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骨粗しょう症は、低い骨量と骨の構造的破壊を特徴とする骨疾患で、最終的には骨がもろくなり、骨折のリスクが高まります。男性も女性も骨粗しょう症の影響を受けます。この状態は予防と治療の両方が可能ですが、高齢者では一般的ですが、子供を含め、年齢に関係なく誰にでも影響を与える可能性があります。米国では、最大5400万人が骨粗しょう症と骨量が少ないため、骨粗しょう症のリスクが高くなります。これは全米骨粗しょう症財団によると、特定の危険因子は骨粗しょう症の発症に関連し、人の病気。一部の人々は骨粗しょう症を発症し、既知の危険因子を持っていません。一部のリスク要因は制御できますが、他の要因は制御できません。
骨粗しょう症の原因と危険因子について知っておくべきことは次のとおりです。
一般的な原因
骨粗しょう症は、新しい骨の形成と古い骨の吸収の不均衡の結果です。骨吸収では、破骨細胞が骨組織を分解し、カルシウムを骨から血液に移行させる特定のミネラルを放出します。骨粗しょう症では、体が新しい骨を形成できなかったり、古い骨の多くが吸収されたりすることがあります。両方のイベントが発生する可能性もあります。
通常、骨粗しょう症が発症するまでには、骨の喪失に何年もかかります。ほとんどの場合、骨折するまで、その人が自分の状態を知ることはありません。その時点で、病気は進行し、それによる被害はかなり深刻になる可能性があります。
骨粗しょう症の最も一般的な危険因子と原因には、年齢、性別、ホルモン、特定の薬物の使用、および一部の病状が含まれます。
年齢
年齢は骨粗しょう症の発症の主な原因です。年をとるにつれて、骨格は骨が構築するより多くの骨を失い始めます。さらに、骨の小さな穴が大きくなり始め、骨の固い外層が薄くなります。つまり、骨の密度が低くなります。硬い骨は海綿状になり、海綿状の骨はさらに海綿状になります。骨密度の低下がある時点になると、骨粗しょう症になります。
密度が不十分な骨は、落下に耐える可能性が低く、壊れる可能性が高くなります。ほとんどの専門家は、特に女性に対して、65歳から骨粗しょう症のスクリーニングを提案していますが、骨折のリスクが高い65歳未満の人は、早期にスクリーニングを開始する必要があります。
低エストロゲン、更年期障害、性別
国立骨粗しょう症財団によると、骨粗しょう症を患う人々の最大80％は女性です。女性が男性に比べて骨が小さくて薄い傾向があることがリスクの増加の主な理由の1つです。別の理由は、女性が閉経期に達すると、エストロゲン（骨を激しく保護する女性のホルモン）が減少することです。
エストロゲンの欠如（更年期障害の自然な結果）は、骨密度の低下を引き起こすことで知られています。更年期障害は、女性が排卵を停止する期間であり、エストロゲンレベルの劇的な低下に応じて月経期間が停止します。女性のレベルが低いままであるほど、彼女の骨密度は低くなります。
骨粗しょう症の女性のリスクを高めるその他の要因には、次のものがあります。
- 45歳未満の早期閉経
- 月経のない長い時間を過ごす
- 不規則な周期がある場合、女性が適切に排卵していないことを示します。
低テストステロン
骨粗しょう症は、テストステロンレベルが低い男性によく見られます。性腺機能低下症と呼ばれる状態です。テストステロンのレベルが低いままである場合、骨量は時間の経過とともに失われ、最終的には軽い外傷を伴う骨折の影響を受けやすい弱い骨につながります。
2017年のレポート 内分泌学の国際ジャーナル 70歳未満の男性の骨粗しょう症は低いと報告されていますが、その後22.6％の有病率に上昇しています。これらの症例のほとんどは、テストステロンのレベルが低いことに関連していると研究者たちは考えています。ただし、性腺機能低下症と骨粗しょう症の関連に関する研究は、最大30％のリスクを示す少数の小規模な研究に限定されています。この関係を確認するには、より大きな研究が必要です。
低テストステロンに何を期待するか薬
長期間の経口および注射されたコルチコステロイドを含む特定の薬を服用すると、骨粗しょう症を発症するリスクが高まることがあります。長期間使用した場合 の 時間と高用量では、コルチコステロイド薬は人の骨を弱める可能性があります。甲状腺薬、SSRI、化学療法薬なども骨粗しょう症の発症につながる可能性があります。もちろん、これらの薬は多くの状態の治療に不可欠です。したがって、最初に医師に相談せずに、治療を中止したり、服用量を変更したりしないでください。
骨粗しょう症の他の危険因子がある場合は、服用している可能性のある薬物やサプリメントの副作用とリスクについて医師に相談してください。骨の健康がどのように影響を受けるか、骨粗しょう症のリスクを減らすために何ができるかを尋ねます。
コルチコステロイド誘発性骨粗しょう症特定の病状
いくつかの一般的な病状も骨量減少を引き起こします。これらのいずれかの状態になると、骨粗しょう症を発症するリスクが高まります。
