脊椎と脳の磁気共鳴画像法(MRI)

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著者: Clyde Lopez
作成日: 19 Aug. 2021
更新日: 14 11月 2024
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磁気共鳴画像法(MRI)とは何ですか?

(脳のMRI、脊椎のMRI)

磁気共鳴画像法(MRI)は、大きな磁石、高周波、およびコンピューターの組み合わせを使用して、体内の臓器や構造の詳細な画像を生成する診断手順です。 X線やコンピューター断層撮影(CTスキャン)とは異なり、MRIは電離放射線を使用しません。一部のMRI装置は狭いトンネルのように見えますが、他の装置はより広くまたはより広くなっています。 MRIスキャンは30分から2時間続くことがあります。

MRIスキャンはどのように機能しますか?

MRI装置は、患者の周囲に強い磁場を発生させる大型の円筒形(管状)の装置です。磁場は、電波とともに、体内の水素原子の自然な配列を変化させます。スキャナーから送信された電波のパルスは、原子の核を通常の位置からノックアウトします。核が適切な位置に再整列すると、核は無線信号を送信します。これらの信号はコンピューターによって受信され、コンピューターが信号を分析して、検査対象の体の構造または臓器の2次元(2D)画像に変換します。


臓器や軟部組織が研究されている状況では、コンピューター断層撮影(CT)の代わりに磁気共鳴(MRI)を使用できます。これは、MRIが正常な軟部組織と異常な軟部組織の違いを区別するのに優れているためです。

MRIの新しい用途と適応症は、追加の磁気共鳴技術の開発に貢献しています。磁気共鳴血管画像法(MRA)は、非侵襲的(皮膚に穴を開けない)な方法で動脈を通る血流を評価するために使用される新しい手順です。 MRAは、頭蓋内(脳内)動脈瘤および血管奇形(脳、脊髄、または体の他の部分の血管の異常)を検出するためにも使用できます。

磁気共鳴分光法(MRS)は、脳などの体組織の化学的異常を評価するために使用されるもう1つの非侵襲的手法です。 MRSは、脳のHIV感染、脳卒中、頭部外傷、昏睡、アルツハイマー病、腫瘍、多発性硬化症などの障害を評価するために使用できます。


脳の機能的磁気共鳴画像法(fMRI)は、音声や記憶などの特定の機能が発生する脳の特定の場所を特定するために使用されます。そのような機能が発生する脳の一般的な領域は知られていますが、正確な場所は人によって異なる場合があります。脳の機能的共鳴画像法では、スキャンの実行中に忠誠の誓いを暗唱するなど、特定のタスクを実行するように求められます。脳内の機能的中心の正確な位置を特定することにより、医師は脳の特定の障害に対する手術または他の治療を計画することができます。

脊椎の解剖学

脊柱は、脊柱管または脊柱管とも呼ばれ、海綿状の円盤で区切られ、別個の領域に分類される33個の椎骨で構成されています。


  • 頸部は首の7つの椎骨で構成されています。

  • 胸部は胸部の12個の椎骨で構成されています。

  • 腰部は腰部の5つの椎骨で構成されています。

  • 仙骨には5つの小さな融合した椎骨があります。

  • 4つの尾骨の椎骨が融合して1つの骨を形成します。これは尾骨または尾骨と呼ばれます。

中枢神経系の主要部分である脊髄は脊柱管にあり、頭蓋底から腰の上部まで伸びています。脊髄は、脊椎の骨と脳脊髄液を含む嚢に囲まれています。脊髄は、脳との間で感覚信号と運動信号を伝達し、多くの反射神経を制御します。

脳の解剖学

中枢神経系(CNS)は、脳と脊髄で構成されています。脳は、思考、記憶、感情、触覚、運動技能、視覚、呼吸、体温、空腹、および私たちの体を調節する他のすべてのプロセスを制御する重要な器官です。

脳のさまざまな部分は何ですか?

脳は、大脳、脳幹、および小脳に分けることができます:

  • 大脳。 大脳(テント上または脳の前部)は、右半球と左半球で構成されています。大脳の機能には、運動の開始、運動の調整、体温、触覚、視覚、聴覚、判断、推論、問題解決、感情、および学習が含まれます。

  • 脳幹。 脳幹(脳の正中線または中央)には、中脳、橋、および延髄が含まれます。この領域の機能には、目と口の動き、感覚メッセージの中継(熱、痛み、大声など)、空腹、呼吸、意識、心機能、体温、不随意の筋肉の動き、くしゃみ、咳、嘔吐、および飲み込む。

