コンテンツ
卵巣癌は、痛みを伴う性交や原因不明の体重増加などを引き起こす可能性がある状態がかなり進行するまで、顕著な症状が見られないため、「サイレントキラー」と呼ばれています。この癌を発症する平均生涯リスクはわずか1.3％ですが、進行した段階に達するまで発見されないことが多いため、女性における癌関連死の5番目に多い原因です。
手術や化学療法などの治療法が用いられることもありますが、病気が進行するほど成功は減少します。
卵巣がんの種類
女性の生殖器系は、膣、子宮頸部（子宮の下部）、子宮、2つの卵管、および2つの卵巣で構成されています。卵巣はおおよそアーモンドのサイズであり、月経周期ごとに卵の発生と放出を行います。それらはまたホルモンのエストロゲンおよびプロゲステロンの生産に責任があります。
卵巣がんは通常、卵巣に最も近い卵管の部分から始まり、その後その卵巣に拡がります。この疾患はまた、腹膜、腹部の内容物を取り巻く膜、そして卵巣に広がることもあります。そのため、卵巣がん、卵管がん、および原発性腹膜がんは、これらのがんについて論じる際にしばしばまとめられます。
卵巣がんには3つの基本的なカテゴリーがあります（ただし、30を超えるサブタイプがあります）。これらのさまざまなタイプは、さまざまな方法で治療され、予後が異なり、一般的にさまざまな年齢の女性に発生します。
- 上皮性卵巣腫瘍 卵巣がんと卵管がんを覆う細胞層（上皮層）から発生し、卵巣がんの85％から90％を占めます。これらのがんのリスクは年齢とともに増加し、ほとんどの人は診断時に閉経後です。最も一般的なサブタイプには、類内膜腫瘍、粘液性腫瘍、漿液性腫瘍が含まれ、その大部分は深刻です。粘液性腫瘍および類内膜腫瘍は、40歳未満の女性でより一般的です。
- 間質性腫瘍 良性または悪性のいずれかであり、間質、卵を取り囲んで卵巣を一緒に保持する組織で始まる。これらはいくつかのサブタイプに分類されます。これには、誕生から30歳の間に見られる幼若形態で侵攻性である顆粒膜細胞腫瘍が含まれますが、通常、成人形態では非侵襲的で、セルトリ細胞腫瘍です。
- 胚細胞腫瘍 良性または悪性のいずれかで、30歳未満の卵巣がんの最も一般的な形態です。ほとんどが10歳から30歳までに診断されます。これらの腫瘍は生殖細胞（卵）で始まり、卵巣がんの約3％を占めます。胚細胞腫瘍は多くの場合、初期段階で診断されますが、急速に成長する傾向があります。サブタイプのいくつかには、胚盤腫、内胚葉洞腫瘍、および未熟奇形腫が含まれます。
- 卵巣の小細胞癌 まれであり、卵巣がんの0.1％しか占めていません。
高悪性度上皮性卵巣癌（全病期を合わせたもの）の生存率の中央値は5年ですが、診断された人のおよそ15％が10年後に生存しています。研究者は現在、これらの「異常値」を調査して、疾患のより良い治療法を見つけようとしています。個人の予後は、癌の年齢、病期、腫瘍の悪性度、治療への反応など、多くの要因に依存しています。
卵巣がんの症状
卵巣がんの症状は、疾患の初期段階ではしばしば微妙で曖昧であり、他のそれほど深刻ではない状態が原因であることがよくあります。これらの癌の約80％は診断時にすでに進行期にありますが、最近の研究では、初期の段階で一般的な4つの症状が見つかりました。これらには以下が含まれます：
- 便秘や下痢などの排便習慣の変化
- 骨盤の痛みや圧力
- 頻尿または尿意切迫
- 膨満または腹部の腫れ
卵巣がんのいくつかの症状は、病気が進行するまで現れないことがよくあります。これらには、とりわけ、性交中の痛み、持続的な疲労、腹部の体重増加または体液の蓄積（腹水）が含まれます。その他の症状は、声の深化、顔の毛の成長、異常な子宮出血など、腫瘍によって生成されるホルモンが原因です。
卵巣がんの症状は何ですか？
原因
残念ながら、卵巣癌の原因を正確に特定することはできませんが、研究者は卵巣癌の発症に関するいくつかの既知の危険因子を特定しています。危険因子は重要ですが、卵巣がんは、疾患の危険因子や家族歴のない人に発生する可能性があることを覚えておくことが重要です。
危険因子には高齢者が含まれますが、これに限定されません。卵巣がん、乳がん、または結腸がんの家族歴;肥満;そして反対のないエストロゲン補充療法。
