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変形性関節症と死亡率は広範囲に研究されておらず、議論もされていません。ほとんどの場合、変形性関節症は、関節痛、身体障害、機能制限に関連しています。通常、変形性関節症ではなく関節リウマチであり、死亡率の増加と平均余命の短縮に関連しています。そうは言っても、リウマチ性疾患は致命的または末期であるとはみなされていません。リンクに関する研究の歴史
Hochbergは2008年に、変形性関節症患者の死亡率と生存率を検討した研究の系統的レビューの結果を発表しました。同氏は、組み入れ基準を満たす7つの研究について報告した：
- 変形性関節症と死亡率に関する米国で最初の研究が1976年に発表されました。安静と理学療法のために入院した患者を一般集団と比較しました。入院後最初の10年間、男性と女性の生存率は一般人口と同様でしたが、その後は低下しました。動脈硬化性心疾患が最も一般的な死亡原因であり、死亡の40％を引き起こしました。変形性関節症患者の全死亡の6％を占める消化器系の問題は、一般人口の2倍の率でした。アスピリンの使用は、変形性関節症グループの消化器系の死因に関連すると言われています。
- 1989年の2番目の米国の研究では、変形性膝関節症のX線の証拠がない人と比較して、変形性膝関節症のX線の証拠がある人の死亡率を評価しました。結果は、変形性膝関節症のx線の証拠があった女性のみで統計的に有意な過剰死亡率を明らかにしました。
- 1995年に米国のCerhanは、ラジウムダイヤル塗装業界で働いていた女性のコホートの死亡率を評価しました。ラジウム曝露が低いと分類された女性では、変形性関節症の程度を評価するために55関節が等級付けされました。手、両膝、および頸椎の変形性関節症は、生存率の低下または死亡率の増加と関連していた。興味深いことに、腰、足、または腰椎の変形性関節症はそうではありませんでした。研究者たちは、身体活動の減少または薬物使用が寄与していると結論付けました。
- Watsonは2003年に変形性関節症患者の血管イベントを調査しました。彼らはまた、関節リウマチの人と関節炎のない40歳以上の人も考慮しました。 3つのグループの血管死と突然死に関する統計的差異は見つかりませんでした。ただし、使用されるデータには制限があることが指摘されました。
- 2003年と2004年のフィンランドの研究では、指関節の変形性関節症と親指の手根中手骨関節との関連性と死亡率を調べました。 DIP関節（遠位指節間関節）を含む対称性変形性関節症の女性は、死亡リスクが高かった。しかし、ランダムな指の関節に変形性関節症を発症した女性や、指に変形性関節症を発症した男性や対称型DIP変形性関節症の場合はそうではありませんでした。親指の手根中手骨関節の変形性関節症も、死亡リスクの増加と関連していませんでした。
- 2007年の英国での研究では、関節リウマチ、同性同胞、下肢変形性関節症の人々の全死因死亡率と虚血性心疾患および悪性腫瘍に関連する死亡率を評価しました。変形性関節症グループは、虚血性心疾患による死亡リスクの増加がありましたが、悪性腫瘍によるものではありませんでした。研究者らは、虚血性心疾患は身体活動の低下とNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）の使用に関連している可能性があると結論付けました。
変形性膝関節症と死亡リスクの増加
2015年の英国の研究者は、変形性関節症の中年女性の早期死亡率を評価するためにChingford研究のデータを分析しました。彼らは、変形性膝関節症が早期の全死因死亡と心血管死亡に強く関連していると決定しました。実際、膝の痛みや変形性関節症のx線の証拠がある女性は、膝の痛みがない女性や変形性関節症の証拠と比較して、早期死亡のリスクが2倍、心血管死のリスクが3倍以上ありました。彼らは手の変形性関節症と死亡リスクの増加との間に関連がないことを発見しました。
2014年に、クリーブランドRJら。変形性関節症と軟骨に関する発表された研究結果は、重度の変形性膝関節症（症候性およびレントゲン写真の両方の変形性膝関節症）が死亡リスクの増加と関連していることを明らかにしました。これは、喫煙、体の大きさ、特定の併存症について調整した後でも当てはまります。研究者たちは、これが大きな関節X線変形性関節症と症候性変形性関節症の全身への影響を指摘していると示唆しました。
ベリーウェルからの一言
変形性関節症と死亡率は、よく研究された疾患の結果ではありません。しかし、特定の関節、特に大きな関節の変形性関節症は死亡率の高いリスクに関連している可能性があることを示唆するのに十分なことが行われています。
それが変形性関節症の全身的な影響によるものか、障害の結果によるものか、身体活動の制限、薬の使用、またはライフスタイルによるものかを理解する場合、より質の高い研究が必要です。この時点で、利用できる証拠は中程度です。