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開腹手術は、メスを使用して切開を行う伝統的なタイプの手術です。テレビや映画で外科医が切開し、その大きな切開を通して手術を行う手順を見たことがあるかもしれません。これらの切開は、実行されている手順に応じて、3〜4インチから非常に大きな範囲に及ぶ可能性があります。開腹手術は、より小さな切開を含む、または（場合によっては）切開をまったく含まない「最小侵襲性」の外科技術の作成により、以前よりも一般的ではありません。これらの手術では、1インチ未満の複数の切開を使用し、カメラと器具を小さな切開に挿入します。外科医は、非常に技術的なビデオゲームをプレイするかのように、大きなモニターで手順を見ることができます。
低侵襲手術がますます一般的になっている一方で、切開手術が依然として望ましい状況がいくつかあります。
低侵襲手術vs.開腹手術
毎年のように、低侵襲技術を使用して行われる外科的処置はますます多くなっています。外科医が新しいより優れた技術を作成するにつれて、多くのオープンプロシージャを含む古いタイプのプロシージャはあまり一般的ではなくなります。 「最小侵襲性」という用語はややあいまいですが、切開が通常の開いた切開よりも小さいことを意味することもあれば、手技中に使用される手法によっては、切開がないことを意味することもあります。
外科医が同等に熟練しており、手技がオープン手技と低侵襲手技の両方として利用できる場合、低侵襲手技は、ほとんどの場合、感染のリスクが低く、回復時間が短く、結果も等しく成功します。
場合によっては、外科手術は低侵襲手術から始まり、外科医がより柔軟な動きを必要とする場合、または時間が重要な場合は、より大きな開放切開手術に切り替えます。
オープン手術の長所と短所
大規模な切開とそれに伴うリスクを回避することをはるかに容易にする新しいテクノロジーにより、切開手術は衰えつつあります。たとえば、オープンアプローチでは、典型的な虫垂切除術の切開は約4インチの長さです。しかし、米国消化器内視鏡外科医会によると、「ほとんどの腹腔鏡下虫垂切除術では、外科医は患者の内臓の拡大画像をテレビモニターで見ながら、3つの小さな切開（それぞれ1/4〜1/2インチ）で手術を行います。 「その結果、回復時間が早くなり、痛みが軽減されることがよくあります。
しかし、それは開腹手術が時代遅れであるという意味ではありません。いくつかのケースでは、例えば：
- 最小限の侵襲的手法では効果的に修理を行うことができない
- 組織を完全に切除するため、または状態を正確に診断するために必要な視覚情報を提供するのは開腹手術のみ
- 一部のタイプの手術では、患者の解剖学的構造によりステントを留置できないときに大動脈瘤の修復を行う場合など、材料を挿入するために広い領域にアクセスする必要があります。
ある分析によると、低侵襲手術は、患者の特定のニーズに基づいて、切開手術と比較して慎重に比較検討する必要があります：
「MIS（低侵襲手術）の導入は、現代の外科手術の時代に大きな飛躍を遂げました。しかし、MISを外科患者への医療提供の焦点にしないことは賢明かもしれません。安全な手術と包括的な手術の原則周術期ケアは技術的能力よりも優先されるべきである。外科的意思決定は患者の利益のためにMISの使用を考慮に入れるかもしれない。しかし、それは外科医に対するMISの魅力のために生じるかもしれないバイアスに影響されないはずである。現時点でこれを行うのは、常に患者の福祉を何よりも重視する良心的な外科医かもしれません。」
ベリーウェルからの一言
低侵襲手術では通常、従来の開腹手術よりも治癒にかかる時間は短くなりますが、開腹手術だけで十分な場合もあります。あなたの外科医は、あなたの独特の状況でどのタイプの処置が最良であるかを説明することができ、あなたがあなたの可能な最良の外科的結果につながる可能性が最も高い決定を行うのを助けることができます。