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更年期障害が予想され、自然です。それは治療する必要があるものではありませんが、多くの女性は、発生する重大なホルモン変化（特に低エストロゲンレベル）に起因する症状を緩和および/または予防するために閉経期治療を求めています。これらの変化は生活の質に大きな影響を与える可能性があります。また、特定の健康上の懸念のリスクを高める可能性があり、そのリスクを管理するためにいくつかの治療法が使用される場合があります。女性が治療を求める更年期障害に関連する最も一般的な2つの問題は、血管運動症状と膣萎縮です。
ホーム救済とライフスタイル
閉経期のホルモンの変化にうまく対処している場合でも、一時停止して現在のライフスタイルを確認するのに良い時期です。わずかな調整で、次の数十年は健全なものになる可能性があります。
運動
運動は年齢に関係なく重要ですが、閉経期にはさらに重要になります。
筋力トレーニングと有酸素運動を行うことで、加齢に伴う筋肉と骨の喪失を抑えることができます。どちらも閉経が始まった後に加速します。定期的な適度な運動は、ホルモンレベルの変化がもたらす気分障害の管理にも役立ちます。
ヨガのクラスへの参加を検討することもできます。定期的なヨガの練習は、柔軟性を維持し、骨量減少を助け、ほてりを改善することが示されています。
ダイエット
閉経期に適切な食品を選択すると、健康を維持するのに役立ち、ホルモンレベルの変化によって引き起こされる症状の管理にも役立つ場合があります。 Academy of Nutrition and Dieteticsは、野菜、果物、全粒穀物、赤身タンパク質（特に豆やレンズ豆由来）、および低脂肪乳製品に基づく食事を推奨しています。
更年期障害では、筋肉と骨量を維持することがより困難になります。食事で十分なプロテインとビタミンDを確実に摂取することは、筋肉の維持や構築に役立ちます。
健康的な体重を維持することは、閉経後の課題となります。あなたの毎日のカロリー摂取量を監視することは価値のある目標です。バランスのとれた低カロリーの食事療法に従ってください。
ほてりの症状については、辛い食べ物やカフェインを控えたいと思うかもしれません。特にその日の後半にカフェインを飲みすぎると、閉経期によくある問題である睡眠不足につながる可能性があります。
アルコール摂取を制限する
アルコールは、睡眠不足や気分の問題など、閉経期の症状や合併症の一部を悪化させる可能性があります。一部の研究では、アルコールはのぼせや寝汗の頻度を高めることが示されています。
店頭（OTC）療法
医師は、骨量減少を防ぎ、骨粗しょう症のリスクを下げるために、ビタミンDサプリメントと、場合によってはカルシウムサプリメントを推奨することがあります。
膣の乾燥には、2〜3日ごとに使用できるさまざまな膣の保湿剤があります。性交中に膣潤滑剤を使用することもできます。
OTC製品、サプリメント、ハーブ療法は処方薬と相互に作用する可能性があるため、服用する前に必ず医師に確認してください。
処方せん
更年期症状へのライフスタイルアプローチが推奨されますが、一部のケースでは、特にOTCオプションが効果的でない場合や、そのような治療では効果がない重大な症状がある場合、医師は処方療法を勧めます。
ホルモン補充療法
閉経期への移行、そして最終的には閉経期は、卵巣活動が徐々に失われていく結果です。卵巣ホルモンのレベル低下は、あなたが経験する症状と変化に直接責任があります。
ホルモン補充療法（HRT）とエストロゲン補充療法（ERT）は、閉経の症状、特に血管運動症状と膣萎縮の治療に非常に効果的です。実際、プロゲステロンを含むまたは含まないエストロゲンは、寝汗やほてりなどの閉経に伴う血管運動症状の最も効果的な治療であることが証明されています。一部の女性は、骨粗しょう症につながる可能性がある閉経期の骨量減少を防ぐためにHRTも受けます。
利用可能な多くの異なる製剤と濃度があります。多くのホルモン補充オプションには、エストロゲンとプロゲステロンの天然型または生物学的同一型のいずれかが含まれています。