別の状態によって引き起こされる骨粗しょう症は、続発性骨粗しょう症と呼ばれます。骨粗しょう症に関連する状態には、糖尿病、炎症性自己免疫疾患、甲状腺の状態、吸収不良症候群などがあります。
- 一部の研究では、1型糖尿病の人は通常の骨密度より低くなる傾向があり、骨代謝回転が低く、骨形成プロセスが低い可能性があることを示しています。
- 関節リウマチやループスなどの炎症性自己免疫疾患は、体が自身の健康な組織を攻撃し、全身に炎症を引き起こす状態です。炎症状態は骨代謝回転のリスクを高めると考えられています。これらの状態の人々は、骨形成細胞のプロセスを遅くする可能性があるため、骨粗しょう症の主な原因であるコルチコステロイドも摂取します。
- 甲状腺機能亢進症と副甲状腺機能亢進症はどちらも骨粗しょう症のリスクを高めることで知られています。どちらの状態も甲状腺ホルモンに影響を与えます。これらのホルモンは骨のリモデリングプロセスで重要な役割を果たし、過剰と欠乏の両方が骨量に影響を与える可能性があります。
- 吸収不良は、クローン病やセリアック病などの腸疾患に起因することがあります。これらの状態は、腸からの栄養素、特にビタミンDとカルシウムを適切に吸収する体の能力を低下させます。その結果、カルシウムとビタミンDのレベルが下がり、骨量の減少と転倒のリスクが高まります。
小さなボディフレームと軽量
薄くて小柄な女性は、骨粗しょう症を発症するリスクが高くなります。1つの理由は、体重が多く、フレームが大きい女性に比べて、骨の数が少ないためです。同様に、骨の構造が小さい男性は、大きくて重い男性よりも骨粗しょう症のリスクが高くなります。
遺伝学
骨粗しょう症を発症する遺伝的傾向は、家族歴を通過する可能性があります。両親のいずれかが症状を持っている場合、人は骨粗しょう症を発症する可能性が高くなります。一部の民族グループでは、この状態のリスクが高くなります。
遺伝的傾向
一部の人々は骨粗しょう症を発症する強い遺伝的傾向を持っています。実際、人が受け継ぐことができる多くの遺伝子があり、それが状態を発症する可能性を高めます。
骨量
骨量は骨粗しょう症のリスクの最も重要な予測因子になる傾向があります。ほとんどの人は通常、ピークの骨量、つまり20代後半までに到達できる最大の骨量を達成します。ピーク骨量も遺伝学によって決定されます。
家族歴があり、その状態の遺伝的傾向を持っている人は、はるかに早くピークの骨量に達します。家族歴も骨量の一部であり、両親が強い骨を持っている場合、あなたもそうする可能性が高くなります。
人種
人種は、骨量の決定と骨粗しょう症のリスク増加の役割を果たす。アフリカ系アメリカ人は、白人やアジア人よりも骨量が多い傾向があります。さらに、ヒスパニック系の人は通常、アフリカ系アメリカ人よりも骨量が少ないですが、このグループの骨量は、白人やアジア人よりも高いです。
ライフスタイルのリスク要因
骨粗しょう症の多くの危険因子があり、あなたの手に負えない可能性があります。ただし、自分の管理下にある特定のライフスタイルのリスク要因には、リスクも含まれます。
ビタミンDとカルシウムを摂取していない
カルシウムとビタミンDを豊富に含む食事を摂ることは重要です。これらの栄養素は一緒に作用して骨の健康を促進するためです。カルシウムは健康な骨を促進し、ビタミンDは体がカルシウムを効果的に吸収するのを助けます。
座りがちなライフスタイル
活動的であることは筋肉と骨を強く保ち、骨粗しょう症を防ぐのに役立ちます。強い骨も壊れにくいです。
喫煙
タバコの使用と骨量の減少には直接的な関連があります。この関係にはいくつかの理由があります。まず、タバコに含まれる化学物質が骨の細胞の機能を妨害する可能性があります。さらに、喫煙はカルシウムの吸収を阻害する可能性があります。それはまたエストロゲンが骨を提供する保護を減らすことができます。研究によると、喫煙は骨折のリスクを高め、骨折の治癒を遅らせることもあります。
過剰にアルコールを飲む
アルコールは骨の健康に悪影響を及ぼす。その理由の1つは、体内のカルシウムとビタミンDの吸収のバランスを妨げることです。過度の飲酒は、男性と女性の両方でホルモン欠乏症を引き起こす可能性もあります。過剰なアルコール摂取は、骨芽細胞や骨形成細胞を殺すこともあります。さらに、アルコール乱用はバランスと歩行に影響を及ぼし、転倒を引き起こし、細い骨と神経の損傷による骨折を引き起こすことがよくあります。
ベリーウェルからの一言
骨粗しょう症および関連する骨折は、加齢の正常な部分ではありません。骨を守るためにできることはたくさんあり、行動を起こすのに遅すぎることはありません。現在および将来採用する習慣は、残りの人生において骨の健康に影響を与える可能性があります。
ビタミンDとカルシウムを十分に摂取し、果物や野菜など、骨の健康に良い食品を含むバランスの取れた食事を摂ることで、骨を保護できます。骨や筋肉を強く保つためにも定期的な運動を行う必要があります。最後に、喫煙を避け、飲酒を制限します。
骨量減少の治療と予防のための薬