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口蓋骨は、鼻腔と口蓋の一部を構成し、対になったL字型の顔の骨です。頭蓋骨の下側の一部を形成し、上顎骨（顎の固定上部骨）と蝶形骨（翼が眼窩の基部と頭蓋骨の基部を形成するのに役立ちます）と蝶形骨の間にあります。ほとんどの場合、これらの骨は、歯科で大臼歯と小臼歯の抜歯時に麻痺させる必要がある、非常に敏感な大口径神経と小口径神経の収容に臨床的に関係しています。解剖学
口蓋骨には、水平プレートと垂直プレート、およびピラミッド型の突起（またはピラミッド型の部分）があります。水平プレートは、口の屋根、および鼻腔のすぐ後ろの口腔の後部を構成します。前端は鋸歯状で、後端は滑らかです。
2つの口蓋骨は互いに隣り合って位置し、このプレートの後ろに向かって後鼻棘を生じさせます。この部分には、大口蓋孔、大口蓋神経とその必要な血管が含まれるスペースも含まれます。
口蓋骨の垂直なプレートは、蝶形骨と翼突突起（顎と口の動きに不可欠）が結合する点で、鼻腔の側壁の一部を構成します。このプレートは、眼球が軌道に乗る過程、つまり眼球が位置するソケットの一部を構成します。
ここでは、口蓋骨の側壁と隣接する上顎骨の間にある口蓋管も観察されます。この部分には、蝶形骨と接続する上部境界に蝶形骨孔の切欠きも含まれています。
最後に、ピラミッド型のプロセスは、水平プレートと垂直プレートの間の接合部で発生します。ここでは、さまざまな重要な神経と動脈を収容する小口蓋管が発生します。
ロケーション
口蓋骨の位置は、その境界と関節を介して最もよく理解されています。
水平プレートは上顎の上顎骨のすぐ後ろにあり、軟口蓋（口の屋根にある軟部組織）の前にあります。頭の後ろに最も近いこの骨の垂直なプレートの端は、蝶形骨の翼状突起と関節でつながっています。
上部の境界では、この骨は軌道プロセスのベースを形成するのに役立ちます。 2つのペアになった口蓋骨は、口蓋中央の口蓋中央縫合部で結合します。
解剖学的変化
口蓋骨で最も一般的に見られる解剖学的変化は、大口蓋孔の配置、つまり下行および大口蓋神経の通過を可能にする後側への開口部に関係しています。
ある研究では、症例の約73％で、この開口部が3番目の上臼歯の反対側にあることがわかりました。また、第2大臼歯の反対側の位置は約7％であり、第2大臼歯と第3大臼歯の間は約16％であることがわかりました
口蓋骨の変化は微妙ですが、特に大臼歯または小臼歯の抜歯を検討している歯科医や歯科専門家にとって、臨床的に重要な意味があります。
関数
主に、口蓋骨は構造機能を果たし、その形状は頭の中で重要な構造を切り分けるのに役立ち、頭蓋内の下壁を定義します。この骨は、鼻腔と口腔、口蓋、眼窩の下部（眼窩）の形成に役立ちます。
上記のように、それらは口蓋神経を通過させる開口部である大口蓋窩も収容します。この意味で、口蓋骨は、口と歯の主要な疼痛シグナル伝達経路を収容するのに役立ちます。
関連する条件
口蓋骨に関連するいくつかの条件があります。
歯科で
臨床的に言えば、この骨は非常に敏感であることが知られている大小口蓋神経として歯科で最も頻繁に考えられています。歯科医が大臼歯と小臼歯を抜く必要がある場合、これらの神経を麻酔する必要があります。
注射部位は注意深く監視する必要があります。注射器が大口蓋孔を貫通するリスクがあるため、注射部位は通常、歯肉縁（歯肉の「高さ」）から約1センチメートル（cm）です。実際、これが起こらないようにするための臨床ガイドラインがあり、特に歯科医や専門家はこの骨のさまざまな解剖学に精通する必要があります。
骨折
さらに、事故や転倒は口蓋骨の骨折につながる可能性があります。これらの「口蓋骨骨折」は比較的まれであり、成人男性で最も頻繁に発生します。顔の骨の位置のため、医師にとって困難な課題となります。
医師は、骨折の位置に基づいて6つの主要なタイプを分類します-歯槽前方、矢状、矢状傍、歯槽傍、複雑、および横骨折-この問題は、しばしば上顎骨のルフォート骨折に付随します。周囲の構造が影響を受け、痛みや腫れを引き起こす可能性がありますが、これらの問題は、歯の不正咬合やミスアライメントを引き起こす可能性もあります。
トーラスパラティヌス
さらに、まれに、口蓋骨からの良性で痛みのない成長の発生である口蓋裂が観察されています。これらは、口蓋の中板で発生する傾向があり、両側または片側にのみ発生する可能性があります。
通常は無症候性であり、患者が気づかないことが多いですが、場合によっては、痛み、口内の潰瘍、咀嚼障害、言語障害につながります。この状態は、30代の成人で最も頻繁に発生します。
処理
口蓋骨骨折は、通常、X線と組み合わせたCTスキャンなどの医用画像法を使用して検出されます。これにより、医師は問題の範囲と場所を評価できます。
治療は、骨折の重症度と場所によって異なりますが、最も頻繁に行われる手術は、整復と内固定（ORIF）または顎間固定（IMF）の2つです。外科医は骨折した骨にアクセスし、位置合わせの問題を修正し、添え木、歯列矯正器具、アーチバー、またはその他の方法を使用して所定の位置に固定します。
痛みと炎症はこの手術後に管理する必要があり、回復の長さは骨折の重症度によって異なります。
口蓋裂が症候性になった場合、または咀嚼能力と発話能力が妨げられた場合、医師は口蓋骨の形状を変えてその成長を取り除くために手術を行います。通常、これは、口蓋の中央に切開があり、外科医が問題に対処できるようにします。回復には、通常3週間から4週間かかります。痛みと炎症は処方薬で管理されます。