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筋炎は文字通り「筋肉の炎症」を意味します。筋炎という用語はまた、慢性の筋肉の炎症、損傷、衰弱、および（時には）痛みを引き起こす、炎症性ミオパシーと呼ばれる状態のグループを表します。筋炎タイプの炎症はリンパ球、一般的には体の免疫系を保護する白血球によって引き起こされます。筋炎では、リンパ球や異物が健康な筋線維に侵入します。慢性的な（進行中の）炎症は、時間の経過とともに筋繊維を破壊し、筋肉機能の喪失、不動、疲労を引き起こします。
まれであるため、筋炎の診断は必ずしも簡単ではなく、その原因は必ずしもわかっていません。筋炎財団によると、あらゆる種類の筋炎が推定5万人から7万5千人のアメリカ人に影響を与えています。この状態は治療法がありませんが、治療可能です。
種類、症状、原因、治療など、筋炎について知っておくべきことは次のとおりです。
種類と症状
筋炎は、多発性筋炎、皮膚筋炎、封入体筋炎、免疫介在性壊死性ミオパチー、抗シンテターゼ症候群、および若年性筋炎を含む多くの形態をとります。他の形態の筋炎もありますが、それらは非常にまれであると考えられています。多くの種類の筋炎は自己免疫疾患であり、体の免疫系が自身の組織を攻撃して損傷する状態です。
多発性筋炎
多発性筋炎は、体の両側に筋力低下を引き起こします。多発性筋炎があると、階段を上ったり、座った状態から立ち上がったり、頭上に着いたり、持ち上げたりすることが難しくなります。それはあらゆる年齢の誰にでも影響を与える可能性がありますが、31歳から60歳までの成人、女性、および色の人々でより一般的です。
多発性筋炎の症状は、数週間または数か月かけて徐々に発症します。
- 動きの原因となる筋肉の炎症と脱力
- 病気が進行するにつれて、遠位の筋肉（下腕、手、下肢、足など）が影響を受ける可能性がありますが、近位の筋肉（胸と腹部に最も近い筋肉）の脱力感
- 軽度の関節や筋肉の圧痛を含む関節炎
- 呼吸困難
- 嚥下と会話の問題
- 倦怠感
- 不整脈、速すぎる、遅すぎるなどの不整脈-不整脈
皮膚筋炎
皮膚筋炎（DM）は、他の種類の筋炎より診断が容易です。それが引き起こす紫赤色の斑点状の発疹のため、それは区別できます。これらの発疹は、まぶた、顔、胸、首、背中に現れます。発疹はナックル、つま先、膝、肘にも現れることがあります。多くの場合、筋力低下が続きます。
このタイプの筋炎はすべての年齢の人に影響を与える可能性がありますが、40代後半から60代前半の成人と5歳から15歳の子供に最もよく見られます。
DMの他の症状は次のとおりです。
- 関節の炎症
- 筋肉痛
- 爪床異常
- 肌荒れ、乾燥肌
- 皮膚の下のカルシウムのしこり
- ナックル、肘、膝の上にあるGottronの丘疹隆起。これらの隆起は、隆起した鱗状の外観を持つ場合があります。
- 座席位置から起き上がらない
- 倦怠感
- 首、腰、背中、肩の筋肉の脱力
- 嚥下の問題と声のしわがれ声
- 減量
- 微熱
- 炎症を起こした肺
- 光に対する感度
封入体筋炎
封入体筋炎（IBM）は、女性よりも男性に影響を及ぼし、この状態を発症するほとんどの人は50歳以上です。IBMの初期症状には、手首と指の筋力低下が含まれます。 IBMは大腿部の脱力を引き起こす可能性もありますが、筋肉が小さいほど顕著になります。このタイプの筋炎は非対称です。つまり、体の片側が影響を受けると、もう一方も影響を受けます。
IBMの原因は解明されていませんが、研究には遺伝的、免疫関連、および環境的要因の組み合わせがその開発に関与していると考えられています。
筋力低下に加えて、IBMは以下を引き起こす可能性があります。
- 頻繁な転倒、つまずき、バランスの喪失など、歩行に関する問題
- 座った状態から起き上がらない
- 嚥下の問題
- 筋肉痛
- 深部腱反射の喪失
免疫介在性神経症ミオパシー
免疫介在性壊死性ミオパシー（IMNM）-壊死性ミオパチーまたは自己免疫性ミオパチーとも呼ばれる-は、壊死または細胞死を特徴とする筋炎の一種です。 IMNMは非常にまれであるため、これまでに報告された症例は300件しかありません。
IMNMの症状は他の種類の筋炎の症状と似ており、以下が含まれます：
- 体の前腕、太もも、腰、背中、首、肩の中心に最も近い筋肉の衰弱
