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磁気共鳴（MR）腸管造影法は、小腸の問題を診断するために使用される、無痛で非侵襲性の無放射線医療画像検査です。磁気共鳴画像法（MRI）の特殊な形式であるこのテストは、強力な磁場を使用して小腸の詳細な画像を提供します。
テストの目的
MRエンテログラフィーを使用すると、医師は小腸の高解像度画像を取得して、疾患の検出、診断、および治療の監視に役立てることができます。
この手順は、強力な磁石を使用して強力な磁場を生成するMRIマシンで行われ、詳細なコンピューター化された画像の作成に役立ちます。
MR腸造影法は、画像の品質を向上させるのに役立つ液体である造影剤を使用して行われます。造影剤は経口的および/または静脈内投与される。
MR腸造影には電離放射線が含まれないため、この方法は炎症性腸疾患のある若者や特定の種類の炎症性腸疾患のある若者を評価するために使用できますが、推奨されません。それは、MR腸造影法がX線からの電離放射線への生涯曝露を減らすのに役立つことができるからです。
診断
医師はMR腸造影法を使用して、炎症性腸疾患（クローン病など）を含む、小腸に影響を与える多くの病状を診断します。
さらに、MRエンテログラフィーは次の問題を特定できます。
- 炎症
- 内出血
- 血管異常
- 腫瘍
- 膿瘍
- 腸壁の小さな涙
- 小腸ポリープ
- 腸閉塞
モニタリング
MRの腸管造影法は、特定の治療法の効果を追跡し、合併症を検出するためにも使用できます。
違いと制限
コンピューター断層撮影（CT）スキャン（コンピューター化された軸方向断層撮影またはCATスキャンと呼ばれることもあります）とは異なり、MR腸管造影では、X線を使用して画像を生成しません。
さらに、MR腸造影で使用される造影剤は、通常、従来のX線やCTスキャンで使用されるヨウ素ベースの造影剤よりもアレルギー反応を起こしにくいと考えられています。
多くの場合、MR腸管造影法は、（従来のX線やCTスキャンと比較して）異常組織と正常組織をより明確に区別します。
ただし、MR腸造影はCT腸造影よりも実行にかなり時間がかかります（2〜4分と比較して30〜45分）。
MR腸管造影の制限の1つは、患者の動きが生成される画像の品質に影響を与える可能性があることです。つまり、高品質の画像は、人物が完全に静止していて、画像記録プロセス中に息止めの指示に従っている場合にのみ達成されます。不安を抱えている人は、じっとしているのが難しい場合があるため、MR腸造影を受ける前に鎮静剤を投与することをお勧めします。
MR腸造影法のもう1つの制限は、特に大きな個人が一部のMRI装置の開口部に収まらない可能性があることです。
リスクと禁忌
MRエンテログラフィーは電離放射線を使用しませんが、強力な磁場を使用します。このため、体内にデバイス、インプラント、または金属がある場合、または過去に金属を扱ったことがある場合は、医療チームに通知することが重要です。特定のインプラントを使用している人はこの手順を行うことができないため、MRの腸造影法の前に医師に通知し、それがあなたにとって安全であることを確認してください。
磁場により、一部の医療機器が誤動作する可能性があります。
MR腸造影を受ける前に考慮すべき他のいくつかの事項を以下に示します。
- 腎臓病の病歴があるか、他の健康上の問題があるか、または最近手術や治療を受けた場合は、放射線科医に知らせることが重要です。
- 造影剤を注入すると、アレルギー反応のリスクが非常に小さくなります。これらの反応は通常穏やかで、投薬により容易に緩和されます。アレルギー症状に気づいたら、すぐに医療チームに伝えてください。
- 体内に金属片（破片や弾丸など）がある場合は、医療チームに警告してください。
- MRの腸造影法が胎児に害を及ぼすことは知られていないが、特に医学的に必要な場合を除いて、妊娠初期の女性は予防策として、いかなる種類のMRI検査も予防措置として受けないことをお勧めします。
- 腎機能が非常に悪い患者や透析が必要な患者は、造影剤による腎性全身性線維症と呼ばれるまれな合併症のリスクに直面しています。腎疾患の病歴がある場合は、腎臓が適切に機能しているかどうかを評価するための検査を受ける必要があります。
失格の可能性
特定の人々はMR腸造影を受けてはいけません。これらには、
- 人工内耳（耳）インプラント
- 脳動脈瘤に使用される特定のタイプのクリップ
- 血管内に配置された特定のタイプの金属コイル
- ほぼすべての心臓除細動器とペースメーカー
過去に金属を扱ったことがある特定の人々は、MR腸造影を受けることができない場合があります。
テスト前
健康上の問題、最近の手術、インプラント、異物、医療機器、および金属の使用歴について医師に通知することに加えて、MR腸造影を受ける前にアレルギーを医療チームに通知してください。また、妊娠しているかどうか、または妊娠する可能性があるかどうかを医師に知らせる必要があります。
閉所恐怖症や不安がある場合は、医師がMR腸造影の前に軽度の鎮静剤を処方することがあります。
MRの腸造影検査の前に医師に尋ねるその他の質問は次のとおりです。
- 手順の前に通常の医薬品やサプリメントの服用を中止する必要があるかどうか
- 試験前に飲食をやめるとき、または特定の食品を避けるべき場合
- 期待される結果とその意味
- 検討する必要があると思われる代替のテストまたは手順
一般に、MR腸造影法を受けている理由を理解することも重要です。この検査を受けている理由について質問や懸念がある場合は、遠慮なく医師に相談してください。
タイミング
