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爪甲溶解は、爪甲が爪床から離れる一般的な状態です。爪甲の分離はさまざまな理由で発生する可能性がありますが、最も一般的な原因は爪真菌症（真菌性爪感染症）です。皮膚科医は、しばしば爪甲溶解の2つのインスタンスを目にします：
- 遠位の爪甲剥離：爪甲の分離は、爪の遠い端から始まり、キューティクル（最も一般的）に向かって進みます。
- 近位の爪甲溶解：分離はキューティクル領域で始まり、爪まで続きます。
一般的な原因
爪床からの爪の分離は、以下を含む多くの異なる爪の外傷または状態の徴候であり得る：
真菌感染症
爪の下のスペースは酵母で感染する可能性があり、これにより爪の緩んだ部分が白または黄色の色合いになります。真菌感染症は、状態を適切に治療するために皮膚科医によるさらなる検査を必要とします。治療されていない真菌感染症は、指の痛み、不快感、さらには永久的な外観不良につながる可能性があります。ただし、真菌感染症の治療に必要な処方薬は高価であり、副作用が生じる可能性があるため、必ず専門家と治療の賛否を話し合ってください。
爪乾癬
爪乾癬は、爪の真菌感染症に非常によく似ているため、皮膚科医が爪の生検を行わない限り、2つの状態を区別することは困難です。乾癬によって引き起こされる爪甲溶解に対して最も効果的な治療法は、最も一般的には注射によって投与される生物製剤全身薬物療法と呼ばれる薬物のクラスです。
その他の感染症
一般的に、爪の下の感染が緑色に見える場合は、細菌感染が原因です。より一般的な細菌感染の1つはシュードモナスで、ウェイトレス、バーテンダーなど、頻繁に水に手を持っている人によく見られます。または看護師。シュードモナスは、爪甲に青緑色または黒色の変色を引き起こし、爪甲を持ち上げて爪床から分離させる。治療には、分離した爪のトリミング、爪床の洗浄、局所抗生物質の塗布が含まれます。感染が重度の場合、経口抗生物質が処方されることがあります。
外傷やけが
爪甲溶解は通常、特定の領域に外傷または損傷があるときに1つの爪でのみ発生し、時間とともに自然に治癒するはずです。爪が外傷や怪我を負う可能性があるいくつかの異なる方法があります：
- 長い爪：爪が長いと、爪がてこの役割を果たし、爪を皮膚からこじ開けて治癒を妨げることがあります。
- 局所刺激： 局所的な刺激は、爪の過剰なファイリング、マニキュアやネイルチップの塗布における化学物質への過度の暴露、マニキュア液（マニキュア液や硬化剤に微量に見られるホルムアルデヒドから）へのアレルギー反応、または偽のネイルを付けるために使用される接着剤によるもの、または単に水に浸した手で過ごす時間が多すぎる。
特定の薬
化学療法薬は爪甲を持ち上げることがあります。また、特定の抗生物質（テトラサイクリンなど）を服用している人は、強い日光にさらされると、光脱毛症と呼ばれる状態になりやすいことがあります。太陽の紫外線と抗生物質の組み合わせにより、爪甲が持ち上げられます。他の非抗生物質の薬は、日光に当てずに指と足指の爪甲溶解を引き起こす可能性があります。
鉄欠乏症または甲状腺過活動
すべての爪が影響を受けるまれなケースでは、爪甲溶解は鉄欠乏症または甲状腺の過剰活動の兆候である可能性があります。鉄濃度を上げたり甲状腺機能亢進症を治療すると、爪が正常に成長することがあります。
持続的な爪甲溶解
爪甲溶解が6か月以上続くと、爪床の構造が恒久的に変化し、爪板が爪床に付着しなくなります。
爪床で行われる外科的処置（いぼの除去など）でも、形成された永久的な瘢痕組織が原因で、永久的な爪甲溶解を引き起こす可能性があります。この状況では、マニキュアで爪を偽装する以外にできることはほとんどありません。