- 階段を上る、座る姿勢から立ち上がる、腕を頭から持ち上げるのに苦労する
- 転んで転倒から立ち上がるのに苦労
- 全身疲労
IMNMが他のタイプの筋炎と異なる点は、このタイプの人々は炎症が少なく、壊死の証拠が多いことです。研究者たちは潜在的な原因を特定することはできませんでしたが、特定の自己抗体がその発生に関与していると考えています。自己抗体は、免疫系で産生されたタンパク質であり、誤って身体自身の組織を標的としています。他のタイプの筋炎と同様に、IMNMの治療法はありませんが、状態は治療可能です。
アンチシンターゼ症候群
アンチシンセターゼ症候群は、筋肉や関節の炎症、間質性肺疾患（ILD）、手（メカニックの手）の肥厚とひび割れ、レイノー症候群を引き起こすことで知られています。
間質性肺疾患は通常、このタイプの筋炎の最初または唯一の症状の1つです。 ILDは、肺の線維症瘢痕化を引き起こす一連の疾患の総称です。線維症は、呼吸に影響を与える肺の硬直を引き起こします。レイノー症候群は、温度変化や感情的なイベントにさらされた後、指や足の指が変色する原因となります。
抗シンテターゼ症候群の正確な原因は不明ですが、特定の自己抗体の産生はその発生と関連していると考えられています。発病の平均年齢は約50歳であり、女性に多く見られます。
若年性筋炎
若年性筋炎（JM）は18歳未満の子供に影響を及ぼします。筋炎財団によると、JMは100万人の子供のうち2〜4人に影響を及ぼします。女の子はJMを発症する可能性が高くなります。 JMの最も一般的なタイプは、若年性皮膚筋炎（JDM）です。これは、筋力低下と皮膚の発疹が特徴です。若年性多発性筋炎も子供に影響を与えることができますが、あまり一般的ではありません。
筋力低下に加えて、JMは以下を引き起こす可能性があります。
- まぶたや関節に目に見える赤紫色の発疹
- 倦怠感
- 熱
- ふくつう
- 気分と過敏性
- 運動機能の問題（階段を上る、座った状態から起き上がる、頭上に着く、服を着るなど）
- 頭を持ち上げる際の問題
- 爪の周りの皮膚の腫れや発赤
- 嚥下の問題
- 声のしわがれ声
- 皮膚の下のカルシウムのしこり
- 関節と筋肉の痛み
- ゴットロンの丘疹
他の種類の筋炎と同様に、JMの原因や治療法はわかっていません。治療により、状態の症状をうまく管理できます。
子供の成長する痛みといつ気になるか原因
筋肉の炎症を引き起こすあらゆる状態は、筋炎を引き起こす可能性があります。原因には、炎症状態、感染症、薬と薬物、けが、または筋破壊を引き起こす横紋筋融解症と呼ばれる状態が含まれます。
炎症状態：全身性（全身）炎症を引き起こす状態は筋肉に影響を与え、筋炎を引き起こす可能性があります。炎症の原因の多くは自己免疫疾患であり、身体は自身の健康な組織を攻撃します。炎症性の原因は筋炎の最も深刻な原因であり、長期的な治療が必要です。
体内の炎症の概要感染：ウイルス感染は筋炎の最も一般的な感染原因です。細菌、真菌、およびその他の生物も筋炎を引き起こす可能性がありますが、これらの症例はまれです。ウイルスや細菌は筋肉組織を直接攻撃するか、筋肉組織に損傷を与える物質を放出します。
薬：多くの異なる薬物療法は、筋力低下を引き起こす可能性があります。スタチン、コルヒチン、ヒドロキシクロロキンなどの薬は、さまざまな種類の筋炎を引き起こす可能性があります。アルコールや違法薬物の過剰使用も筋炎を引き起こす可能性があります。筋炎は、新しい薬の服用開始時に発生することもあれば、薬を服用して数年後に発生することもあります。また、2つの薬の間の反応から生じることもあります。
けが：活発な活動は、数時間または数日間、筋肉の痛み、腫れ、衰弱を引き起こす可能性があります。炎症は、傷害に関連する筋炎の症状の主な原因です。良いニュースは、軽度のけがや運動後の筋炎は通常、安静と鎮痛剤で迅速に解決することです。
横紋筋融解症：横紋筋融解症は、筋肉が急速に分解し、筋肉繊維物質が血中に放出されるときに発生します。これらの物質は腎臓に有害です。筋肉痛、脱力感、腫れがこの症状の症状です。
診断
進行中の筋力低下、顔の発疹、または消えないナックルが発生した場合は、医師の診察を受けてください。
医師に連絡するその他の理由は次のとおりです。
- あなたまたはあなたの子供が筋肉のしこりを経験した場合、特に発熱や追加の症状がある場合
