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腎不全患者の場合、腎透析が生存を維持する唯一の治療法となる可能性があるため、透析を中止するという決定は難しい場合が多いです。透析を止めることが選択肢になるまでに、患者はしばしば非常に病気であり、生活の質が非常に悪いため、継続するかどうかの決定は、一部の人にとって非常に簡単です。終末期に近い透析患者または意思決定者である場合、透析を中止または継続する正しい決定をどのようにして確実に行うことができますか？腎不全
腎不全は急性（突然）または慢性（長期）のいずれかです。急性腎不全は、腎臓が老廃物を除去する能力が突然失われることです。特定の疾患、病気、けが、手術、または特定の感染症の結果としての極端な低血圧によって引き起こされる可能性があります。慢性腎不全は、長期にわたる腎機能のゆっくりとした喪失です。慢性腎臓病は通常、糖尿病や高血圧によって引き起こされますが、他の多くの疾患によっても引き起こされる可能性があります。慢性腎疾患の最終段階は末期腎疾患（ESRD）と呼ばれます。透析を続けるか中止するかの選択に直面していることに気づいた患者は、ほとんど常にESRDを持っています。
透析中止を検討する場合
透析は生命維持治療であり、適切に使用すると非常に有益ですが、透析にも限界があることを認識することが重要です。生活の質が劇的に悪化する場合、透析で延命することは有益ではないかもしれません。透析により延命することは、実際には一部の患者の死のプロセスを延長する可能性があり、これは通常望ましくない。以下の場合、患者が透析の中止を検討する可能性があることは一般的に合意されています：
- 患者はまた、彼が生き残った場合（例えば、脳卒中）、かなりの障害を引き起こす急性疾患を患っています。
- 患者に進行性の治療不可能な疾患（糖尿病、癌など）がある。
- 患者は認知症または他のいくつかの重度の神経障害を持っています。
長く楽しい人生を送り続けることができる患者では、透析の中止を考慮すべきではありません。しかし、患者が糖尿病の結果として腎不全を起こし、失明し、足の膝下の二重切断が持続し、透析クリニックに行くまでにベッドに閉じ込められている場合、彼は継続するかどうか疑問に思うかもしれません。彼にとって透析は正しい。別の例は、彼女の脳に永久的な損傷を与えた大脳卒中を患っている健康な透析患者です。彼女の家族は、透析を続けて彼女の寿命を延ばすべきか、それとも自然死を許すべきかを疑問視するかもしれません。
決定を下す
自分や愛する人のために透析をやめることは非常に個人的な決断であり、あなただけが行うことができます。適切な決定を行うために、次の非常に重要なステップを実行することをお勧めします：
- 医師に相談する 透析を続けることのリスクと利点、および透析を停止することのリスクと利点について。
- 看護師に相談してください生活の質について、あなたやあなたの愛する人と多くの時間を過ごすことが多い人。透析の継続または中止により、生活の質はどのように影響を受けますか？
- あなたが誰かのために決定を下しているなら、 彼らの事前指令を確認してください 彼らが最後の日をどのように過ごしたいかについての手がかりについて。
- 家族や大切な人と話す あなたの決定について。他の人のサポートがあれば、決断を下すのがはるかに簡単になります。
- 死はどのようなものか考えてください 腎不全の人のために。透析を継続し、癌、肺疾患、脳卒中、または他の同時進行の病気による死亡を待つよりも、透析を停止して腎不全で死ぬことが望ましい場合があります。
完全な情報、注意深い思考、そして思いやりのある心があれば、どんな決断も正しいものであると確信できます。
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