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マールブルクウイルス病は致命的ですが、エボラ出血熱に似たまれな出血熱です。この病気は通常、発熱や体の痛みを伴う他の多くの熱帯病と同様に始まりますが、すぐに重度の出血、ショック、死に至る可能性があります。ウイルスに感染すると、10人に9人が死亡します。マールブルクウイルスの発生は非常にまれです。最初のケースはアフリカのフルーツコウモリと非ヒト霊長類への暴露に関連しているが、ウイルスは血液や嘔吐物のような体液を通じて人から人へと広がることもある。マールブルグウイルス病の治療法や効果的な治療法はなく、個人用保護具や体液の安全な取り扱いなどの手段により、疾患の予防が重要です。
マールブルグウイルスは、1967年にドイツで初めて24名以上の出血熱が発生し、現在はセルビアと呼ばれているときに、保健当局のレーダーに最初に現れました。集団発生は実験室労働者で始まり、その後医療従事者と介護者に広がった。 7人が死亡しました。最初の感染は、ウガンダからの感染したアフリカミドリザルの出荷にさかのぼります。研究者がウイルスの原因を突き止めるのにたった3か月かかりました。その後、ウガンダ、アンゴラ、コンゴ民主共和国で集団発生が発生しています。
最大の流行は2004年にアンゴラで発生し、輸血装置が汚染され、約400人の子供が感染したことが原因と考えられていました。
症状
マールブルグウイルスは、突然現れる症状を引き起こし、ますます重症になります。エボラ出血熱と同様に、マールブルグウイルス病は、ショック、臓器不全、または死につながる深刻な出血を引き起こす可能性があります。
マールブルクウイルス感染の症状には次のものが含まれます：
- 熱
- 沈滞
- 体の痛みと頭痛
- 水様性下痢、吐き気、けいれんを含む胃腸の苦痛、多くの場合、症状が現れてから約3日後
- 無気力
- 胃、胸、背中のかゆみのない発疹で、紅色の熱による発疹に似た、平らで赤い小さな隆起があるもの
- 混乱、発作、せん妄などの神経学的変化
- 重度の出血、通常は症状が始まってから5〜7日後
- 臓器不全
- 白血球数の低下や血小板の減少などの血液異常
- 腎臓、肝臓、および凝固機能の異常
多くの場合、誰かがウイルスに感染してから約1週間（5〜10日）症状が現れますが、2日から3週間のどこにでも発症する可能性があります。
マールブルクウイルス病はしばしば致命的です。ウイルスに感染した人の23％から90％がウイルスで死亡し、通常、症状が最初に現れてから約8〜9日後に死亡します。
合併症
マールブルクウイルス病の長期的な影響は、エボラウイルスなどの他のウイルスの影響ほど知られていません。これは、少なくとも部分的には、いくつかの発生における高い死亡率とこの病気の希少性が原因である可能性があります。マールブルグウイルス感染から回復した人がほとんどいない場合、健康問題を研究することは困難です。
とはいえ、以前の大規模感染は、ウイルスが長期的に誰かの健康にどのように影響するかについて、いくつかの手がかりを残しています。これらの合併症には以下が含まれます：
- 筋肉痛（筋肉痛）
- 関節痛（関節痛）
- 肝炎（肝臓の腫れ）
- 無力症（弱さ）
- 眼（眼）病
- 精神病
原因
マールブルグウイルス病は、マールブルグウイルス一本鎖RNAウイルスによって引き起こされます。マールブルグウイルスは、動物から人間へ、また人から人へ、そして汚染された物体を通じて広がる可能性があります。
人々は一般的に、コウモリのコロニー、体液、または汚染された物体の3つのうちの1つにさらされた後にマールブルグウイルスに感染します。
ルセトゥスバットコロニー
ウイルスが人から人へと伝染する前に、まずアフリカのコウモリのコウモリを介して、動物から人へとジャンプする必要があります（Rousettus aegyptiacus）。人間や他の霊長類は、アフリカ中のコウモリのコウモリのコロニーが生息する洞窟や鉱山で長時間過ごした後、コウモリの糞と接触した可能性があるウイルスに感染する可能性があります。
体液
エボラ出血熱と同様に、マールブルグウイルスは、血液、尿、唾液、呼吸器の飛沫（咳など）、嘔吐物、糞便、そして場合によっては母乳などの体液との直接接触によって人から人へと移動します。感染した液体は、皮膚の切れ目（切り傷や擦り傷など）や、口、鼻、目などの粘膜から体内に入ります。
ウイルスは性別を介して伝染することもあり、一部の報告では、人が回復してから最大7週間、精液中にウイルスが見つかったと報告されています。妊娠によってウイルス誘発の兆候や症状が再発するかどうかを判断するための研究が必要です。
ウイルスに感染した人の死体を洗うと、口や目を介して汚染される可能性があります。
このため、マールブルグウイルス病の人を治療する医療提供者やその他の介護者は、特にウイルスに感染するリスクがあります。
汚染されたオブジェクト
マールブルグウイルスは、汚染された物体や感染した体液を含む物質を介して間接的に人から人へと感染することもあります。これには、針や細胞培養などの医療機器や、汚れたベッドリネンなどのより一般的なオブジェクトが含まれます。
診断
