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脊柱側弯症は、脊椎の外側湾曲をもたらす脊椎の状態です。脊柱側弯症の理学療法（PT）は、痛みを和らげ、脊髄の可動性を改善し、側方脊柱湾曲の悪化を防ぐのに役立ちます。あなたの理学療法士はあなたと協力して、あなたの背骨を支える筋肉を強化し、あなたの姿勢意識を改善することができます。脊柱側弯症とは何ですか？
脊柱側弯症は、脊椎の異常な外側湾曲として定義されます。脊柱側弯症には多くの原因があり、年齢を問わず誰にでも影響を与える可能性があります。人口の2％から3％で発生します。脊柱側弯症にはさまざまな種類があります。脊柱側弯症の3つの認識されている原因は次のとおりです。
- 特発性：明確な理由もなく、側方湾曲が発生します。
- 神経筋：神経学的または筋肉の問題は、脊椎の外側湾曲を引き起こします。
- 先天性：あなたはあなたの背骨の外側の湾曲で生まれています。
脊柱側弯症は人生の早い段階で発症する場合もあれば、成人期に湾曲が始まる場合もあります。脊柱側弯症は、軽度から重度の症状を引き起こす可能性があり、外側の湾曲は、呼吸、座る、曲げる、または歩くなどの基本的な機能的タスクを制限する可能性があります。
脊柱側弯症の症状には次のものがあります：
- 中または腰痛
- 腕や脚の異常な感覚
- 直立姿勢を維持することが困難
- 呼吸困難または息切れ
これらの症状がある場合は、すぐに医療提供者にご相談ください。彼らはあなたの状態を評価し、あなたの問題を診断することができます。
脊柱側弯症の診断は簡単です。ほとんどの場合、医師は背中を見るだけで外側の湾曲に気付くことができます。脊椎の外側の湾曲も脊椎の回転を引き起こすため、腰を前に曲げることで診断を確認できます。これにより、曲げているときに背中の片側の肋骨がより目立ちます。この「肋骨のこぶ」は、脊柱側弯症の明らかな兆候です。
脊柱側弯症が疑われる場合、医師はX線の撮影を好みます。この写真は、脊椎の骨の位置を示し、湾曲の程度を測定できます。一部の人々は「S」カーブを持っています。下腰椎は一方向に湾曲し、中胸椎は反対方向に湾曲します。他のものは、腰椎と胸椎が一方向に一緒にカーブする「C」カーブを持っています。
脊椎が横に曲がると、椎骨が少し回転します。脊柱側弯症の多くの患者は、胸椎の矯正も行っています。
医師はX線を使用して、カーブのタイプと、コブ角と呼ばれる曲率の程度を決定できます。コブ角は、10度（穏やか）から60度（重度）までの範囲があります。
脊柱側弯症には多くの治療法があります。軽度のケースでは、注意深い待機と運動が必要になる場合があります。 20度を超える適度な曲線の場合、ブレースを使用できます。多くの場合、理学療法またはカイロプラクティックケアが推奨されます。脊柱側弯症の重症例の人々は、脊椎を安定させるために手術が必要になる場合があります。
軽度または中程度の脊柱側弯症の多くの人は、自分の状態の管理に役立つ理学療法の恩恵を受けています。
脊柱側弯症のPT評価
脊柱側弯症の理学療法に紹介された場合、理学療法士との最初のセッションが最初の評価になります。この約束の間に、あなたの理学療法士はあなたに面接し、あなたの痛み、あなたの診断、そしてあなたの脊柱側弯症を治療するためにこれまでに何をしたかについて尋ねます。彼らはあなたの過去の病歴を見直し、あなたが服用している薬を書き留めます。あなたの理学療法士もあなたのX線を見たいと思うかもしれないので、あなたはそれらをあなたと一緒に約束に連れて行くべきです。ブレースがある場合は、それも持ってきます。
面接後、セラピストはさまざまな測定を行います。これらには以下が含まれます。
- 姿勢評価
- 脊椎および四肢の可動域
- 力
- 残高
- 肺機能
- 機能的なモビリティ
この試験中はかなり動き回ることを期待する必要がありますので、予定に合わせて快適な服を着てください。
あなたの理学療法士があなたの障害についての情報を収集した後、目標設定と治療を始めることができます。脊柱側弯症の一般的な目標は次のとおりです。
- 痛みを抑える
- 脊椎の配置とアライメントを改善する
- 強度を向上させる
- 姿勢制御を改善する
- 脊椎と四肢の可動域を最大化
- 呼吸機能と肺機能を改善します（脊椎の側方湾曲により正常な横隔膜機能が妨げられ、呼吸が困難になる場合があります）。
脊柱側弯症の理学療法治療は、最初の予約時に開始される場合があります。ほとんどの場合、あなたの理学療法士は毎日行うことができる家庭運動プログラムであなたを指導します。この運動プログラムは、脊柱側弯症のためにPTクリニックで行うことを強化します。
ブレース
コブ角が20度以上の場合、医師が装用する装具を処方することがあります。ブレースの目標は、脊柱側弯症のさらなる湾曲を防ぐことです。これにより、手術の必要性を防ぐことができます。
脊柱側弯症ブレースには、次の種類があります。
- ボストンブレース。このブレースは、脊椎を所定の位置に保持し、それ以上湾曲しないようにするために使用されます。
- SpineCoreブレース。これにより、ある程度の動きが可能になりますが、脊柱側弯症の進行を止めることは確認されていません。
- Gensingenブレース。このブレースのメーカーは、曲率を修正してコブ角を小さくするために使用できると主張しています。ブレースに関する1つの研究では、25人のユーザーで2人が曲線の進行を、12人が進行を停止し、11人の研究参加者が曲線の減少を経験したことがわかりました。
