コンテンツ
一部の関節炎患者は、中毒になることを恐れているため、鎮痛薬（鎮痛鎮痛剤）なしでやろうとします。これらの患者は、鎮痛剤を避けることによって、善よりも害を及ぼしていますか？いつ関節炎患者の治療計画の一環として鎮痛薬を処方するのが適切ですか？鎮痛剤は長期治療または維持治療として適切ですか、それとも短期的にのみ使用すべきですか？痛みはしばしば不十分に管理されています
リウマチ症状のあるほとんどの患者は、症状の一部として痛みや不快感を経験します。患者の痛みの認識は、患者のケアの重要な側面であり、医療機関の認定に関する合同委員会によって5番目の生命徴候と見なされています。 （編集者注：他の4つのバイタルサインは、血圧、深部体温、脈拍、呼吸です。)
慢性的な痛みは患者の生活の質に悪影響を与えるという事実にもかかわらず、それはしばしば不十分に管理されています。
痛みを抑えるための対策
非薬理学的測定
疼痛を制御するための非薬理学的対策には、次のような開業医による治療が含まれます。
- 瞑想とリラクゼーション
- 催眠術
- マッサージ
- 鍼
- 運動
薬理学的対策
薬理学的治療には以下が含まれます：
- 局所準備
- 薬草
- ダイエットサプリメント
- 抗うつ薬
- 筋弛緩薬
- 抗けいれん薬
- NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）
- アセトアミノフェン（タイレノール）
- 麻薬（オピオイド）鎮痛薬（鎮痛剤）
オピオイド
それらの有効性のために、オピオイドの使用は筋骨格痛を治療するための一般的な治療法です。筋骨格痛を治療するためのそれらの使用は、過去20年間で倍増しています。定期的なフレアの痛みを抑えるのに役立ちます。一部の患者は、日中服用しても眠気を引き起こさないことに気づきますが、他の患者は使用を夕方に制限する必要があります。
それらの利点にもかかわらず、オピオイドの使用には潜在的なマイナス面があります。研究は、慢性筋骨格疾患の患者におけるオピオイドの長期使用のリスクを十分に評価していません。結果として、これらの患者におけるこれらの薬物への中毒または耐性のリスクは知られていない。
トラコドール（ウルトラム）は弱い合成オピオイドで、広く使用されていますが、ヒドロコドン（Norcoなど）やモルヒネ（MS Contin、Avinza）などの強力なオピオイドを使用する傾向があります。
副作用
さらに、多くの薬物療法と同様に、眠気に加えて副作用があり、吐き気、便秘、認知障害などがあります。多くは、めまい、不安などの離脱症状だけでなく、突然停止すると他の身体症状を引き起こす可能性があります。
スコットザシン博士は次のように述べています。「一般的に、私はほとんどの患者が非薬理学的療法または習慣性のない薬理学的療法で最初に慢性疼痛を制御することを試みることをお勧めします。」
Scott J. Zashin、M.D.は、テキサス大学ダラスにあるリウマチ学部のテキサス大学サウスウェスタンメディカルスクールの臨床助教授です。 Zashin博士は、ダラスおよびプラノの長老派病院の主治医でもあります。彼は、米国医師会および米国リウマチ学会のフェローであり、米国医師会の会員でもあります。 Zashin博士は 痛みのない関節炎-抗TNFブロッカーの奇跡 との共著者 自然な関節炎の治療.