生物学的同一性は、あなたの体が生成するホルモンと化学的に同一であり、研究室で合成されたり、自然源から処理されたりする場合があります。これは、配合された製剤だけではなく、ほとんどの医薬品HRTに当てはまります（調剤薬局によってカスタマイズされたフォームと投薬量によって生成されたもの）。
アメリカ産科婦人科医会（ACOG）は、配合ホルモン療法よりもFDA承認のホルモン療法を推奨しています。生物学的同一性ホルモンは、従来のホルモン補充療法よりも安全であることが示されておらず、同じリスクがあります。
ホルモンの種類と濃度に加えて、好み、症状、治療目標に応じて、HRTにはさまざまな形態から選択できます。これらには以下が含まれます：
- 経口（丸薬） Bijuva（エストラジオールおよびプロゲステロン）、Activella（エストラジオールおよびノルエチンドロン）、FemHRT（エチニルエストラジオールおよびノルエチンドロン）、Jintei（エチニルエストラジオールおよびノルエチンドロン）、およびPrempro（共役エストロゲンおよびメドロキシプロゲステロン）を含む
- 経皮パッチ Alora、Climara、Estraderm、Vivelle-Dotなどが肌に着用され、週に1〜2回交換されます。
- 局所クリームまたはミスト （エストロゲルまたはエバミスト）は、エストロゲン治療を血流に送達するために皮膚に適用されます。
- 膣リング、座薬、クリーム 膣内に挿入されます。用量を増やすと、のぼせなどの全身症状が緩和されることがあります。低用量は、膣の乾燥を対象とし、性交中に不快感や出血を引き起こす可能性があり、尿路症状のリスクを高める可能性があります。膣症状の低用量治療では、心血管疾患やがんのリスクは増加しないことが示されています。
子宮がまだ残っている場合は、子宮内膜の過形成を防ぐために子宮内膜を保護するために、エストロゲンに加えてプロゲステロンを服用する必要があります。特定の状況では、医師もテストステロンの交換を勧める場合があります。
病歴や症状によっては、別の種類のホルモン剤を試すことを医師から勧められることもあります。 選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）.
ホルモンの使用が適切でない場合、特定の臨床状況があります。これらには、乳がんの個人歴、血液凝固障害、またはホルモンが禁忌であると医師から言われた場合が含まれます。 HRTのリスクには、冠状動脈性心臓病、脳卒中、静脈血栓塞栓症（血栓）、認知症などがあります。これらのリスクは、60歳以上の人、または閉経の開始後10年または20年以上HRTを開始する人で上昇します。
HRTは閉経期症状の標準的な治療でしたが、リスクに関する懸念から、HRTはあまり一般的ではありませんでした。治療は、リスクを最小限に抑えながら症状を治療するように調整することができます。医師との会話により、メリットがリスクを上回るかどうかを判断できます。
閉経期のホルモン補充療法パキシル
パキシル（パロキセチン）は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られる薬物のクラスに属します。研究によると、うつ病の治療に使用されるこれらの薬物は、非うつ病の更年期障害の女性の低エストロゲンレベルに関連する血管運動症状の緩和にも役立ちます。
閉経期のホルモン変化もうつ病の原因となる可能性があるため、一部の女性ではSSRIも適切な選択となる場合があります。しかし、これらの利点は、ほとんどのSSRIの副作用とバランスをとる必要があります。これには、体重増加と性欲の低下が含まれます。これは、閉経期の女性にすでによく見られる2つの問題です。
クロニジン
血管運動症状の治療について米国食品医薬品局（FDA）の承認を得ているPaxilとは異なり、クロニジンはこれらの問題の治療に適応外使用されています。いくつかの証拠は、ほてりを減らすためのこの血圧の薬の利点を支持しています。