マールブルクウイルスの症状は、インフルエンザ、マラリア、腸チフスなど、他の病気の症状とよく似ており、特に1例のみの場合は診断が困難な場合があります。そのため、医師はELISAやPCRなどの検査を利用して正式な診断を下しています。
マールブルグウイルス病を疑う理由がある場合（その人が既知のケースやアウトブレイクの周りにいて、疾患と一致する症状を示している場合など）、医師はまず人を隔離して、他の人がウイルスにさらされるリスクを最小限に抑えます。適切な予防措置を取り、公衆衛生当局に警告したら、医療提供者は血液サンプルを採取してウイルスの兆候を検査します。これらのテストは次のとおりです。
- ELISAテスト：抗原捕捉酵素結合免疫吸着アッセイ（ELISA）テストでは、血液中の抗体または抗原を探します。これは、誰かがウイルスにさらされた兆候です。
- 逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）：このテストでは、血液サンプルからウイルスを検出するために、ウイルスの遺伝物質、特にRNAを探します。
どちらの場合も、症状が現れてから数日以内に、検査により疾患の初期段階でマールブルグウイルス感染を確認できます。
病気の後期段階または人が回復した後、医療提供者は、ウイルスに対する抗体を探すIgGキャプチャーELISAテストを使用して、遡及的に病気を診断できます。同様に、医師はウイルス分離、免疫組織化学（細胞内の特定の抗原を検出する方法）、またはPCRのようないくつかの臨床検査を使用して、すでに疾患で死亡した人のマールブルグウイルスを検出できます。
使用される検査に関係なく、医療従事者は、マールブルグウイルスを含む可能性のある血液サンプルを取り扱うときは、ウイルスのさらなる拡散を防ぐために細心の注意を払う必要があります。
処理
現在、マールブルグウイルスの治療法はありません。その結果、医療提供者は症状を管理し、さらに合併症や死亡を防ぐためにできることを行うことで病気を治療します。これらの対策には次のものがあります：
- 痛みの管理
- 脱水を防ぐための液体と電解質の補充
- 酸素レベルと血圧を安定させる
- 出血の場合の血液または凝固因子の交換
- 二次感染または合併症の治療
いくつかの実験的治療法は、ウイルスに感染した動物に与えられたときに有望であることが示されていますが、それらはまだ人間でテストされていません。
防止
実際に効果的な治療オプションがないため、マールブルグウイルス病から身を守るための最も効果的な方法は、それを完全に防ぐことです。現在、マールブルグを予防するワクチンはありませんが、開発の初期段階にあります。代わりに、マールブルグウイルスを防ぐ方法は、バリア看護技術（エボラ出血熱を防ぐために使用される個人用保護具など）に重点を置き、ウイルスを運ぶ可能性のある動物を回避します。
バリア看護技術を使用する
バリアナーシングテクニックは、誰かがマールブルグやエボラなどのウイルスに感染している可能性がある場合に医療提供者や介護者が取るべき予防策です。これらには以下が含まれます：
- 感染している可能性がある人、またはすでに保護された環境で診断されている人を自分で置くことにより、ウイルスにさらされる可能性のある人の数を効果的に制限する
- マールブルグウイルス病にかかっている、またはかかっている可能性のある人と接触する前に、ガウン、手袋、マスクなどの個人用保護具（PPE）を着用する
- 針のような使い捨ての医療機器を可能な限り使用し、ウイルスを含んでいる可能性のある体液と接触した後、多用途機器を完全に消毒する
- 血液、嘔吐物、下痢などの体液、またはそれらに接触した可能性のあるもの（シーツなど）を廃棄する場合は注意が必要
これらの予防策はヘルスケアの設定を超えて広がります。まるで病院でマールブルグウイルス病の人の世話をするときに汚れたシーツや衣服を交換するときに看護師が予防措置を講じるべきであるように、家族や友人が家の中で個人を世話します。同様に、マールブルグウイルス病で亡くなった誰かの愛する人は、葬式や故人を称えるために使用された他の文化的伝統を含む、愛する人の体に触れるときは注意が必要です。
潜在的な動物宿主を避ける
マールブルグウイルスが動物から人間にどのようにジャンプするかは、公衆衛生および医療関係者の間では十分に理解されていません。その結果、研究者たちは、人間が動物からウイルスに感染するのを避けるための最良の方法を見つけ出している。しかし、私たちがすでに知っていることを考えると、特定の動物グループは避けられるべきです。これらには以下が含まれます：
- コウモリが住む洞窟や鉱山などのスペースにいることを含む、アフリカの果物コウモリ
- 感染の兆候を示す非ヒト霊長類
- 国内の豚、特に発生した場合、またはアフリカのコウモリのような他の動物宿主に動物がさらされた場合
ベリーウェルからの一言
マールブルクウイルス病は致命的となる可能性がありますが、非常にまれです。それでも、動物の宿主がよく見られる地域や発生が続いている地域に旅行する予定がある場合は、動物の糞や体液に特に注意してください。ウイルスに感染している可能性のある動物や人と接触した場合、上記の症状のいずれかが発生し始めたら、すぐに医師に相談してください。