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あなたとあなたの医師は、1つまたは複数の治療目標を決定する必要があります-病気や病状の発症を避けたい、症状に苦しんでいる、風邪やインフルエンザにかかった、糖尿病や癌を発症した、怪我をしたなど事故や転倒。これらはすべて治療が必要です。治療法は、潜在的な結果に基づいて、4つのカテゴリに分類されます。
- 予防
- 治癒
- 疾病管理（疼痛管理を含む）
- 緩和的
どの目標を選択した場合でも、各治療アプローチの長所と短所を検討する必要があります。以下は、各治療目標の説明です。
予防的治療：それが始まる前に健康上の問題を回避する
名前が示すように、予防的治療は、症状、状態、または疾患を捕まえたり、獲得したり、そうでなければ苦しんだりしないようにすることを目的としています。予防医療は予防医療とも呼ばれます。次に例を示します。
ワクチン
私たちは、多くの場合一生の間、特に衰弱させるか、または死を引き起こす可能性がある特定の疾患を予防するためにワクチンを与えられます。ワクチンは注射、吸入または飲み込むことができます。ワクチンが投与されると、免疫システムが抗体を作成して、後年の病気への曝露を防ぎます。例としては、はしかやポリオなどの病気に対する小児用ワクチン、破傷風やインフルエンザなどのあらゆる年齢で必要な病気に対するワクチンや、帯状疱疹などの年配の人が感染する可能性のある特定の病気に使用されるワクチンがあります。
遺伝学
個別化医療が登場し、自分の遺伝暗号をレビューできるようになったことで、誰かの生物学的遺産に起因する可能性のある病気を予防するために使用される予防的治療の例がいくつかあります。このタイプの予防ケアの例は、特定の形態の女性のがんを示す可能性があるBRCC遺伝子を持っていることが判明した女性の場合です。 BRCC遺伝子が発見された女性は、乳房のがんの発生を防ぐために乳房を切除するなどの予防的治療を選択するかもしれません。
予防的ケアも私たちの日常業務の一部であるかもしれません。虫歯を防ぐために歯を磨きます。コレステロール値を低く保つために特定の食品を食べるか、特定の食品を避けるか、強い骨を作るためにビタミン剤とサプリメントを摂取するか、風邪を防ぐためにオレンジジュースを飲みます。自転車に乗るときは、頭を怪我しないようにヘルメットをかぶっています。私たちは心を強く保つために運動します。
予防は十分に重要であり、米国の医療改革であるアフォーダブルケア法により、患者が数十の予防的スクリーニング検査を無料で受けることができるようになりました。
予防がうまくいかない場合は、他の治療法が必要になることがあります。
治癒的治療：治癒、治癒または修復
最高の世界では、病気や病状と診断されたら、私たちは健康の100％に戻ることを望んでいます。その目標は、治療または完全な治癒治癒的治療を必要とし、私たちが経験する多くの健康問題で可能です。治療法のいくつかの例は次のとおりです。
薬物
細菌を殺す抗生物質、真菌感染症を殺す抗真菌薬、アレルゲンへの反応を一掃するのに役立つ抗ヒスタミン剤など、一部の薬物療法は問題の根本を破壊することを目的としています。これらの薬物は、私たちの体に適用され、飲み込まれ、または注射されます。
手術
外科的治療は問題を修復しようとします。たとえば、膝を交換してくれた人は膝の問題を解決できていませんが、新しい膝を使えば彼は治癒したように感じるでしょう。口蓋裂で生まれた子供はそれを修復するかもしれませんが、実際には治癒せず、遺伝的に後年に受け継がれるかもしれません。肌の傷が悪い場合は、ステッチが必要になることがあります。傷跡があるかもしれませんが、それでも傷口は修復され、皮膚は治癒しました。これらのアプローチはすべて治癒的であると考えられています。
骨折した骨も、適切に治療すると完全に治癒します（実質的には治癒します）。骨を元の位置に戻す必要がある場合があります。これらの治癒する骨を強化するために、金属製のピンまたはロッドが必要になる場合があります。骨折した骨のある部位は、治癒するまで数週間から数か月は固定する必要があります。
理学療法