ガバペンチン
クロニジンと同様に、ガバペンチンはほてりの治療についてFDAに承認されていません。それは発作を防ぐために使用される薬ですが、血管運動症状を軽減することも示されています。エストロゲンほど効果的ではありませんが、ホルモン補充療法を使用できない女性にとっては良い選択肢です。
補完代替医療（CAM）
補完代替医療（CAM）は、伝統的な西洋医学または対症療法以外の選択肢を提供します。これらのオプションの多くは、漢方薬、アーユルヴェーダ、漢方薬など、何世紀にもわたる治療法に基づいています。アロパシーと自然療法、ホメオパシー、または東洋医学を組み合わせた統合的アプローチを模索することを選択できます。
これらのオプションのいくつかの利点と安全性を裏付ける臨床エビデンスはいくつかありますが、一般に、科学的エビデンスはさまざまです。ある科学的レビューによると、多くのCAM治療の安全性または利点を裏付ける一貫した証拠はありません。
自然療法とホメオパシー
自然療法医学、または自然療法は、病気は体が通常自分自身を癒す方法の故障によって引き起こされるという原則に基づいています。自然療法医はあなたの体がそれ自身を癒すのを助けるために、以下を含む様々な治療法を使用します：
- 臨床栄養
- 漢方薬
- ホメオパシー
- 鍼
- 光線療法
更年期症状を治療するために推奨されるいくつかの一般的なホメオパシーまたはハーブ療法は次のとおりです：
- 黒コホッシュ
- レッドクローバー
- 人参
- セントジョンズワート
- イチョウ葉
- マツヨイグサ
証拠はこれらのハーブ療法からの利益をサポートするために限られています。これらのハーブのほとんどはエストロゲンのような活動をしており、エストロゲンを服用するのと同じリスクのいくつかがあるかもしれないという懸念があります。それらは多くの異なる処方薬と相互作用するかもしれません。さらに、肝障害の特定のリスクがブラックコホッシュとカバで指摘されています。
閉経期に服用しているハーブ療法について、すべての医師に知らせることが重要です。
漢方薬
漢方薬は、宇宙、そして最終的には個人のエネルギーバランスの複雑な概念に基づいた、3,000年以上前の治癒実践です。簡単に言えば、このエネルギーのバランスが崩れると、病気が発生します。伝統的な中国医学は、以下を含むさまざまな治癒技術を使用しています。
- ダイエット
- ハーブ
- 鍼
- 運動
- エネルギーヒーリング
明確な利点はまだ重要な科学的証拠によってサポートされていませんが、漢方薬が以下の更年期症状の緩和に役立つことを示す報告があります：
- 睡眠障害
- ほてり
- 気分障害
- 痛みと痛み
- 記憶力と集中力の問題
- セックスドライブの減少
一部の専門家は、伝統的な漢方薬が閉経期症状の治療選択肢の重要な一部であり、特に統合的アプローチの一部であると示唆しています。
アーユルヴェーダ
アーユルヴェーダは、漢方薬のように、3,000年以上前の古代の治療法です。アーユルヴェーダの開業医は、次のようないくつかの異なる治療法を使用します。
- 栄養
- 解毒
- 精製
- ヨガ
- 呼吸する
- マッサージ療法
アーユルヴェーダは、広く認められている補完代替医療の選択肢です。残念ながら、この治癒の哲学に西洋の研究研究デザインを適用することは難しいので、その有効性についてコメントできる証拠は非常に限られています。しかし、それは更年期症状の治療を助けるのに効果的ではないという意味ではありません。
更年期障害の症状に対する自然療法ベリーウェルからの一言
更年期障害はあなたの体に多くの変化を引き起こします。これは正常なプロセスであり、病気ではありません。ただし、閉経期のホルモンの変化は、不快な症状や生活の質に影響を与える長期的な健康問題を引き起こす可能性があります。シンプルなライフスタイルの変更を行い、さまざまな治療アプローチを統合することで、閉経期以降も非常によく生きることができます。
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