卵巣がんの予防

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著者: Charles Brown
作成日: 9 2月 2021
更新日: 16 5月 2024
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第146回 市民公開講座 『卵巣がん 診断から予防・治療へ~最近の知見から~』(収録日:2021年9月17日)
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卵巣がんは、米国の女性におけるがん関連死の5番目の主要な原因として恐ろしい評判を持っています。しかし、それを防ぐため、または少なくともリスクを軽減するためにできることはたくさんあります。

健康的な体重を維持し、パーソナルケア製品でタルクを避け、避妊方法やホルモン補充を選択する際のリスクを考慮し、非常にリスクが高い場合は手術を検討することがすべての選択肢です。

現在、無症候性の女性ではルーチンのスクリーニングは推奨されていないため、これらのがんをできるだけ早く見つけること(早期発見)はより困難です。

気づき

リスクを予防、または少なくとも軽減するには、まず、卵巣癌のリスク要因を知ることから始めます。変更できないものもありますが(たとえば、年齢や最初の期間があったときなど)、変更できるものもあります。関連するいくつかの提案を読んでください。いくつの危険因子があなたに当てはまるのかを理解することは、病気の初期症状を認識するための注意喚起として役立ちます。


卵巣がんは「多因子性」と考えられているため、通常、いくつかのプロセスが連携してこれらのがんのリスクを上げたり下げたりするため、小さな変化でも、がんの発生の有無に大きな違いが生じることがあります。

健康的な習慣

健康的な体重を維持する

卵巣がんが心配であるかどうかに関係なく、健康的な体重(19から25までのボディマスインデックス)を達成して維持することは良い考えです。研究では、太りすぎの女性の卵巣癌のリスクがわずかに増加していることが示されています。

過体重または肥満になると、卵巣癌の一部(すべてではない)のリスク、特に閉経前の女性のリスクが高まります。

減量が不可能に聞こえる場合は、リスクを軽減するために理想的な体重に到達する必要がないことに注意してください。 5ポンドから10ポンドだけを失うことは、太りすぎの場合、一般的な健康に有益です。

煙が出たら、やめて

喫煙は、1種類の卵巣がん、粘液性上皮性腫瘍のリスクを高めることが示されているだけですが、今日禁煙する理由は数多くあります。


赤ちゃんの母乳育児を検討する

乳がんのリスクと同様に、母乳育児は卵巣がんの発症リスクを低下させる可能性があります。母乳育児はしばしば排卵を阻害し、がんにつながる可能性のあるエストロゲンや異常細胞への曝露を減らします。

この潜在的なメリットを享受するために、少なくとも6か月間フルタイムで母乳を与えることをお勧めします。リスクの軽減という観点から言えば、より多くの時間がより良いです。

日常生活

毎日行う日常的な選択は、卵巣がんを予防するための探求にも役立ちます。

あなたの人生にスパイスを

さまざまな果物や野菜、穀物、豆が豊富で、赤身の肉や加工肉が少ない健康的な食事をとることは、卵巣だけでなく、すべてのがんの予防にも推奨されます。あなたの料理に取り入れます。

ウコンは、カレーとマスタード(黄色の原因)の一般的な成分であり、クルクミンと呼ばれるスパイスの成分です。それは強力な抗癌特性を持っていることがわかっています。


研究者たちは最初に、日本の卵巣癌の発生率は非常に低いが、ウコン茶(ウコンを含む)の消費量は多いことを指摘しました。

研究室で卵巣癌細胞を調べたさらなる研究により、正常な細胞ではなく、ウコンが卵巣癌細胞のプログラムされた細胞死(アポトーシス)を刺激することがわかりました。

研究室で行われた研究のいずれかが人間への影響につながるかどうかはわかりません。また、日常生活にサプリメントを追加することについて話すのは時期尚早です。しかし、あなたがカレーとマスタードを楽しむならば、あなたの食事の通常の一部としてこれらを含めることは害を及ぼさないかもしれません。

パーソナルケア製品でタルクを避ける

フェミニンなダスティングスプレーとパウダーのタルクは、卵巣癌の発症に関連しています。タルクは卵巣癌の最大の危険因子ではありませんが、簡単に回避できるものです。

薬の選択

一部の薬物療法は卵巣癌のリスクを高める可能性があるため、特に疾患のリスク要因がいくつかある場合は、その使用を慎重に検討する必要があります。一方、他の薬は実際に卵巣がんの予防に役立ちます。

