破れたメニスカスとは何ですか?

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著者: Morris Wright
作成日: 1 4月 2021
更新日: 13 5月 2024
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メニスカスの破れは、加齢のように怪我や変性過程が原因で発生する可能性があります。半月板は、膝関節の軟骨の一種です。半月板は、骨の軟骨表面の間に座って、体重を分散させ、関節の安定性を向上させます。膝関節はほとんどの活動で使用されるため、これは重要です。メニスカスを引き裂くとどうなるか、そしてこれらの涙がどのように扱われるかを学びます。

膝と半月板の解剖学

膝関節は、大腿骨(大腿骨)、脛骨​​(脛骨)、膝蓋骨(膝蓋骨)の3つの骨で構成されています。関節内のこれらの骨の表面は軟骨の層で覆われています。この重要な表面により、骨に損傷を与えることなく、骨が互いに滑らかに滑ることができます。膝には2つの半月板があります。それぞれ大腿骨と脛骨の間にあります。内側の半月板は膝の内側にあり、外側の半月板は膝の外側にあります。


半月板は丈夫な軟骨で作られ、骨が載っている骨の表面に順応します。半月板は、膝の関節全体に体重を分散させるように機能します。半月板がないと、体の重量が脚の骨(大腿骨と脛骨)に不均一に適用されます。この不均一な体重分布は、骨の特定の領域に過度の力を引き起こし、膝関節の早期関節炎を引き起こします。したがって、半月板の機能は、膝の健康にとって重要です。

メニスカスはC字型で、くさび形のプロファイルがあります。くさび状のプロファイルは、丸い大腿骨表面が平らな脛骨表面で滑らないようにすることにより、関節の安定性を維持するのに役立ちます。メニスカスは小さな血管によって栄養を与えられますが、メニスカスは中央に大きな面積があり、直接の血液供給がありません(無血管)。無血管領域は治癒しない傾向があるため、これは半月板に損傷がある場合に問題を提示します。血管から供給される必須栄養素がなければ、半月板の治癒は起こりません。


破れたメニスカスの症状

半月板の裂け目を経験する人は通常、主な症状として痛みと腫れを経験します。別の一般的な不満は、関節のロック、または関節を完全にまっすぐにすることができないことです。これは、裂けた軟骨が膝の正常な動きを物理的に妨げているためです。

メニスカスの涙の最も一般的な症状は次のとおりです:

  • 膝の痛み
  • 膝の腫れ
  • メニスカスを押すときの優しさ
  • 膝の中で飛び出るかクリックする
  • 膝関節の限られた動き

原因

半月板の裂傷の最も一般的な2つの原因は、外傷(スポーツでよく見られる)と変性プロセス(もろい軟骨を持つ高齢の患者に見られる)によるものです。

膝の内側の他の損傷とともに半月板の裂け目が発生することも珍しくありません。損傷は通常、前十字靭帯(ACL)と内側側副靭帯(MCL)を含む構造に発生します。これら3つの傷害がすべて同時に発生する場合、それらは不幸なトライアドとして知られています。これは、プレーヤーが膝の外側を打ったときにフットボールなどのスポーツで見られる傷害パターンです。


診断

膝の痛みがあるすべての患者は、可能性のある半月板裂傷について評価されます。注意深い病歴と身体診察は、半月板裂傷のある患者と他の状態の膝の痛みのある患者を区別するのに役立ちます。半月板の涙を検出するために、医師が特定の検査を行うことができます。

X線とMRIは、半月板裂傷のある患者に一般的に使用される2つの検査です。 X線は、膝関節に関節炎の証拠があるかどうかを判断するために使用できます。 MRIは、裂けた半月板を実際に見るのに役立ちます。ただし、MRIでメニスカスの破れを確認するだけでは、必ずしも特定の治療が必要であるとは限りません。すべての半月板の涙に手術が必要なわけではないため、半月板の涙の治療はいくつかの要因に依存します。

メニスカスの涙または軟骨の涙?

関節内の骨の被覆と半月板はどちらも軟骨でできています。ただし、軟骨の種類は異なります。人々はしばしば軟骨を半月板(骨の間の軟骨のくさび)または関節表面(骨の端を覆ういわゆる関節軟骨)を意味すると言います。

人々が軟骨の裂傷について話すとき、彼らは一般的に半月板の裂傷について話している。人々が関節炎と摩耗した軟骨について話すとき、彼らは骨の端の関節軟骨について最も頻繁に話します。

処理

半月板裂傷の治療は、涙の種類、患者の活動レベル、簡単な治療措置への反応など、いくつかの要因に依存します。半月板裂傷の外科的治療が必要な場合、通常の治療は裂け目を整えることです半月板の一部、半月板切除術と呼ばれる手順。半月板の修復と半月板の移植も外科的治療の選択肢です。最も適切な半月板の涙の治療法を決定することは、医師と話し合うことができるものです。

膝の関節液によって引き起こされる半月板嚢胞