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全血球計算（CBC）で赤血球数を確認している場合は、合計数とともにさまざまなイニシャルが含まれていることがあります。 MCHC、MCV、MCH、およびRDWと呼ばれる赤血球の指標は、赤血球に関する詳細情報を提供し、貧血の原因やその他の病状の特定に役立ちます。赤血球数など、CBCに含まれている情報を見て、これらの各指標の意味と重要性について話し合いましょう。
完全な血球数
全血球計算（CBC）は、体内の血球の組成と質を評価するために医師から指示された血液検査です。これらの血球には以下が含まれます：
- 白血球 （白血球）感染との闘い
- 赤血球 （赤血球）体全体に酸素を分配します
- 血小板 （血小板）血を凝固させる
赤血球数（RBC）
赤血球数（RBC）は、血液中に含まれる赤血球の数です。これは、マイクロリットルあたり数百万の細胞（mcL）で測定されます。
通常の赤血球数は年齢と性別によって異なります：
- 女性たち：4.2〜540万/ mcL
- 男性：4.7〜610万/ mcL
- 子供達：4.1〜5.5百万/ mcL
赤血球数の減少は貧血と呼ばれます。貧血にはさまざまな原因があり、鉄欠乏症はその1つにすぎません。赤血球指数は、これらのさまざまな原因を区別するのに非常に役立ちます。
赤血球数の増加は、赤血球増加症または赤血球増加症と呼ばれます。原因には次のものがあります。
- 脱水症。RBCカウントは実際には高くありませんが、血液中の体液量が少ないためにそのように見えます
- 高地での生活、慢性閉塞性肺疾患、心不全など、血液の酸素運搬能力を高める必要性
- 真性赤血球増加症などの条件による骨髄での赤血球産生の増加
総赤血球数を見ると、赤血球の数が少ないか、正常か、または多いかがわかりますが、赤血球数が異常である理由はわかりません。したがって、これらの細胞のさらなる評価の必要性。 RBCカウントが正常である場合でも、RBCインデックスを確認すると、病状の診断に重要な手がかりが得られることがあります。
赤血球指数
RBCの合計数とともに、RBCインデックスは赤血球のサイズと品質に関する情報を提供します。これは貧血の原因と重症度を診断し、あなたが持っているかもしれない他の健康状態についての重要な手がかりを提供するために使用できます。
RBCインデックスは、平均血球ヘモグロビン濃度（MCHC）、平均血球体積（MCV）、平均血球ヘモグロビン（MCH）、および赤血球分布幅（RDW）として知られる4つの異なるコンポーネントで構成されています。
平均小体ヘモグロビン濃度（MCHC）
平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）は、赤血球中のヘモグロビンの平均濃度です。
ヘモグロビンは赤血球内の鉄を運ぶタンパク質であり、その機能は酸素を運ぶことです。また、赤血球に色を与える要素でもあります。濃度の変化は、細胞を多かれ少なかれ赤く見せることができます。
MCHCは基本的に、人の赤血球のヘモグロビンが予想よりも多いか少ないかを示します。 MCHCの通常の範囲は、成人では1デシリットルあたり32から36グラムです。基準範囲外の値は、次のように定義されます：
高いMCHC
MCHCが高い場合、赤血球は 濃色。 MCHCが高い（一般的ではない）の考えられる原因は次のとおりです：
- 自己免疫性溶血性貧血、身体の免疫系が自身の赤血球を攻撃する状態
- 遺伝性球状赤血球症、貧血および胆石を特徴とする遺伝的状態
MCHCが低い
MCHCが低い場合、セルは 淡色。考えられる原因には、鉄欠乏性貧血が含まれます。鉄欠乏性貧血の原因には、妊娠、失血、腸管での鉄の吸収不良（セリアック病やクローン病などが原因）、栄養摂取量の不足などがあります。鉄。
処理
濃色性であっても淡色性であっても、治療は主に基礎疾患の治療に焦点を当てています。鉄補給と鉄摂取量の増加は鉄欠乏性貧血の治療に役立ちますが、鉄補給は鉄欠乏症でない人にはお勧めできません（過剰な鉄は肝臓と心臓に蓄えられる可能性があります）。より深刻なケースで使用されます。
平均小体体積（MCV）
平均赤血球体積（MCV）は、平均赤血球体積を測定します。これは、細胞自体の実際のサイズを意味します。
MCVの通常の範囲は、セルあたり80〜96フェムトリットルです。
MCVが低い