- 筋肉痛と脱力感を伴う発熱
- 子供が激しい脚の痛みを経験し、歩くのに苦労している場合
テスト中
筋炎の診断は、その状態が非常にまれであり、また症状が他の状態でよく見られるために、行うのが難しいことがよくあります。医師が筋炎を疑う場合、以下の検査が行われることがあります：
血液検査：クレアチンキナーゼなどの特定の酵素のレベルが高いと、筋肉の炎症を示します。他の血液検査では、自己免疫疾患を特定するために異常な抗体を探すことができます。
MRI：磁気共鳴画像（MRI）には、筋肉組織の写真を撮る磁気スキャナーとコンピューターが含まれます。 MRIスキャンは、筋炎の影響を受けた筋肉とそれらの筋肉の経時的な変化を特定するのに役立ちます。
EMG：筋電図（EMG）は、筋肉の反応を測定します。これは、針電極を筋肉に挿入して、筋炎によって弱いまたは損傷した筋肉を識別することによって行われます。
筋生検：筋生検は、筋炎を診断する最も正確な方法です。医師が弱い筋肉を特定したら、医師は小さな切開を行い、テストのために筋肉組織の小さなサンプルを取り出します。組織サンプルを顕微鏡で観察します。筋炎や他の疾患の兆候を特定するために、組織サンプルにはさまざまな化学物質が使用されています。
筋炎の診断は長いプロセスになる可能性があります。これは、筋力低下と痛みが多くの状態の症状であるためです。さらに、筋肉痛、こわばり、脱力の他の原因は、筋炎よりも一般的です。
処理
現在、筋炎の治療法はありません。しかし、病気は管理することができ、薬物療法は炎症を軽減し、筋肉の衰弱を悪化させないようにするのに役立ちます。あなたの医者はまた、強さを改善するのを助けるためにライフスタイルの変更を勧めます。
薬
筋炎の治療には、コルチコステロイド、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、および生物学的療法の3種類の薬物が含まれます。
プレドニゾンなどのコルチコステロイドは、筋炎の第一選択治療です。これらの薬は免疫系を抑制して、健康な組織への攻撃を遅らせ、皮膚の発疹を治療します。コルチコステロイドによる治療は、筋肉の炎症と痛みを軽減し、筋力を高める可能性があります。投与量は患者によって異なりますが、医師は早い段階で高用量を処方し、症状が改善するにつれて用量を減らします。
アスピリンやイブプロフェンなどのNSAIDは、筋肉や周辺組織の炎症を軽減するのに役立ちます。
筋炎の治療に生物学的製剤が処方されると、細菌、ウイルス、その他の生物に対する免疫系の反応を抑制することによって作用します。免疫系が抑制されると、感染のリスクが高まります。生物製剤はまた、特定の種類の癌のリスクを高めます。
医師が生物学的製剤を処方している場合、彼または彼女は、薬を服用することの利点が副作用のリスクを上回ると感じています。
暮らし
運動と理学療法、休息、栄養、ストレスの軽減は、筋炎の症状を軽減するのに役立ちます。
運動：定期的なストレッチは、弱い腕や脚の可動域を維持するのに役立ちます。運動プログラムを開始する前に、適切な運動について医師に相談してください。理学療法士と協力することで、機能の維持、筋肉の喪失の軽減、筋肉の柔軟性と柔軟性の維持、および筋炎に関連する転倒リスクの低減に向けて取り組むことができます。
残り：十分な休息をとることは、治療計画のもう1つの重要な部分です。日中に頻繁に休憩を取り、活動と休息のバランスを取るようにしてください。
栄養：食べるものは全体的にあなたの健康に影響を与えます。筋炎に推奨される特定の食事療法はありませんが、抗炎症性食事療法は簡単に適応可能であり、炎症性疾患を抱えて生きている人すべてに利益をもたらす食事療法です。
ストレス軽減：筋炎の人々が毎日のストレスを管理する方法を見つけることが重要です。ヨガ、呼吸法、バイオフィードバック法などのリラクゼーション法を試すことができます。
理学療法とはベリーウェルからの一言
ほとんどのタイプの筋炎の見通しは、適切な治療を行うことで良くなる可能性があります。しかし、治療せずに放置すると、筋炎が原因で障害や死に至る可能性があります。そのため、症状を管理し、医師の治療計画を確実に把握することが重要です。適切かつ継続的な治療により、寛解と疾患活動性の低下を経験することが可能です。
筋肉痛の概要