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線維筋痛症の脳で何が問題になっているのか、目は窓ですか？ 2015年と2016年に発表された研究は、それが正しいかもしれないことを示唆しています。線維筋痛症は、脳や脊髄を含む中枢神経系の状態であると広く信じられています。また、目の光を感知する部分や、脳が見ているものを脳が解釈するのに役立つ構造も含まれています。
これらの構造の中で主なものは視神経で、これは多くのより小さなファイバーで構成されたケーブルに似ています。その中には、網膜神経線維層（RNFL）と呼ばれる神経の層があります。
これらの神経線維は、小さな神経線維の機能不全が明らかになっている他の最近の研究のため、研究者にとって特に興味深いものです。線維筋痛症の人では、小繊維神経障害（神経損傷）が痛みの少なくとも一部の原因である可能性があることを示唆しています。
2つの研究で、スペインの研究者は目の小繊維に神経障害の証拠を発見しました。
血流の問題
2015年に発表された研究では、研究者らは視神経とRNFLへの血流を調べました。血流とも呼ばれる血流は、線維筋痛症の人々の脳のいくつかの領域で不規則であると仮定されています。
研究者は、この状態の118人と対照群の76人の健康な人の目の写真を調べて写真を撮りました。
その後、写真は特別なソフトウェアで分析されました。研究者らは、線維筋痛症の眼は実際に、RNFLの特定のセクターを含めて、異常に低い低い灌流率を示したと結論付けました。
視神経薄化
2016年に発表された研究は、同じ研究者の多くを巻き込んで、その研究に基づいて構築されました。今回は、彼らは線維筋痛症の116人と対照群の144人を含みました。
彼らは見つけた：
- 対照と比較して線維筋痛症におけるRNFLの有意な薄化
- 軽度の症例よりも重度の線維筋痛症の方がRNFLの菲薄化が大きい
- うつ病のあるサブグループでは、うつ病のあるサブグループと比較して、RNFLの薄化が大きい
神経変性
これまで、線維筋痛症は非神経変性と見なされてきました。つまり、多発性硬化症やアルツハイマー病などの他の神経疾患にあることがわかっているため、生物学的構造は損傷も破壊もされていません。
しかし、この研究は、線維筋痛症が実際には中枢神経系内部の構造に何らかの神経変性を伴う可能性があることを示唆しています。
これは、皮膚の小さな神経線維損傷に関する以前の研究と組み合わせて、変性が中枢神経系に限定されず、四肢、手、足の神経を含む末梢神経系に及ぶことを意味する可能性があります。
線維筋痛症、視神経、神経変性の関係
線維筋痛症は常に医師に問題を引き起こしています。痛みはありますが、明らかな原因はありません。この研究が正確であり、それが再現されるまでわからない場合、それは私たちの痛みが非常に理解できる情報源から来ていることを意味する可能性があります。結局のところ、神経因性疼痛は長い間認識されてきました。突然、それは私たちの「不思議な」痛みをまったく不思議なものにしなくなります。
一方、それは尋問の新しい扉を開きます。神経が損傷した場合、なぜですか？何が損傷の原因ですか？
可能性のある候補には、細菌やウイルスであるかのように神経系を攻撃して神経を攻撃する免疫システムや、神経を成長または維持する物質の使用方法に関する問題などの自己免疫が含まれます。
研究者たちは、線維筋痛症の自己免疫の可能性について長い間推測してきましたが、これまでのところ、それを指し示す確かな証拠はありません。研究者は実際の損傷を発見したので、自己免疫活動を探す場所についてより良い洞察を得ることができます。また、神経の維持方法の不足や非効率を特定できる場合もあります。
診断テストに関して言えば、目の異常が現在よりも客観的なテストにつながるかどうかを判断するには時期尚早です。もしそうなら、それは線維筋痛症が検出される方法の大きな進歩でしょう。
より深刻なケースでは薄化が悪化したため、医師は治療と進行を監視するためのマーカーを提供できます。
これらの発見が標的治療につながる可能性もある。
診断と治療の進歩は、さらなる研究がこれらの発見を確認または矛盾した後でなければならないため、しばらくの間、この研究の完全な影響を知ることはできません。