MCVが低い場合、赤血球が小さい、または 小球。考えられる原因は次のとおりです：
- 鉄欠乏症
- 鉛中毒
- サラセミア（サラセミアは異常なヘモグロビンを特徴とする遺伝性疾患です）
高いMCV
MCVが高い場合、赤血球が通常よりも大きい、または 大赤血球。大赤血球性貧血の原因には以下が含まれます：
- ビタミンB12欠乏症
- 葉酸欠乏症（ビタミンB12欠乏症と葉酸欠乏症の両方は、大赤血球RBCが原因で巨赤芽球性貧血とも呼ばれます）
- 肝疾患
- アルコール依存症
- 甲状腺機能低下症
- HIVに対する化学療法薬やレトロウイルス療法などの薬物療法
通常のMCV
人が貧血になり、正常なMCVになる可能性があることに注意することが重要です。これは 正球 貧血。原因には次のものがあります：
- 突然の失血
- 腎不全
- 溶血性貧血
- 栄養不足
- 慢性疾患の貧血
- 関節リウマチ
- 巨細胞性動脈炎
平均小体ヘモグロビン（MCH）
平均赤血球ヘモグロビン（MCH）は、血液サンプル中の赤血球あたりのヘモグロビンの平均量です。 MCHの通常の範囲は、セルあたり27から32ピコグラムです。
MCH値はMCV値に直接対応し、一部の医師はテストが冗長であることを発見しました。そのため、赤血球のサイズが大きい場合（MCVで測定）、赤血球あたりのヘモグロビンの量は高くなります（MCHで測定）。逆も同様です。
MCHを単独で使用して、貧血が高、低、または正常細胞性であるかどうかを判断できますが、細胞体積は細胞あたりのヘモグロビンの含有量に直接影響するため、MCHとともにMCVを考慮する必要があります。
赤血球分布幅（RDW）
赤血球分布幅（RDW）は、赤血球のサイズのばらつきを反映するテストです（MCVの標準偏差に比例します）。通常のRDWは、赤血球のサイズがすべて同じであることを意味します一方、RDWが高いほど、赤血球のサイズにばらつきがあることを意味します。
一部の医師は、RDWが診断を行う上で最も有用な赤血球指標の1つであると信じています。貧血の診断を助ける役割とは別に、RDWの上昇は高血圧の人の冠動脈疾患の存在を予測する可能性があります。
RDWが高いことは、他のテストだけでは認められない初期の栄養欠乏の手がかりも提供します。最後に、末梢血塗抹標本など、さらに検査が必要かどうかを判断するための優れた検査です。
RDWの通常の範囲は11.5〜14.5％です。
MCVと一緒に評価すると、RDWが最も役立ちます。いくつかの原因の例は次のとおりです。
RDWが高く、MCVが低い （小球）：
- 鉄欠乏性貧血
- 鎌状赤血球貧血
高いRDWと通常のMCV （正常細胞性）：
- 鉄欠乏性貧血
- 複合貧血
- 出血（数日後）
- ヘモグロビン変異体
高いRDWおよび高いMCV （大球）：
- ビタミンB12欠乏症
- 葉酸欠乏症
- 風邪凝集素症
- 骨髄異形成症候群
- 免疫性溶血性貧血
通常のRDWおよび高いMCV:
- 肝疾患（慢性）
- 再生不良性貧血
- アルコール関連
通常のRDWおよび低いMCV:
- 慢性疾患の貧血
- いくつかのタイプのサラセミア
- いくつかの異常なヘモグロビン
これらはほんの数例であり、多くの可能性があることに注意することが重要です。
ベリーウェルからの一言
CBCは標準的な血液検査で、白血球数と血小板に加えて赤血球数が含まれます。赤血球数は、あなたが持っている赤血球の数について医師に伝えることができますが、異常の理由についてはほとんど言いません。
RBCインデックスは、赤血球の特性を調べることにより、貧血の原因を解明するだけでなく、赤血球数が正常な場合でも病状の診断に役立ちます。
これらの指標の組み合わせは、貧血を絞り込むための重要な手がかりも提供します。上記の例は、考えられる原因のほんの一部であり、貧血の正確な原因を特定することは、非常に困難な場合があります。
これらの血液検査は、慎重な病歴、徹底した身体検査、および示されている画像検査と組み合わせて使用するのが最適です。これらの血液検査について知ることは、医師に質問をするのに役立ち、彼女が行った診断、または彼女が推奨しているさらなる検査のいずれかを完全に理解できます。
ますます、人々は彼らの健康管理に積極的に参加し、彼らの健康について情報に基づいた決定をする方法を学ぶことを求められています。ラボの価値について時間をかけて学ぶことで、自分だけに最適な選択を行う力を得ることができます。