に関連する要因 より低い 卵巣癌のリスクには、26歳未満の子供がいること、母乳育児、経口避妊薬の使用、卵管結紮手術、子宮摘出術が含まれますが、これらに限定されません。
卵巣がんは若い女性ではあまり一般的ではありません。それが発生すると、しばしば家族歴があり、BRCA1またはBRCA2突然変異などの遺伝的要因に関連する可能性が高くなります。卵巣がんは、妊娠中に診断される5番目に多いがんであり、妊娠18,000人に1人に発生します。
卵巣がんの原因は何ですか？診断
卵巣がんは定期的に検査されていません。卵巣癌の診断では、多くの場合、疾患を示す可能性のある画像検査と検査室での検査の順序を促すために、医師の側に高い疑惑のインデックスが必要です。
医師は通常、最初に経膣超音波検査とCA-125血液検査を注文しますが、後者は早期卵巣がんの一部の人では正常であり、他の多くの病状によって上昇する可能性があります。医師は定期的な骨盤検査の実施後にこれらの検査を開始するか、人がこれらの次のステップを促す腫瘍の症状または腫瘍からの転移（転移）を示すことがあります。
卵巣がん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
次に、CT、MRI、PETスキャンなどの他の画像検査と他の血液検査を注文することができます（主に、がんが存在する場合は、転移しているかどうかを確認するため）。生検は、診断の確認と発見された卵巣がんの種類の特定の両方に必要です。
診断後、最も適切な治療選択肢を決定するためには、腫瘍に特異的な変異細胞の病期分類が非常に重要です。これは、生検サンプルの腫瘍所見と画像検査の組み合わせで行うことができますが、多くの場合、手術が必要です。 1期腫瘍は片方または両方の卵巣に見られます。ステージ2の腫瘍は子宮と卵管に拡がります。ステージ3の腫瘍は腹部に拡がり、ステージ4の腫瘍は肺や肝臓などの遠隔臓器に拡がります。肺では、腫瘍細胞が周囲に集まり、胸水を引き起こすことがあります。
卵巣がんの診断方法処理
卵巣がんの治療法の選択肢は、卵巣がんの種類、病期、グレード、および年齢や健康状態などの他の要因によって異なります。
卵巣がんの主な治療法は3つあります。
化学療法と組み合わせた手術は、疾患の初期段階を除くすべての患者にとって最も一般的な治療コースです。
放射線療法は一般的には使用されていませんが、腹部に広範な転移がある一部の女性には推奨される場合があります。
- 手術：生殖能力を維持したい人は、片側の卵巣と卵管を取り除くことを検討してください。化学療法の有効性を高めるために、減量手術または細胞減少手術では、腫瘍（および転移）を可能な限り多く切除することが考えられます。
- 化学療法：化学療法は、手術後に残るがん細胞を除去するため、または明らかながん細胞が残っていない場合の再発のリスクを減らすために使用されます。また、症状を緩和する緩和化学療法として単独で投与することもできます。
- 標的療法： これには、がん細胞の増殖における特定の経路を標的とする薬物による治療が含まれます。それらの焦点のために、それらは、常にではないが、多くの場合、従来の化学療法薬よりも副作用が少ない。標的療法には2種類あります。腫瘍による新しい血管の形成を阻害することを目的とした療法と、がん細胞の増殖経路を標的とした療法です。
上記の治療法と免疫療法薬などの新しい治療法を組み合わせた臨床試験が進行中です。国立がん研究所によると、卵巣がんと診断された人は、臨床試験への参加を検討する必要があります。
卵巣がんの治療ベリーウェルからの一言
現在のところ、ほとんどの上皮性卵巣癌は疾患の後期に診断されています。推奨されるスクリーニング検査はありませんので、症状に気づき、症状が出た場合は医師の診察を受けることが重要です。
あなたまたは愛する人が最近卵巣癌と診断された場合、その疾患を取り巻く統計を見ると、あなたは非常におびえるかもしれません。これらの冷静な数値にもかかわらず、この疾患の治療は生存率と同様に改善されており、今日の臨床試験の多くは、患者を治療するためのより新しくより良い方法を探しています。
卵巣がんの症状は何ですか？