避妊

いくつかの避妊法は卵巣がんのリスクを減らす可能性がありますが、 すべて がんの予防に関連してこれらの選択肢を検討している場合、リスクとベネフィットは重要です。

経口避妊薬(経口避妊薬)を服用している女性は、卵巣癌を発症するリスクが低くなります。これを理解するには、排卵について考えることが役立ちます。卵が卵巣から​​卵管に放出されると、炎症と外傷の領域が生じます。このような炎症が癌の発症に関与していると考えられています。経口避妊薬(ピル)は排卵を抑制します。

全体的に見て、ピルは卵巣癌のリスクを50%まで削減できます。さらに、このリスクの低減は最大30年間続くようです。

ただし、この卵巣癌の減少は、他の利点や副作用と比較検討する必要があります。避妊薬を服用した人は、特に喫煙すると血栓が発生する可能性が高くなります。経口避妊薬の使用はまた、特に疾患のリスクが高い人において、乳癌のリスクを少し高めます。

デポプロベラショット(避妊のために3か月に1回与えられる)にはプロゲステロンが含まれていますが、エストロゲンは含まれていません。デポプロベラが乳がんのリスクを高めるという証拠もあります。

ホルモン補充療法

ホルモン補充療法(HRT)の使用を検討している場合、卵巣がんのリスクに加えて、考慮すべき多くの問題があります。

とはいえ、エストロゲンのみのホルモン補充療法を長期的に受ける人は、エストロゲンとプロゲステロンの複合製剤を服用する女性よりも卵巣癌を発症するリスクが高いことを女性が理解することは重要です。

手術

これらの手術の適応は異なりますが、卵巣がんのリスクを低減することが知られているいくつかの種類の手術があります。

  • 卵管卵巣摘除術: これは、高リスクの人々(BRCA遺伝子変異など)における卵巣癌のリスク低減のための標準的な治療法です。この手術では、卵巣と卵管の両方を除去する必要があり、低侵襲手術(腹部のいくつかの小さな切開と組織を除去するために使用されるプローブ)。これらの組織を除去すると、卵巣癌の発症リスクが75%から90%低下する可能性があります。一部の卵巣癌は腹部および骨盤臓器(腹膜)を囲む膜で発生するため、この手術ではリスクが完全に排除されないことに驚く人もいます)卵巣や卵管自体ではなく。
  • 卵管結紮:私たちが明確に理解していない理由により、卵管結紮術(「管を結ぶ」こと)は卵巣癌のリスクを約34%減少させる可能性があります。卵管結紮術は通常、避妊の一種として行われますが、この減少、卵巣癌を発症するリスクが高い人は、それを検討したいと思うかもしれません。ただし、卵管結紮は不可逆的と見なされることを知ってください。
  • 子宮摘出術および卵管切除術:多くの女性は、さまざまな症状のために子宮摘出術(子宮の切除)を行いますが、卵巣を維持することを選択します。これは、女性が若く、卵巣によって生成されるエストロゲンの不足に関連する重大な副作用を経験する可能性がある場合に特に当てはまります。しかし、多くの医師は現在、卵巣癌のリスクを減らすために、子宮とともに卵管を取り除くことを推奨しています。

早期発見

早期発見とは、できるだけ早期にすでに存在している卵巣がんを見つけることを指します。ほとんどのがんスクリーニング検査は、実際には早期発見検査です。それらはあなたが病気を防ぐのを助けることができませんが、結果は診断を確認することができる追加のテストを促し、病気の進行を脱線させるのを助けるかもしれない介入を促すかもしれません。

ただし、乳がんによる死亡を減らすことが証明されているマンモグラムとは異なり、卵巣がんの検査はこの点ではそれほど役に立ちません。

まず、実際には、現時点では卵巣がんの定期的なスクリーニングはありません。卵巣がんは、定期的な身体検査で検出されることがありますが、これにより疾患による死亡率が低下するという証拠はありません。 一部の医師がリスクの高い女性のために注文する検査(経膣超音波検査やCA-125血液検査など)もありますが、同じことを彼らにも言えるでしょう。

ただし、これらは多数の女性の「平均的な」調査結果に基づく統計であることを忘れないでください。すべての女性は異なります。あなたとあなたの医者はあなたのリスクを考えるとスクリーニング戦略が重要であると感じているかもしれません、そしてそれは確かにあなたの特定の場合に利益があるかもしれません。

最も重要なポイントは、あなた自身の擁護者となり、医師が推奨する早期発見テストを完全に理解することです。

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