  • 小脳。 小脳(テント下または脳の後ろ)は後頭部にあります。その機能は、自発的な筋肉の動きを調整し、姿勢、バランス、および平衡を維持することです。

より具体的には、脳の他の部分には以下が含まれます。

  • ポン。 脳幹にある脳の深部にある橋には、目や顔の動きを制御する領域がたくさんあります。

  • 延髄。 脳幹の最も低い部分である延髄は、脳全体の最も重要な部分であり、心臓と肺の重要な制御センターが含まれています。

  • 脊髄。 脊髄は、脳の基部から腰まで伸びる背中にある神経線維の大きな束であり、脳との間でメッセージを伝達し、多くの反射を制御します。

  • 前頭葉。 頭の前に位置する脳の最大のセクションである前頭葉は、人格の特徴と動きに関与しています。

  • 頭頂葉。 脳の中央部分である頭頂葉は、人が物体を識別し、空間的関係を理解するのに役立ちます(人の体が人の周りの物体と比較される場合)。頭頂葉は、体の痛みや触覚の解釈にも関与しています。

  • 後頭葉。 後頭葉は、視覚に関与する脳の後部です。

  • 側頭葉。 脳の側面、これらの側頭葉は、記憶、発話、および嗅覚に関与しています。

脳または脊椎のMRIの理由は何ですか?

MRIを使用して、脳および/または脊髄の損傷、構造異常の存在、または次のような特定の他の状態を調べることができます。

  • 腫瘍

  • 膿瘍

  • 先天性異常

  • 動脈瘤

  • 静脈奇形

  • 出血、または脳や脊髄への出血

  • 硬膜下血腫(硬膜のすぐ下の出血の領域、または脳の覆い)

  • 変性疾患、多発性硬化症、低酸素性脳症(酸素不足による脳の機能障害)、または脳脊髄炎(脳および/または脊髄の炎症または感染症)

  • 水頭症、または脳内の体液

  • 脊髄の椎間板のヘルニアまたは変性

  • 挟まれた神経の減圧や脊椎固定術など、脊椎の手術計画を支援します

MRIは、脳の状態の治療を支援するために、脳の機能的中心の特定の場所(音声や記憶などの機能を制御する脳の特定の部分)を特定するのにも役立ちます。

医師が脊椎または脳のMRIを推奨する理由は他にもあるかもしれません。

MRIのリスクは何ですか?

放射線を使用しないため、MRI検査中に電離放射線にさらされるリスクはありません。

強力な磁石を使用しているため、ペースメーカーや人工内耳などの特定の埋め込み型デバイスを使用している患者に対してMRIを実行するには、特別な予防措置を講じる必要があります。 MRI技術者は、MRIを使用しても安全かどうかを判断するために、製造元やモデル番号など、埋め込まれたデバイスに関する情報が必要になります。外科用クリップ、プレート、ネジ、金網などの内部金属物体を持っている患者は、MRIの対象とならない場合があります。

閉所恐怖症の可能性がある場合は、MRI検査の前に服用する抗不安薬を医師に提供するように依頼することができます。 MRIの後で誰かにあなたを家に連れて帰らせることを計画するべきです。

妊娠している、または妊娠している疑いがある場合は、医療提供者に通知する必要があります。現在まで、MRIが胎児に有害であることを示す情報はありませんが、妊娠初期のMRI検査は推奨されていません。

医師は、放射線科医が完成した画像で内部組織と血管をよりよく見るために、一部のMRI検査中に使用する造影剤を注文する場合があります。コントラストを使用すると、アレルギー反応のリスクがあります。造影剤またはヨウ素にアレルギーまたは敏感な患者は、放射線科医または技術者に通知する必要があります。

あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医師と懸念事項について話し合ってください。

MRIの準備をするにはどうすればよいですか?

食べる/飲む :いつものように食べたり、飲んだり、薬を飲んだりできます。

衣類 :あなたは完全に病衣に着替えて、すべての私物を閉じ込めなければなりません。ロッカーをご用意しております。すべてのピアスを取り除き、すべてのジュエリーと貴重品を家に置いてください。

何を期待します :イメージングは​​、両端が開いた大きなチューブ状の構造の内部で行われます。高品質の画像を得るには、完全に静止している必要があります。 MRI装置の大きな音のため、耳栓が必要であり、提供されます。

アレルギー :治療が必要なのと対照的にアレルギー反応を起こした場合は、注文した医師に連絡して推奨処方を入手してください。検査の24、12、2時間前にこれを口から摂取する可能性があります。

抗不安薬 :閉所恐怖症のために抗不安薬が必要な場合は、処方箋を注文する医師に問い合わせてください。あなたがあなたを家に追いやるには他のものが必要になることに注意してください。

強力な磁気環境 :予約前に開示されなかった金属が体内にある場合、詳細情報が得られるまで、到着時に研究が遅れたり、スケジュールが変更されたり、キャンセルされたりする場合があります。