ほとんどの医師は、患者が脊柱側弯症ブレースを1日20時間着用することを推奨しています。つまり、支柱で寝て、支柱で1日を過ごす必要があります。ブレースは、入浴や運動の妨げとなる可能性のある活動のために取り外すことができます。脊柱側弯症があっても、スポーツをすることができます。ほとんどの医師は、できる限り活動的でいることを推奨しています。
あなたが骨格の成熟に達していないティーンエイジャーであるなら、あなたの骨格が完全に成熟するまで、装具を着るべきです。医師は、単純なX線検査でそれがいつなのかを判断できます。
痛みを軽減するためのPT介入
脊柱側弯症の結果として腰痛がある場合は、理学療法士がさまざまな治療法を処方して緩和を図ります。これらには以下が含まれます。
- 熱。熱は局所循環を増加させ、引き締まった筋肉をリラックスさせます。
- 氷。氷は痛みや炎症を軽減するために使用されます。
- 電気刺激。経皮的電気神経筋刺激（TENS）のような電気刺激は、痛みの感覚を軽減するのに役立ちます。
- 超音波。超音波は、循環を改善するための深部加熱治療として使用できます。
- 運動学テーピング。キネシオロジーテープを使用すると、きつい筋肉をやさしく伸ばして痛みやけいれんを減らすことができます。
- マッサージ。マッサージは、背中のきつい筋肉の痛みやけいれんを減らすために使用されます。
これらの治療はすべて本質的に受動的であることを覚えておいてください。セラピストが治療を行っている間は何もしません。さらに、それらの多くは脊柱側弯症の痛みの治療に効果的であることが証明されていません。それでも、セラピストがこれらの治療法を提供している可能性があるため、それらを理解することが重要です。
あなたの脊柱側弯症の最も重要な治療法は、セルフケアの姿勢と運動です。これにより、自分の状態を管理し、脊柱側弯症の長期的な自己管理計画を立てることができます。
PT側弯症の演習
脊柱側弯症がある場合、運動は日常生活の一部である必要があります。脊柱側弯症の運動の目標は次のとおりです。
- 呼吸を改善する
- 姿勢の意識を向上させる
- 背骨を支える筋肉を強化する
- 筋肉の不均衡による関節痛を軽減
エクササイズは、必ずしも脊柱側弯症の曲線を減少または逆転させるわけではありません。これらは、姿勢を制御し、脊椎のカーブの進行を止めるのに役立つことを目的としています。最終的に、脊柱側弯症の治療の目標は、あなたの状態の悪化を回避し、手術の必要性を減らすか、なくすことです。
PTが処方する演習には、次のようなものがあります。
仰臥位の骨盤傾斜：
- 両膝を曲げて仰向けになります。
- 骨盤をゆっくりとゆっくりと後ろに転がして、背中が地面に平らになるようにします。
- 息を吐きながらこの位置を3秒間保持してから、ゆっくりと離します。
- 12回繰り返します。
猫とラクダのストレッチ：
- あなたが這っているように、あなたの手と膝の位置に着きます。
- ゆっくりと腰を上げ、息を吐きます。
- 次に、吸い込むときに腰を垂れ下がらせます。ゆっくりとしたリズミカルな動きで移動します。
- 背中の上げ下げを12回繰り返します。
すぼめられた唇呼吸による側方シフトの修正：
- 鏡の前に立っているときは、腰に、もう一方を反対側の肩に置きます。
- 腰を横に押して腰椎の横方向のずれを修正し、反対側の肩を離します。これにより、胸椎の位置が修正されます。
- 背を高くして、すぼめた唇を通して肺のすべての空気をゆっくりと吐き出します。わずかなシューという音がするはずです。
- 完全に息を吐いたら、ゆっくりと吸い込んで12回繰り返します。
- 呼吸中は、横シフト補正を維持します。
脊柱側弯症の練習はあなたの状態に固有でなければなりません。そのため、理学療法士に相談して、自分に合った正しいものを決定する必要があります。理学療法士や医師の指示がない限り、脊柱側弯症の運動は行わないでください。
脊柱側弯症特有の運動の一般的な方法の1つは、シュロス法です。これは、1927年にKaterina Scrhothによって開発され、姿勢制御を改善するために、エクササイズとポジショニングに加えて呼吸法を利用しています。
理学療法にはどのくらいの時間がかかりますか？
脊柱側弯症のほとんどの患者は、週に1〜2週間4〜6週間PTに参加し、その後定期的にフォローアップして進行状況を測定し、運動を進めます。あなたの理学療法士はあなたと協力して、あなたの特定の状態に対する正しいフォローアップ計画を立てることができます。
予後
ほとんどの人にとって、脊柱側弯症の診断は生涯にわたる管理を意味します。 20度未満の小さなカーブがある場合は、エクササイズでうまく管理できます。カーブが20度を超える場合は、筋交いや脊椎固有の運動を行うと効果的です。曲線の進行が50度を超える場合は、脊椎を安定させるための手術が考えられます。
必ず医師と理学療法士と緊密に連携して、特定の状況と予後を理解してください。
ベリーウェルからの一言
脊柱側弯症、脊椎の外側湾曲は、痛み、制限された動き、および全体的な可動性の低下を引き起こす可能性があります。チェックしないままにしておくと、著しい脊椎変形と機能喪失を防ぐために手術が必要になる場合があります。脊柱側弯症の理学療法士と協力することで、病気の進行を止め、外科的介入を回避できる場合があります。そうすることで、生涯にわたる体調管理に従事し、仕事やレクリエーション活動を楽しむことができます。