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レボドパはパーキンソン病の「ゴールドスタンダード」薬であり、これは最も有益で主要な薬物であることを意味します。それはドーパミンに変換されることで機能し、人が筋肉を動かして制御するのを助けます。残念ながら、かなりの量の人にとって、パーキンソン病が進行するにつれて、レボドパは人の症状を排除または制御するのにうまく機能しません。これは、時間の経過とともに、レボドパがますます急速に摩耗し始め、薬物の「オンオフ現象」が引き起こされるためです。
パーキンソンのオンオフ現象の感じ方
理想的には、レボドパなどの薬を定期的に服用する場合、服用によって症状に大きな違いが見られないはずです。言い換えると、あなたが最後にいつ薬を服用したかに関係なく、症状は時間の経過とともに比較的一定のままである必要があります。
ただし、パーキンソン病でオンオフ現象が始まると、新しい用量の薬が効き始めたときに気分が良く（「オン」）なり、別の用量が出る前に悪化（「オフ」）します。 。最終的には、「オン」状態の期間が短くなり、「オフ」状態の装着が早くなります（レボドパをもう1回服用するには早すぎます）。
一部の専門家は、「オン」の期間はライトをオンにするのと同様であり、「オフ」の期間はライトがオフになると説明しています。
「オン」の状態では、パーキンソン病の人は元気が出て動きやすくなります。ただし、「オフ」の状態では、その人は非常に凝り、遅くなり、数分間まったく動けなくなることさえあります。また、人は話すことが困難になる場合があり、あなたは彼または彼女が彼らの言葉を不明瞭にすることに気づくかもしれません。ご想像のとおり、「オフ」状態は非常に不快です。
パーキンソン病のオンオフ現象の管理
パーキンソン病の一部の人では、「オンオフ」の変動はある程度予測可能です。彼らは、レボドパの効果が約3時間後に消えるので、それに応じて計画を立てることができることを知っています。
他の人々にとっては、残念ながら「オンオフ」の変動は予測不可能であり、これはもちろん、より危険な状態です。変動が予測できない場合がある理由は誰にもわかりません。
とはいえ、あなたやあなたの愛する人がオンオフ現象を経験し始めたら、いくつかのオプションが利用可能です。
一部の人々にとって、運動の変動はレボドパの制御放出形態（シネメットCRと呼ばれる）に反応するようです。ただし、放出制御レボドパは誰にとってもうまく機能しないため、残念ながら他の症状が悪化する可能性があります。
別の種類のレボドパに切り替える代わりに、医師はレボドパの投与間隔を約30〜60分短縮する場合があります（特に、高度なパーキンソン病の場合）。
または、医師が薬の追加を勧める場合もあります。ドーパミンアゴニストをレボドパに追加すると、「オフ」に費やす時間を短縮できますが、幻覚や強迫行動などの深刻な副作用のリスクが伴います。 Ongentys（オピカポン）やComtan（エンタカポン）などのCOMT阻害剤は、レボドパの効果を延長および強化できますが、レボドパの副作用を増加させる可能性があります。
最後に、レボドパに追加すると、MAO-B阻害剤が役立ちます（副作用はあるものの）。 MAO-B阻害剤は、通常、脳内のドーパミンを不活性化する酵素をブロックすることによって機能します。
進行性パーキンソン病の場合、レボドパの腸内ゲル注入が役立つ場合があり、この摩耗効果の重篤なエピソードでは、Apokyn（塩酸アポモルヒネ注射）と呼ばれる注射薬が役立つ場合があります。
ベリーウェルからの一言
オンオフ現象はパーキンソン病の治療において不幸な問題であり、一部の人々はレボドパの開始の早い段階でそれに気づくかもしれませんが、ほとんどは3〜5年以内に気づきます。
この現象に対処するにはさまざまな方法がありますが、最善の策は、すべての選択肢について医師と話し合うことです。個人のニーズは、ある戦略や薬物療法に適しているかもしれませんが、他の人にとっては最善ではないかもしれません。