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医師が非アレルギー性鼻炎の可能性を示唆している場合、それはどういう意味ですか？この状態のさまざまな形は何ですか？どのように扱われますか？概観
非アレルギー性鼻炎は原因不明の病状であり、アレルギー性鼻炎または花粉症に非常によく似た症状を引き起こします。アレルギーに苦しんでいる人々のおよそ半分はまた彼らの症状に非アレルギー成分を持っています。
非アレルギー性とアレルギー性鼻炎
状態の症状は非常に似ていますが、非アレルギー性鼻炎は、多くの点で鼻炎と異なります。これらのいくつかが含まれます：
- アレルギー性鼻炎は季節的な問題である傾向がありますが、非アレルギー性鼻炎の症状は通年です。
- アレルギー性鼻炎は子供や若い成人に影響を与える傾向がありますが、非アレルギー性鼻炎は年齢が上がるにつれて一般的になる傾向があります。
フォーム
非アレルギー性鼻炎にはさまざまな形態があります：
- 血管運動性鼻炎 強い臭い、香水、温度と湿度の変化、煙、煙、明るい日光などの物理的条件によって引き起こされます。ほとんどの患者は、鼻水、点鼻後および/または鼻づまりを経験します。鼻と目のかゆみは通常存在しません。
- 感染性鼻炎 通常、ウイルスや細菌の感染症に関連しており、症状は、顔面痛や緑の鼻汁を伴う副鼻腔感染症を模倣することがあります。ただし、これらの患者には、X線による副鼻腔感染の証拠はありません。この病気のプロセスは、数日以内に自然に解消し、副鼻腔感染と同じように、重症または長期の症例では経口抗生物質に反応します。
- ホルモン性鼻炎 妊娠中（妊娠鼻炎）および甲状腺機能の低い患者に発生する可能性があります。妊娠中の女性は通常、妊娠2か月目に発生する重度の鼻づまりの症状を示します。これは、赤ちゃんが生まれるまで続きます。通常、症状は出産後まもなく消えます。
- 薬物誘発性鼻炎 高血圧薬、避妊薬、非ステロイド性抗炎症薬（アスピリンやイブプロフェンなど）を使用している多くの患者で発生する可能性があります。
- 薬物性鼻炎 アフリン（オキシメタゾリン）などの市販のうっ血除去スプレーの乱用に関連しており、重度の鼻づまりと鼻水を伴います。これらのスプレーを過剰に使用する人々は、本質的に薬物に「中毒」になり、症状を制御するためにより多くの薬物を必要とします。
- 味覚性鼻炎 食物やアルコールの摂取に関連している可能性がありますが、アレルギーの原因によることはめったにありません。この形の鼻炎に苦しんでいる人々は、特に熱い食べ物や辛い食べ物を食べた後に、通常は澄んだ水様の液体の鼻水を経験します。
- 酸逆流に関連する鼻炎 病気は特に幼児によく見られ、鼻づまり、鼻水、後鼻漏の症状があります。症状は、重い食事の後、または夜に横になった状態で酸逆流を起こした後の朝に発生する傾向があります。
診断
人の症状だけで非アレルギー性鼻炎を診断することは非常に難しい場合があります。診断は通常、症状の履歴、薬物使用、その他の既知の医学的問題、および身体診察に基づいています。非アレルギー性鼻炎の患者では、アレルギー検査は陰性となります。この検査は通常、アレルギーが人の症状に関与していないことを確認するために必要です。
処理
非アレルギー性鼻炎を治療するには、症状の原因となる刺激のトリガーを回避することが最善の方法ですが、常に可能とは限りません。通常、ヒスタミンは症状を引き起こしていないため、非アレルギー性鼻炎の患者は抗ヒスタミン薬に反応しません。
少なくとも部分的に有効な薬には、処方鼻用ステロイドスプレーと抗ヒスタミン鼻用スプレー、および経口充血除去剤が含まれます。一定の「滴る」鼻と後鼻漏の症状がある患者は、Atrovent鼻（鼻のイプラトロピウム）などの抗コリン作動性鼻スプレーの乾燥効果から恩恵を受け、血管運動性および味覚性鼻炎に最も役立つようです。
妊娠中の鼻炎は生理食塩水スプレーに反応する可能性があり、薬物性鼻炎は市販の局所うっ血除去薬を中止し、処方薬の鼻スプレーに置き換えることが必要です。
他の形態の非アレルギー性鼻炎の治療は患者固有であり、医師のケアが必要な場合があります。アレルギー注射、または免疫療法は、非アレルギー性鼻炎の治療には効果がありません。
結論
非アレルギー性鼻炎はアレルギー性鼻炎によく似ていますが、アレルギーに向けられた薬物療法には反応しないため、どのタイプの鼻炎に苦しんでいるかを判断することが重要です。アレルギー性鼻炎の多くの人は非アレルギー性鼻炎にも罹患しているため、これは困難な場合があります。妊娠などの明らかな原因が存在しない限り、原因を特定するためにアレルギーを除外するために検査を行うことがよくあります。
非アレルギー性鼻炎の症状は、治療に別のアプローチが必要な慢性副鼻腔感染症を示している場合もあることを覚えておいてください。特に現在の治療法で症状が改善されない場合は、症状について医師に相談してください。