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骨のパジェット病と変形性関節症はまったく同じ疾患であり、同じ症状の一部、つまり関節痛と骨痛を共有しています。- 骨のパジェット病と変形性関節症の違いと類似点は何ですか？
- 骨のパジェット病はどのように変形性関節症を引き起こしますか？
- 利用可能な治療法は何ですか？
骨のパジェット病とは何ですか？
骨のパジェット病は慢性的な疾患であり、骨の肥大や奇形を引き起こす可能性があります。骨組織の過度の破壊と形成により、影響を受けた骨が弱くなり、その結果、痛み、変形した骨、骨折、および変形性関節症を含むその他の骨と関節の問題が生じます。パジェット病は通常、限局性であり、たとえば骨粗しょう症は体のすべての骨に影響を与えるのとは対照的に、1つまたは数個の骨にのみ影響を与えます。パジェット病と骨粗しょう症は同じ患者で発生する可能性がありますが、まったく異なる疾患でもあります。科学者は、何がパジェット病の原因であるかをはっきりとは知りません。
変形性関節症とは何ですか？
変形性関節症は、関節を和らげる弾性組織である軟骨の変化を引き起こす状態です。健康な軟骨は、物理的な動きの衝撃からエネルギーを吸収しながら、骨が互いに滑るようにします。変形性関節症では、軟骨の表層が破壊されて摩耗します。これにより、軟骨の下の骨同士が摩擦し、痛み、腫れ、関節の動きの喪失を引き起こします。
パジェット病と変形性関節症の区別
パジェット病のすべての人が変形性関節症を発症するとは限りません。両方を持っている人の中には、パジェット病によって引き起こされる変形性関節症を持っている人もいれば、単純に2つの無関係な状態を持っている人もいます。
パジェット病も変形性関節症も関節や骨の痛みを引き起こす可能性があります。両方の状態の人では、関節と骨の痛みが体の同じ領域に発生する可能性があります。これにより、痛みの原因となっている状態を医師が判断することが困難になる場合があります。
変形性関節症とパジェット病を区別できる単一の検査はありません。パジェット病の人の変形性関節症の診断には、
- 血液検査
- X線
- 関節液の検査
血液検査や尿検査は、パジェット病以外の何かが関節炎を引き起こしているかどうかを調べるのに役立つ場合もあります。
X線画像で明らかにされた骨の変化は、変形性関節症とパジェット病の両方を診断するのに役立ちます。しかし、体の同じ領域に両方の状態がある人では、2つを区別するのが難しい場合があります。このため、正確な診断と効果的な治療のためには、患者の医師の判断が重要です。
パジェット病が変形性関節症を引き起こす原因
それらは異なる状態ですが、パジェット病と変形性関節症の間には関連があります。パジェット病の影響を受けた骨に生じる変化は、近くの関節の機能にも影響を与える可能性があります。その結果、パジェット病の人々は変形性関節症を患うことがよくあります。パジェット病は、次の場合に変形性関節症を引き起こす可能性があります。
- 関節の軟骨下の骨の形を変える
- 長い骨（太ももや脚など）が曲がったり曲がったりして、関節に過度のストレスがかかる
- 脊椎の通常の曲率の変化を引き起こします
- 骨盤を柔らかくし、股関節に影響を与える
治療
パジェット病と変形性関節症の治療戦略はまったく異なるため、治療に関連する決定を行う際には、両者を区別することが重要です。たとえば、パジェット病の治療から良い結果が得られる両方の障害を持つ人々は、関節炎関連の痛みを経験し続ける可能性があります。変形性関節症を痛みの原因として正しく特定することは、効果的な治療法を選択する上で重要です。
変形性関節症治療の目標は、関節機能を改善し、痛みと腫れを抑制することです。治療法には以下が含まれます：
- 運動
- ウェイト・コントロール
- 残り
- 共同ケア
- 処方薬と市販薬
- 鎮痛テクニック
- 鍼治療や栄養補助食品などの代替療法
- 影響を受けた関節の手術（場合によっては）
パジェット病の治療の目標は、痛みを和らげ、障害の進行を制御することです。治療戦略は次のとおりです。
- パジェット病で承認された処方薬の使用（顕著な違いはあるものの、パジェット病のいくつかの薬は骨粗しょう症の治療にも使用されています）
- 市販の鎮痛剤
- 適切な運動形態
- 影響を受けた骨または関節の手術（一部の場合）
パジェット病と変形性関節症の両方に効果的な治療法が利用できるため、2つの疾患を組み合わせた結果は、重症である必要はありません。これは、大きな合併症が発生する前にパジェット病の治療が始まる場合に特に当てはまります。