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細菌の多くの株がありますが 黄色ブドウ球菌、 またはstaph、メチシリン耐性 黄色ブドウ球菌 （MRSA）は、多くの標準的な抗生物質に耐性があり、深刻な感染症を引き起こす可能性があるため、特に注目に値します。ブドウ球菌は通常、皮膚に、そして場合によっては鼻腔に生息します。皮膚に開口部が生じると、細菌が体内に入り感染を引き起こす可能性があります。 MRSA感染症は、病院などの医療現場で発生することがよく知られていますが、誰でもMRSAに感染する可能性があります。
MRSAのタイプと症状
MRSAに感染する方法は2つあります。保菌者であるか、活動性感染症である可能性があります。
- あ キャリア 人には症状がありませんが、MRSAバクテリアは鼻や皮膚に住んでいます。これは植民地化とも呼ばれます。
- あ 活発な感染 MRSAバクテリアが開口部（通常は切り傷、擦り傷、または創傷）から体内に入り、その人に症状が現れたことを意味します。
MRSAをどこで取得したかに応じて、2種類のMRSA感染症もあります。これらの2つのタイプは次のとおりです。
- 市中感染MRSA（CA-MRSA）感染症
- 院内感染MRSA（HA-MRSA）感染症
市中感染MRSA感染症
地域社会に起因するMRSA感染は、病院、透析センター、または長期ケア施設などのヘルスケア環境に曝されていない健康な個人に発生します。通常、CA-MRSA感染症は、毛包炎、毛根、カーバンクル、蜂巣炎などの皮膚感染症です。
MRSA皮膚感染症の症状は、クモの咬傷と間違われることがあり、次の1つ以上が含まれます。
- 腫れ
- 肌の暖かさ
- 皮膚の発赤
- 感染した領域内または周囲の優しさ
- 特に大きな赤いしこりが存在する場合、感染した領域の中心からの厚く黄色がかった排水（膿）
- 熱
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院内感染MRSA感染症
院内感染MRSA感染とは、入院後48時間を超えて発生する感染、または医療施設に曝されてから12か月以内に病院外で発生する感染のいずれかを指します。
院内感染MRSA感染症は、一般にCA-MRSA感染症よりも深刻で侵襲的であり、多くの場合、外科的創傷開口部に起因します。 HA-MRSAの皮膚感染または創傷感染は、多くの場合：
- 赤く腫れた
- 痛みを伴う
それはまたかもしれません：
- 膿を排出し、膿瘍または沸騰の外観を呈する
- 発熱、悪寒、筋肉痛、または疲労を伴う
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院内感染MRSA感染症は血流にも発生し、敗血症を引き起こす可能性があります。これは、体が感染に対して極端な炎症反応を引き起こし、次のような多くの症状や兆候を引き起こす現象です。
- 熱
- 発汗
- 急速な心臓と呼吸数
- 錯乱
- 血流障害による敗血症（敗血症性ショック）
MRSAが血流に入ると、心臓弁（心内膜炎）、骨（骨髄炎）、関節（敗血症性関節）、肺（肺炎）などのさまざまな組織や臓器に感染します。
感染すると、その組織または臓器に特有の症状が発生します。たとえば、MRSA肺炎の場合、人は発熱、悪寒、筋肉痛、息切れ、胸痛、咳を経験することがあります。
原因
MRSAは、長期間抗生物質にさらされると、変異して強力な超耐性菌になる細菌です。そうは言っても、多くの人々は 黄色ブドウ球菌 （人口の約33％）、MRSAが定着しているのは約1％だけです。
真実は、だれでもMRSAの保菌者になって感染する可能性があることですが、混雑した場所や共有の機器や消耗品を伴う場所で長時間過ごすとリスクが高まります。
これらの場所のいくつかは次のとおりです。
- ヘルスケアの設定
- 保育所
- 運動施設
- 軍事兵舎
- 刑務所
世帯の1人がMSRAを持っている場合、それは一般的に他の世帯員に広がります。
環境要因以外にも、MRSA感染のリスクを高めるものがあります。これらのいくつかは次のとおりです。
- 以前の抗生物質の使用
- 免疫力が弱い
- 針やかみそりを共有する
- 注射薬使用歴
病院内では、院内感染MRSAに感染するための追加の危険因子があります。
- 傷口、カテーテル、または呼吸管が開いている