あなたの病状に基づいて、あなたの医療提供者は他の特定の準備を必要とするかもしれません。

電話で予約をするときは、次のいずれかに該当するかどうかを通知することが非常に重要です。

  • ペースメーカーを使用しているか、心臓弁を交換しました

  • インスリンポンプなど、あらゆるタイプの埋め込み型ポンプがあります

  • 金属プレート、ピン、金属インプラント、外科用ステープル、または動脈瘤クリップがあります

  • あなたは妊娠しているか、妊娠している可能性があると思います

  • ボディピアスはありますか

  • あなたは薬のパッチを着ています

  • あなたは永久的なアイライナーまたは入れ墨を持っています

  • 銃創をしたことがあります

  • 金属(たとえば、金属グラインダーや溶接機)を使用したことがあります。

  • 体のどこにでも金属片があります

  • 30〜60分間横になることはできません。

MRI中に何が起こりますか?

MRIは、外来で、または入院の一環として実施される場合があります。手順は、あなたの状態や医師の診療によって異なる場合があります。

通常、MRIは次のプロセスに従います。

  1. 手順を妨げる可能性のある衣類、宝石、眼鏡、補聴器、ヘアピン、取り外し可能な歯科作業、またはその他の物体を取り除くように求められます。

  2. 服を脱ぐように言われたら、着るガウンをもらいます。

  3. 造影剤を使用して処置を行う場合は、造影剤を注入するために手または腕に静脈内(IV)ラインを開始します。

  4. スキャンマシンの大きな円形の開口部にスライドするスキャンテーブルに横になります。枕とストラップを使用して、手術中の動きを防ぐことができます。

  5. 技術者は、スキャナーコントロールが配置されている別の部屋にいます。しかし、あなたは窓を通して技術者の絶え間ない視界にいるでしょう。スキャナー内部のスピーカーにより、技術者はあなたとコミュニケーションを取り、あなたの声を聞くことができます。手順中に問題が発生した場合に技術者に知らせることができるように、通話ボタンがあります。技術者は常にあなたを監視し、常に連絡を取り合っています。

  6. スキャナーからのノイズを遮断するために着用する耳栓またはヘッドセットが提供されます。一部のヘッドセットは、聞くための音楽を提供する場合があります。

  7. スキャンプロセス中、磁場が生成され、電波のパルスがスキャナーから送信されると、カチッという音が鳴ります。

  8. 動きがあると歪みが発生し、スキャンの品質に影響を与える可能性があるため、検査中は非常に静止していることが重要です。

  9. 検査対象の体の部位によっては、時々、数秒間息を止めるか、息を止めないように指示される場合があります。その後、いつ呼吸できるかが通知されます。数秒以上息を止める必要はありません。

  10. 造影剤を使用する場合、IVラインに造影剤を注入すると効果が見られる場合があります。これらの影響には、顔面紅潮感または冷感、口の中の塩辛いまたは金属味、短い頭痛、かゆみ、または吐き気および/または嘔吐が含まれます。これらの効果は通常、しばらく続きます。

  11. 呼吸困難、発汗、しびれ、または動悸を感じた場合は、技術者に通知する必要があります。

  12. スキャンが完了すると、テーブルがスキャナーからスライドして外れ、テーブルから離れるのを手伝ってくれます。

  13. 造影剤投与のためにIVラインが挿入された場合、そのラインは削除されます。

MRIの手順自体は痛みを引き起こしませんが、特に最近の怪我や手術などの侵襲的な手順の場合、手順の長さの間じっと横になっていると、不快感や痛みを引き起こす可能性があります。技術者は、可能な限りすべての快適さを使用し、不快感や痛みを最小限に抑えるためにできるだけ早く手順を完了します。

MRI後はどうなりますか?

スキャナーテーブルから立ち上がるときは、手順の長さにわたってめまいや立ちくらみが平らになるのを防ぐために、ゆっくりと移動する必要があります。

手順のために鎮静剤が服用された場合、鎮静剤がすり減るまで休む必要があるかもしれません。また、運転を避ける必要があります。

手順中に造影剤を使用する場合は、かゆみ、腫れ、発疹、呼吸困難などの造影剤に対する副作用や反応がないか、一定期間監視することがあります。

手順に従って帰宅した後、IV部位に痛み、発赤、腫れに気付いた場合は、感染症やその他の種類の反応を示している可能性があるため、医師に通知する必要があります。

それ以外の場合は、脊椎と脳のMRIスキャン後に特別な種類のケアは必要ありません。医師から別のアドバイスがない限り、通常の食事と活動を再開することができます。

あなたの医者はあなたの特定の状況に応じて、手順の後にあなたに追加または代替の指示を与えるかもしれません。