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傍食道ヘルニアは、2つのタイプの裂孔ヘルニアの中であまり一般的ではありません。これは、胃の上部が横隔膜の開口部から胸部まで押し込まれるときに発生します。この状態とその原因、症状、および治療について学びます。概観
ヘルニアとは、内部の身体の一部が、属していない領域に押し込まれたことを意味します。胴体は、肺と心臓が位置する胸腔と、胃、腸、および他のいくつかの臓器が位置する腹部に分かれています。胸腔と腹部は、筋膜である横隔膜によって隔てられています。
食道は、食べ物や飲み物が口から胃へと通過する管であり、横隔膜の開口部である裂孔を通って移動します。したがって、裂孔ヘルニアという名前です。食道は嚥下中に短くなり、長くなります。ヘルニアでは、胃や胃と食道の接合部が裂孔から引っ張られます。
裂孔ヘルニアには2つのタイプがあります：
- スライディングヘルニア（より一般的な方法）
- 傍食道ヘルニア（あまり一般的ではない）
傍食道ヘルニアでは、胃食道接合部（食道が胃に付着する場所）は、それが属する場所に残りますが、胃の一部が食道の横の胸に押し込まれます。裂孔の反対側にある胃の部分は常に胸に残ります。このタイプのヘルニアでは、合併症が発生する可能性があります。
症状
傍食道ヘルニアはしばしば症状を示さないが、症状が存在する場合、以下のようになる：
- 突然の激しい胸痛
- 制酸剤を服用しても緩和されない胸の痛みを放つ
- 嚥下困難
- 胃痛
- 消化不良
- 吐き気
- 嘔吐
- 取得中
合併症
- 収監：これは、胃が詰まり、圧迫または収縮している状態です。それは絞殺につながる可能性があります。
- 絞殺：これは、胃への血液供給が遮断された結果です。胃の組織は血液供給なしでは生きられないので、死ぬ。
- 出血：びらんやキャメロン病変と呼ばれる潰瘍が発生することがあります。他の潰瘍と同様に、これらは失血や貧血を遅らせる可能性があります。
- 胃軸捻転：これは、嚥下の問題、肋骨のすぐ下の痛み、および吐き気を引き起こす可能性がある胃のねじれを指します。
- 呼吸の問題：大きなヘルニアは肺を圧迫する可能性があります。
手術
傍食道ヘルニアの症状がある人には手術が必要です。
緊急手術は、止まらない出血、呼吸障害、胃のねじれ、収監、絞殺などの合併症に必要です。
裂孔ヘルニア手術は一般に腹腔鏡手術として行われます。腹腔鏡は、外科医が腹部の内部を観察できるようにする端にカメラが付いた、薄い望遠鏡のような器具です。このタイプの手術では、腹部に小さな切開を入れます。腹腔鏡と手術器具は、これらの切開を通して挿入されます。手術中、胃の位置が変更され（引き下げられ）、裂孔（横隔膜の穴）が強化されて、胃が再び上に移動しないようにします。
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