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多胎妊娠の管理
あなたの医療提供者はあなたに基づいてあなたの多胎妊娠を管理するのを手伝います：
妊娠、全体的な健康および病歴
胎児の数
特定の薬、手順、または治療法に対する耐性
妊娠中の期待
個人の好み
出産前ケアプランには次のものが含まれます。
栄養の増加。 2人以上の胎児を妊娠している母親は、より多くのカロリー、タンパク質、および葉酸を含む他の栄養素を必要とします。平均して、女性のカロリー要件は、多胎妊娠で少なくとも40パーセント増加します。ただし、医師の推奨体重は、妊娠中の赤ちゃんの数ではなく、妊娠初期の体重に基づいています。
より頻繁な出生前訪問。多胎妊娠は合併症のリスクを高めます。より頻繁な訪問は、効果的な治療または管理を実施するのに十分早い段階で医師が合併症を見つけるのに役立つ場合があります。あなたの栄養状態と体重もまた、多胎妊娠でより綿密に監視されるべきです。
医師の紹介。特別な検査、超音波評価、または合併症のケアの調整については、周産期専門医の診察が必要になる場合があります。
休息の増加。一部の女性はまた、安静が必要な場合があります。これは、妊娠の合併症と胎児の数に応じて、自宅または病院で行うことができます。予防的な安静が多胎妊娠の早産を防ぐことは示されていませんが、活動を減らすことが推奨され、有益な場合があります。
母体および胎児の検査。特に妊娠の合併症がある場合は、胎児の健康状態を監視するために検査が必要になることがあります。
子宮収縮抑制薬。早産を経験した場合は、収縮を遅らせたり止めたりするのに役立つ子宮収縮抑制薬が投与されることがあります。これらは、経口、注射、または静脈内投与することができます。子宮収縮抑制薬には、しばしばニフェジピンが含まれます。
コルチコステロイド薬。コルチコステロイド薬は、胎児の肺を成熟させるのを助けるために与えられるかもしれません。肺の未熟さは、呼吸の問題を引き起こす可能性があるため、未熟児にとって大きな問題です。
多胎妊娠の出産
出産の方法は、母親の健康、胎児の健康、胎児の体位、在胎週数など、多くの要因によって異なります。
経膣分娩
一般に、双子を運んでいる場合、両方の胎児が頂点（頭を下に向けた）位置にあり、他の合併症がなければ、双子を経膣的に出産できるはずです。また、多くの場合、最初の双子が頂点であるが、2番目の双子が頂点ではない（頭が下を向いていない）場合でも、膣内送達を行うことができます。最初の胎児が経膣的に出産した後、医師は2番目の胎児を頂点位置に向けるか、骨盤位で出産します（臀部または足が最初に提示されます）。これらの手順は、臍帯脱出（臍帯が頸部開口部を通って滑り落ちるとき）などの問題のリスクを高める可能性があるため、2番目の胎児のための緊急帝王切開（Cセクション）が必要になる場合があります。
経膣分娩は、出産時の合併症のリスクが高く、複数回分娩時に帝王切開が必要になる可能性があるため、手術室で行われることがよくあります。
帝王切開
双子の場合、最初の胎児が頂点でない場合、両方の赤ちゃんが帝王切開で出産する可能性があります。ほとんどのトリプレットおよびその他の高次の倍数も帝王切開で提供されます。
通常、帝王切開による配達が必要です。
異常な位置に赤ちゃんを出産する
母親が特定の病状を持っているとき
赤ちゃんが胎児機能不全にある場合
妊娠が単絨毛膜である場合
