コンテンツ
他のいくつかのがんとは異なり、卵巣がんの原因は正確にはわかっていません。しかし、ホルモン、遺伝、および生活習慣のリスク要因（体重を含む）はすべて、組み合わせて役割を果たしている可能性があります。個人のリスクを認識することは、そのリスクを軽減するために行うことができる変更を指摘するだけでなく、発生する可能性のある症状に与える注意を高めて、できるだけ早く医師に知らせることができます。読んでいくと、相関関係の違いを覚えておくことは重要です（リスク要因は関連 病気）と因果関係（その危険因子もたらします その病気）。卵巣癌の危険因子があることは、たとえあなたの危険性が高くても、あなたがその病気を発症することを意味しません。同様に、卵巣癌を発症する多くの人々は、既知の危険因子を何も持っていません。
一般的なリスク要因
癌細胞の遺伝物質（DNA）の一連の変異により、癌が制御不能な方法で成長し、まるでそれらが不死であるかのように癌が始まる。これがなぜ起こるかについての多くの理論が提案されてきました。
エストロゲン療法
種類によっては、卵巣がんのリスクが増加または減少する場合があります。ホルモン補充療法（HRT）は卵巣がんのリスクを高める可能性がありますが、これはエストロゲンのみの薬物療法を服用している場合に限られます。
エストロゲン/プロゲステロンHRTの組み合わせは、卵巣癌を発症するリスクを高めないようです。
避妊
対照的に、経口避妊薬（ピル）を服用すると、リスクが最大70％減少します。使用期間が長いほど、リスクが大幅に低下します。このリスクの低下は、ピルを中止してから少なくとも30年間続きます。経口避妊薬（Depo-Provera）もリスクが低くなります。
子供がいる
26歳未満の子供を出産すると、母乳育児と同様に、卵巣がんの発生リスクが低下します。ただし、35歳を超える最初の子供を持つことは、リスクがわずかに高くなります。
更年期障害
閉経が遅いこともリスクが高くなります。これらのがんの発生には、より多くの排卵周期が関与している可能性があります。排卵は炎症を引き起こし、炎症は癌に関連していますが、正確なメカニズムはまだ不明です。
手術
卵管結紮手術は、いくつかの研究で卵巣癌のリスクを最大70％まで大幅に減らすことができますが、そのメカニズムは不明です。
子宮摘出術を行うと、卵巣がんのリスクが約3分の1減少します。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮（子宮内膜）組織に類似した組織が子宮の外で成長する状態であり、卵巣がんのリスクが高くなります。
不妊
不妊症の既往がより高いリスクと関連付けられていますが、現時点では不妊治療薬（Clomidなど）が卵巣癌のリスクを高めるかどうかは不明です。不妊治療薬と卵巣がんを調べた研究では、上皮性卵巣腫瘍のリスクの増加は見られませんでしたが、より一般的ではない（そして通常はそれほど攻撃的でない）間質細胞腫瘍のリスクが見られました。
遺伝学
BRCA変異についてのニュースや議論を見ていると、おそらく卵巣がんは遺伝性である可能性があることに気づくでしょう。しかし、遺伝子検査が非常に新しい今日の時代には、家族歴を持つことの違いについて話すことが重要ですがんの遺伝的変異を持っている。
がんの遺伝的素因があるということは、たとえ遺伝的変異を持っていても、その病気を発症することを意味するわけではありません。
家族の歴史
多くの人が、BRCA変異陽性の検査は卵巣癌の発症に必要であると信じていますが、そうではありません。卵巣がんのリスクを高める遺伝子はいくつかありますが、そのうちの1つだけがBRCA遺伝子です。
在宅遺伝子検査
現在消費者が利用できる遺伝子検査キットは、乳がんと卵巣がんに関連しているいくつかの変異をチェックするだけです。何百もの変異がBRCA遺伝子に影響を与える可能性があり、それらすべてが癌を引き起こすわけではありません。
卵巣がんの家族歴がある場合（家族のいずれかの側）、リスクが高くなります。リスクは、母親、姉妹、または娘など、病気を患った一親等の近親者が最も高いです。病気の親戚が複数いると、リスクがさらに高くなります。
BRCAステータスに関して知っておくべき他の重要な事実は次のとおりです：
- BRCA陰性の場合： 卵巣がんに罹患しているか、または罹患していた近親者（家族のどちらかの側）がいる場合、卵巣がんのリスクがさらに高まります そして BRCA遺伝子変異。乳がんの個人歴がある場合にもリスクが高くなります。
- BRCA陽性の場合： 卵巣がんのリスクは、変異のない人よりも有意に高くなります。 BRCA1変異を有する女性の約44％、およびBRCA2変異を有する女性の17％は、生涯で卵巣がんを発症すると予想されています。これらの個人の卵巣がんは、突然変異のない人よりも早い年齢で発生する傾向があり、これらのがんも同様に侵攻性が高い傾向があります。
