、パッケージにGIラベルの低い食品を探すか、携帯電話にGI計算アプリをダウンロードします。
GIインデックスは、0〜100のスケールで測定されます。55未満のGIスコアは、低GIと見なされます。 70を超えるスコアは、高GIと見なされます。
黄斑変性症のための食事療法はありますか？サングラスをかける
太陽への露出がAMDのリスクを高めるという証拠はほとんどありません。しかし、太陽からの紫外線（UV）放射への強い継続的な露出は、疾患の進行を加速するだけでなく、白内障の形成に寄与する網膜の損傷を引き起こす可能性があります。
リスクを軽減するために、American Macular Degeneration Foundation（AMGF）は、UV 400定格のサングラスを着用することを推奨しています。 UV 400の評価により、最大400ナノメートルの波長を持つすべての光線が確実にブロックされ、UV露出が約99％減少します。
雲はUVAとUVBの放射の一部のみをフィルタリングするため、AMGFは晴れの日でも曇りの日でも保護メガネを着用することを推奨しています。
色付きと透明の両方のUV 400アイウェアがあり、その最高のものが顔を包み込み、側面からの光線の侵入を防ぎます。検眼医はしばしばこれらを「繭のグラス」と呼びます。
可視スペクトルで最も有害な光の帯のもう1つは、青色光です。青色の光は、太陽とコンピューターやデジタルテレビなどの電子機器の両方から放射されます。
害を及ぼすために必要な強度（3マイクロワットを超える）を放出するコンピューターはほとんどありませんが、LEDスクリーンから放出される高輝度の青色光が目を損傷する可能性があることを示す証拠がいくつかあります。
それでも、AMDを使用している場合は、夜間の電子機器の使用を最小限に抑え、承認済みのブルーライト防止メガネまたはスクリーンカバーを使用することを推奨する専門家もいます。
太陽の下で目を安全に保つ目の検査を受ける
定期的に目の検査は、年をとるにつれて、あなたの健康管理の日常的な部分と見なされるべきです。そうすることで、黄斑変性症の初期の兆候（網膜でのドルーゼンと呼ばれる脂肪性沈着物の形成を含む）を見つけるのに役立ちます。 AMDの場合、目の検査でも視力の低下を調べることができます。
目の検査が必要かどうかを判断する1つの方法は、アムスラーグリッドと呼ばれるセルフヘルプテストを実行することです。 4インチx 4インチのグリッドを見つめるテストでは、線が波打っていたり、中央の視野の暗い領域に気づいたりする場合は、AMDを持っている可能性があります。 AMDの検出に加えて、Amslerグリッドを毎日使用して、AMD患者の視力を監視できます。
AMDが疑われる場合は、眼科医と呼ばれる眼科医が一連の検査を行って、疾患を診断できます。
- 自家蛍光、乾性AMDによる網膜の菲薄化および湿性AMDによる組織死（萎縮）をチェックする非侵襲的検査
- 検眼鏡検査、網膜、脈絡膜、血管を視覚的に検査するために眼球拡張後に行われる
- 眼底写真、専用のカメラを使用して網膜と黄斑の近接画像を撮影する
- デジタル網膜イメージング、日常の目の検査に使用される眼底写真のよりシンプルなバージョン
- フルオレセイン血管造影、注射可能な蛍光色素を使用して、滲出性AMD患者の漏出血管を検出する
- 光干渉断層計（OCT） 光線を使用して網膜の菲薄化または萎縮を検出する社内テスト
と呼ばれるホームデバイスもあります ForeseeHomeモニター ドライAMDの人の網膜の変化を検出できます。米国食品医薬品局によって承認されたこのデバイスは毎日使用され、1回の実行に3分かかります。
多くの人にとって、AMDステータスを知ることは、禁煙、食事と運動の改善、減量など、人生に重要な変化をもたらすために必要なインセンティブを提供します。
黄斑変性症の診断方法ベリーウェルからの一言
加齢性黄斑変性症は、基礎となる遺伝学と同じくらいライフスタイルに影響される病気です。このように、あなたが行う選択とあなたが形成する習慣は、AMDのリスクを大きく変える可能性があります。
結局、たばこをやめたり、健康的な体重と血圧を維持したり、単純な炭水化物の消費を減らしたりしても、実際に欠点はありません。これらすべては、AMDの有無にかかわらず、あなたの健康に有益です。
AMDを持っている場合、これらの単純な変更は病気の合併症を防ぐために長い道のりを行くことができます。また、アイリー（アフリベルセプト）や、AMDが遅い人の視力を維持するために一般的に使用される網膜レーザー手術などの医療への反応を改善することもできます。
黄斑変性症の治療方法