MRの腸造影には約45分かかります。ただし、多くの場合、経口造影剤を飲むには、試験の2時間半前に到着する必要があります。経口造影剤はしばしば30分間隔で提供されます。
チェックインプロセス中に、ほとんどの場合、安全フォームに記入するように求められます。
ロケーション
MRの腸造影は、病院や画像センターで行われることがよくあります。医師は、検査が行われる場所を通知します。
通常、MRIユニットは、円形の磁石で囲まれた大きな円筒形のチューブです。試験中は、磁石の中央にスライドする可動式の検査台に横になります。
なにを着ればいい
MRの腸造影検査を受けるときは、快適な服を着て、ジュエリーは家に置いておきます。予約に到着すると、病院のガウンに着替え、荷物をロックするよう求められます。
費用と健康保険
MRの経腸検査は、健康保険の対象となります。プランによっては、自己負担や共同保険料を支払う必要がある場合があります。一部の保険プランでは、MR腸管造影の事前承認が必要になる場合があります。
飲食
MR腸管造影を受ける前の飲食に関する指示は施設によって異なる傾向があるため、施設から提供される指示をよく読んでください。特に指示がない限り、通常どおり通常の薬を服用してください。
持っていくもの
医療機器またはインプラントをお持ちの場合は、MRエンテログラフィーを受ける前に、技術者に見せるために、持っている情報をすべて持ってきてください。
また、身分証明書と保険証を持参してください。
その他の考慮事項
MRの経腸検査の前に鎮静剤を受け取る予定がある場合は、試験から帰宅するための手配をしてください。
MRI装置は大きなノイズを生成する可能性があるため、試験中に着用する耳栓またはヘッドフォンが提供される場合があります。当然のことながら、多くのセンターではノイズを遮断するためにヘッドフォンを提供しているため、技術者が処置中に話しかけることができます。
テスト中
事前テスト
施設に到着すると、ガウンに着替えるように求められます。 MRの腸造影の前に、ヘルスケアチームが健康と投薬の履歴を確認し、心拍数、体温、血圧をチェックする場合があります。
IVが手または腕で開始されます。定期的に経口造影剤を飲むように求められる場合があります。造影剤は、IVを通して投与されてもよい。場合によっては、コントラストが血流に入るときに冷たい感覚を感じることがあります。口の中で金属的な味がするかもしれません。
スキャナーの内外にスライドするテーブルの上で仰向けに横になります。場合によっては、ストラップを使用して正しい位置に留まるようにすることができます。技術者は、おそらく枕を頭の下に置き、クッションを膝の下に置きます。
テスト全体
試験中、MRIユニットの磁石に配置され、放射線科医と技師が部屋の外のコンピューターで作業しながら手順を実行します。スキャナーは十分に明るく、エアコンが付いています。
ほとんどの検査では2セット以上の写真を撮ります。各セットは2〜15分続き、小腸の異なる部分と周辺組織を示します。最初の一連の写真の後、放射線科医は画像を見て、腸に十分なコントラストがあることを確認します。場合によっては、腸内のコントラストを移動するために歩き回る必要があります。
スキャンされている体の領域に多少の暖かさを感じる場合があることに注意してください。この感覚は正常ですが、気になる場合は技術者に知らせてください。
試験中、技術者は特定のポイントで息を止めるように依頼する場合があります。これにより、取得した画像の品質が向上します。
MRの腸造影中は、あなたは一人で部屋にいますが、いつでも技術者と話すことができます。
事後テスト
テストが完了した後、医療チームが追加の画像が必要かどうかを判断する間、数分待つ必要がある場合があります。
すべての画像が取得されると、MRIチューブから検査テーブルがスライドします。 IVを受け取った場合、静脈ラインはこの時点で取り出されます。
麻酔を受けていた場合は、試験後に回復室に連れて行かれます。それ以外の場合は、すぐに家に帰ることができます。
テスト後
MRの腸管造影を受けた後、数時間、わずかに満腹になったり、少し吐き気を感じたりするのは正常なことです。一部の人々は、いくつかのけいれんや下痢を経験するかもしれません。ただし、これらの症状が翌日までに治まらない場合や重篤な場合は、必ず医師に相談してください。
さらに、IVチューブ挿入部位で皮膚に刺激を与えるリスクはごくわずかです。
MR腸造影に関連する試験後の食事制限はありません。手順の後、通常の食事と飲酒のルーチンを続けることができます。
静脈内造影剤の製造業者は、母親が造影剤を受け取ってから最大48時間、赤ちゃんに母乳を与えることを避けるように勧めていることに注意すべきです。しかし、アメリカ放射線医学会およびヨーロッパ泌尿生殖器放射線学会は、静脈内造影を受けた後も母乳育児を継続しても安全であると述べています。
結果の解釈
MRの腸造影後、放射線科医が画像を分析し、プライマリケアプロバイダーまたは紹介医師にレポートを送信します。その後、医師がこれらの結果を共有します。
結果が出るまでには通常数日かかりますが、待ち時間は施設によって異なります。
ファローアップ
MRの腸造影結果が正常でない場合は、追加の画像処理（MRIの繰り返し、CTスキャン、X線など）またはその他の種類の医療検査が必要になる場合があります。異常な結果が発生した場合の対処方法については、医師に相談してください。
ベリーウェルからの一言
テスト結果を待つことはかなりの不安を引き起こす可能性があるため、心配を和らげるための対策を講じることが重要です。愛する人と過ごす時間とともに、心を占有する楽しい活動に集中しましょう。待機期間中に質問がある場合は、遠慮なく医師または彼/彼女のスタッフに連絡してください。