家族でBRCA遺伝子変異が発生していると思われる場合は、BRCA検査を受けるべき人について医師に相談してください。心配な場合は、遺伝カウンセラーに相談することが重要です。
遺伝カウンセラーは、あなたの家族の病歴のパターン、特に、乳がん、結腸がん、膵臓がん、前立腺がんなどの卵巣がんのリスク増加に関連している可能性のある他のがんの存在を探します。
実際、卵巣がんの家族歴に基づいて、既知の突然変異を持っている人よりも卵巣がんのリスクが高いと見なされる人もいます。
卵巣がん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
家族がん症候群
卵巣がんの最大10％は、特定の遺伝子変異が存在するがん家族症候群の1つに関連しています。これらの症候群の多くは、細胞内の損傷したDNAを修復するタンパク質をコードする腫瘍抑制遺伝子として知られる変異に関連しています。これらには以下が含まれます：
- リンチ症候群（遺伝性非ポリポーシス大腸癌またはHNPCC）：HNPCCの女性は、卵巣癌を発症する可能性が約10％あります（大腸癌を発症するリスクが非常に高く、子宮癌のリスクは中程度です）。この症候群で変異している可能性のあるいくつかの異なる遺伝子があります。
- ポイツ=ジェガーズ症候群： この症候群は、STK11遺伝子の変異に関連しており、卵巣癌のリスク増加と関連しています。また、結腸ポリープの形成といくつかの消化管癌のリスクの増加とも関連しています。
- カウデン病：腫瘍過誤腫症候群とも呼ばれ、この状態はPTEN遺伝子の変異に関連しています。過誤腫と呼ばれる良性腫瘍、卵巣がん、乳がん、甲状腺がんのリスクが高まります。
高さ
背の高い女性は、短い女性よりも卵巣癌を発症する可能性が高くなります。これが身長自体に関連しているか、または卵巣癌の危険因子として作用する遺伝学に身長が関連しているという事実かは不明です。
ライフスタイルのリスク要因
生活習慣の要因は卵巣癌の発症に関与している可能性があり、これらの多くは（家族歴とは異なり）変更または制御できます。
肥満
肥満は、低悪性度の漿液性および浸潤性粘液性腫瘍（上皮性卵巣癌の一種）のリスクの増加と関連していますが、高悪性度の浸潤性漿液性癌のリスクを増加させるようには見えません。肥満はまた、閉経後の癌より閉経前の癌に関連しているようです。
提案されているメカニズムはいくつかあります。 1つは肥満に関連するエストロゲンの増加です（脂肪組織はエストロゲンに変換されるアンドロゲンを生成します）。肥満はまた、特定の腫瘍の発生と成長を促進する可能性のあるインスリンおよびインスリン様成長因子-1（IGF-1）のレベルを増加させます。
肥満はまた、炎症を増加させ、これは癌のリスクの増加と関連付けられてきました。
残念ながら、肥満または太りすぎの女性は、卵巣がんが存在すると死亡するリスクが高くなります。 5から10ポンドしか失うことは、リスクを減らすことができます。
タルクの使用
フェミニンなスプレーやタルクを含むパウダーの使用は、卵巣癌と関連しています。幸いにも、この危険因子を取り除くことはかなり簡単です。
ダイエット
いくつかの研究では、低脂肪食が卵巣癌のリスク低下に関連していることがわかっていますが、食事が重要な役割を果たすという全体的な証拠はほとんどありません。
一般的なカレー成分ターメリックの化合物であるクルクミンは、集団研究と研究室研究の両方で卵巣癌のリスク低下と関連付けられています。
さらなる研究が必要ですが、スパイスが好きなら、それをより頻繁に食事に取り入れることは害になりません。
喫煙
喫煙は、卵巣がんの一種である粘液性上皮腫瘍に関連しています。ただし、喫煙によって引き起こされる多数の癌を考えると、禁煙することをお勧めします。
ふるい分け
この疾患のスクリーニングガイドラインはありません。これは、主にスクリーニングが卵巣癌関連の死亡を減少させることが残念ながら見出されていないためです。さらに、このような検査は、不必要な手術などの望ましくない結果につながる可能性があります。
早期スクリーニング
以下の場合、医師は年に2回の経膣超音波検査とCA-125血液検査を勧めます。
- 卵巣がんまたは関連するがんの家族歴がある
- 既知の遺伝子変異がある
初期のスクリーニングは、35歳、または診断されたときの親族よりも10歳若い年齢で始まります。
一部の医師は、卵巣がんまたは関連するがんの家族歴があるか、既知の変異がある人に対して、年に2回の経膣超音波検査とCA-125血液検査（35歳から、または血縁者が診断されたときよりも10歳若い年齢）を推奨する場合があります。 。
ただし、これは同じ理由で全会一致ではありません。卵管と卵巣を取り除くこと（卵管卵巣摘出術）は、卵巣がんのリスクを75％から90％減らします。
これは、卵巣癌の症状を、微妙で曖昧なものも含めて、必ず医師の注意を喚起するためのより一層の理由です。
卵巣がんの診断方法