緊張したり損傷したりしている筋肉やその他の部分については、理学療法が運動や動きを通して治るのを助けるかもしれません。
あなたの体がそれ自身を癒す間、時は時々あなたの治療が必要とするすべてです。それは積極的ではなく、忍耐が必要ですが、必要なのはそれだけかもしれません。
治癒的な治療が試みられるかもしれませんが、時には失敗します。治癒が不可能であると判断されると、患者は残っている問題を管理することを学ぶ必要があります。
疾病管理：長寿と生活の質の最大化
多くの病気や病状は、既存の医療では治すことができません。医学的問題を治癒または治癒できない場合の目標は、問題を管理することにより、患者の寿命と生活の質の両方を最大化することを確実にすることです。
管理する必要のある疾患や状態の多くは慢性と見なされます。つまり、それらは長期間（3か月以上、または残りの人生を通じて）続くか、または一生を通じて繰り返し再発します。
糖尿病は、管理されている病気の一例です。血糖値とインスリン値を制御することで糖尿病を管理すると、患者は非常に長い人生を送ることができます。
しばしば患者の残りの生涯にわたって管理されなければならない他の疾患または状態の例は、アレルギー、喘息、心臓病、胃食道逆流症（GERD）、関節炎および何百もの他のものである。進行するにつれてより困難になるいくつかの疾患には、多発性硬化症、狼瘡、パーキンソン病またはアルツハイマー病が含まれます。黒色腫や前立腺などの一部の癌は、一部の患者でも管理可能と見なされています。
特定の疾患および状態は、出生時または人生の早い時期から始まり、一生の管理が必要です。筋ジストロフィー、注意欠陥多動性障害（ADHD）、自閉症などがその例です。
疾患管理の1つの重要な側面は、別の疾患の発症を防ぐという目標です。糖尿病の人々は、例えば、心臓、神経、または目の問題を発症するリスクがあります。これらの追加の問題は併存症と呼ばれます。つまり、元の問題に加えて、またその結果として開発されることもあります。したがって、疾病管理の1つの目標は、余分な問題が発生するのを防止することです。
痛みの管理
慢性的な痛み自体は通常、それ自体の状態とは見なされませんが、他の医学的問題を伴うことが多く、独自の管理方法が必要です。
多くの場合、痛みの原因を特定することが非常に難しいため、これは医療行為の難しい領域です。それを見つけることができたとしても、痛みを和らげる、または管理するための最良のアプローチを決定する非常に多くの変数があります。薬物から手術、カイロプラクティック、鍼治療、マッサージなどのマニピュレーションセラピー、バイオフィードバック、心理的アプローチまで、痛みの管理は独自の言及に値するほどユニークです。
疼痛管理のいくつかの形態は、治癒的または緩和的ケアのいずれかのカテゴリーに分類されます。
快適さと安心のための緩和ケア
緩和ケアは、重度の衰弱性で終末期の病気の患者に提供されます。その目標は、痛みなどの症状を和らげ、患者を快適にすることであり、不快感の原因となる疾患または状態を治癒または管理する試みをほとんどまたはまったく行わない。末期の方をケアする取り組みです。
緩和ケアは、うまく実施されると、患者と患者の愛する人の両方の苦痛を和らげることができます。
緩和ケアは、他の治療による副作用に苦しむ患者にも使用できます。たとえば、化学療法後に吐き気に苦しんでいる癌患者は、彼の吐き気を和らげる薬を与えられるかもしれません。このような治療は緩和的と見なされます。
治療の拒否と死の選択
一部の患者は、これらの目標のどれもが彼らの痛みと苦しみからの解放を提供しないことに気づいたとき、患者のエンパワーメントの究極を選択するかもしれません-死ぬ権利、または尊厳のある死。
それを検討したい人にとって、これは患者が知っておくべき選択です。重要なのは、できるだけ多くの情報を得て、すべての質問をし、学ぶことができるすべてのものを学ぶことです。
ここでは、賛否両論、尊厳ある死の合法性、宗教的信念が決定にどのように役立つか、情報を得るために役立つさまざまなリソースについての情報があります。
権限を与えられた患者は、医師または共同意思決定の専門家と協力して治療または終末期の決定を行う際に、治療のさまざまな目標を理解し、それらを考慮に入れます。