- 入院期間が長い
- 介護施設での居住
- 最近の手術
- 透析を受ける
診断
MRSAの皮膚または創傷感染を診断する最も確実な方法は、感染した部位の膿に対して細菌培養を行うことです。培養結果は通常24〜72時間以内に入手できます。
血液培養はMRSA血流感染症の診断に使用されます。肺、骨、関節、または心臓弁の感染が疑われる場合は、画像検査がオーダーされる。たとえば、胸部X線またはコンピュータ断層撮影（CT）スキャンは肺炎を診断でき、心エコー図は心内膜炎を診断できます。
最後に、MRSAのキャリアの可能性を診断するために（これは主に病院またはその他の医療施設内でのみ行われます）、各患者の鼻孔の綿棒を採取し、分析のためにラボに送ることができます。
処理
MRSA感染症の主な治療は抗生物質を服用することです。しかし、バクテリアはこれらの薬の多くを「上回っています」ので、特定の強力なタイプが考慮され、感染を根絶するために複数を試す必要があるかもしれません。
MRSA感染症の治療に一般的に使用される抗生物質には次のものがあります。
- SeptraまたはBactrim（トリメトプリム-スルファメトキサゾール）
- クレオシンHCl（クリンダマイシン）
- ザイボックス（リネゾリド）
- スマイシン（テトラサイクリン）
- ダイナシンまたはミノシン（ミノサイクリン）
- ビブラマイシンまたはドリックス（ドキシサイクリン）
- バンコシン（バンコマイシン）
医師が選択する抗生物質は、あなたの病気の重症度だけでなく、局所的な耐性パターンや入手可能な培養データにも依存します。
医師の指示に従って抗生物質を服用することが重要です。投薬による悪影響が生じている場合、または感染が改善していないか悪化している場合は、すぐに医師に連絡してください。
より深刻な感染には、排水と1つ以上の抗生物質が使用されます。重症の場合は、入院とバンコマイシンなどの静注（IV）抗生物質が必要になることがあります。
- 静脈液投与
- 透析（MRSA感染の結果として腎臓が機能しない場合）
- 人工呼吸器の配置（感染の結果として肺が機能しなくなった場合に呼吸を助けるため）
脱植民地化
MRSAの保因者であることが判明した入院中の患者については、退院時に除菌治療計画を開始することがある。脱植民地化の主な目標は、MRSA感染と将来の感染を防ぐことです。
この治療は5日間、月に2回、6か月間行うことができ、次の3つの治療法で構成されます。
- 毎日の入浴またはシャワー用の4％リンスオフクロルヘキシジン
- 0.12％クロルヘキシジンマウスウォッシュ1日2回
- 鼻腔内ムピロシン2％1日2回
コミュニティ内の人々にとっては、衛生慣行を最適化しているにもかかわらずMRSA感染を続けている人や、家族へのMRSA感染が進行中の場合は、植民地化解除が推奨される場合があります。
ただし、植民地化解除、特にコミュニティ内の植民地化は、まだガイドラインが設定されていないため、まだ発展途上にあることに注意してください。
肌を守る
これは感染症を悪化させる可能性があるので、絞ったり、ポップしたり、自分でボイルや「ニキビ」を排出しないようにすることが重要です。
防止
MRSA感染を防ぐには、個人の衛生対策が鍵となります。
次のガイドラインに従ってください。
- カバーは治癒するまで包帯で擦り傷や傷を切り取ります。
- 他人の切り傷、擦り傷、または傷には触れないでください。
- タオル、カミソリ、手ぬぐい、衣類、消臭剤、化粧などの身の回り品を共有しないでください。
- 石鹸と水を使用して、頻繁に、少なくとも20秒間手を洗ってください（利用できない場合は、アルコールベースの手指消毒剤を使用してください）。
- 特に運動後は定期的に体をきれいにしてください。
- 診察する前に、医師が石鹸と水で手を洗うようにしてください。
- アルコールベースのソリューションで使用前後に運動器具を拭いてください。
ベリーウェルからの一言
MRSAは、それが引き起こす可能性のある深刻な感染症や多数の従来の抗生物質に対する耐性を考慮して、医療提供者が心配し続ける細菌です。 MRSAから身を守るために、手と体の衛生状態を積極的に維持し、MRSA感染があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。このスーパーバグを排除するには、迅速な注意が鍵となります。