副鼻腔腫瘍

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著者: Gregory Harris
作成日: 11 4月 2021
更新日: 13 5月 2024
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東京慈恵会医科大学 耳鼻咽喉科学教室 大村 和弘
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副鼻腔腫瘍は、副鼻腔、つまり鼻の後ろの空きスペースの内部で発生したがんです。

この腫瘍は、その領域を裏打ちする膜、骨、または神経の細胞から始まる可能性があります。腫瘍が広がるまで、腫瘍が成長していることを知らないか、疑うことさえあるかもしれません。診断を受けて治療を開始するのが早ければ早いほど、癌を打ち負かす可能性が高くなります。

副鼻腔腫瘍の原因

すべての副鼻腔腫瘍に既知の原因があるわけではありませんが、これらは副鼻腔腫瘍の考えられる原因です。

  • 工業用化学物質への暴露

  • ヒトパピローマウイルス(HPV)に感染している

  • 木材、皮革、小麦粉、繊維、ニッケル、またはクロムの粉塵への暴露

  • ラジウムへの暴露

  • タバコを吸う

症状

副鼻腔腫瘍の初期症状は、風邪や感染症の症状に似ているため、見逃されることがよくあります。


  • 副鼻腔の閉塞、または決して消えない鬱血

  • 声や呼吸の変化

  • 嗅覚の低下

  • 頭痛

  • 顔、耳、または歯のしびれや痛み

  • 緩む歯

  • 鼻から排出される膿または後鼻漏

  • 頻繁な鼻血

  • あなたの顔や口蓋の成長

  • 継続的に水をまく目

  • 眼球突出

  • 視力の喪失または変化

  • 口を開けるのに問題がある

これらの症状のいずれかがある場合は、医師に連絡してください。

診断

医師は通常、あなたの健康歴を調べて身体検査を行います。身体検査には、目、耳、鼻、口、顔、首、喉を見ることが含まれます。あなたが持っている痛みについてあなたが提供できるどんな詳細も診断を助けることができます。これには、痛みが鋭い、灼熱感、鈍い、または痛みがあるかどうか、痛みがどこにあるか、いつ発生するかなどの詳細が含まれます。


あなたの医者はあなたの副鼻腔の内視鏡検査を命じるかもしれません。これは、小さなライトとビデオカメラが端に付いた細いチューブを副鼻腔に挿入する手順です。副鼻腔の内部を見ると、医師が腫瘍の位置と大きさを把握するのに役立ちます。

あなたの医者はこれらのテストも注文するかもしれません:

  • 血液検査

  • X線、CTスキャン、副鼻腔のMRIなど、頭蓋骨の画像検査

  • 胸部の画像検査

  • 腫瘍から小さな組織サンプルを取り出し、実験室で癌の兆候がないかチェックする生検

演出

診断プロセスの一部はステージングと呼ばれます。これは、がんがどれだけ進行しているか、そしてそれがあなたの体の他の部分に広がっているかどうかを医師に伝えます。病期分類は、医療チームがあなたに最適な治療計画を作成するのに役立ちます。

がんの病期は、腫瘍がどこにあるか、腫瘍が近くの領域にどれだけ成長したか、リンパ節や体の他の部分に広がっているかどうか、その他の健康要因によって異なります。ステージの範囲は、I(最も早いステージ)からIV(最も進んだステージ)です。副鼻腔腫瘍の病期は次のとおりです。


  • ステージI。 腫瘍は副鼻腔に含まれており、広がっていません。

  • ステージII。 腫瘍は副鼻腔の他の部分に広がっています。

  • ステージIII。 腫瘍は副鼻腔の骨または眼窩に広がり、リンパ節に広がっている可能性があります。

  • ステージIV。 腫瘍は、眼窩、脳、または頭蓋骨と首の他の部分、そしておそらく体のより離れた部分に深く広がり、リンパ節に多く存在する可能性があります。

処理

副鼻腔腫瘍を治療するための最も一般的なアプローチは、手術と放射線療法の組み合わせです。手術の目標は、可能な限り多くの腫瘍を取り除くことです。がんがリンパ節に転移している場合は、リンパ節も切除されます。できるだけ多くの顔と機能を維持するために、手術が計画されます。手術は複雑になる可能性があり、耳、鼻、喉を専門とする医師(ENT医師または耳鼻咽喉科医)、神経外科医、顎顔面外科医など、さまざまな専門家が関与する場合があります。

腫瘍を縮小させるために、手術前に放射線療法を行う場合があります。または、手術後に残っているがん細胞を破壊するために投与することもできます。この場合、それはあなたの体が治癒するのに十分な時間を与えるためにあなたの手術の数週間後に通常始まります。人が手術を受けられない、または望まない場合など、場合によっては放射線療法も主な治療法となる可能性があります。

化学療法は、がん細胞を破壊する薬の使用です。多くの場合、再発する可能性のある癌、または最初の治療アプローチ後に再発した癌に使用されます。化学療法の使用はケースバイケースで決定されます。化学療法薬の組み合わせ、または化学放射線療法と呼ばれる化学療法と放射線療法の組み合わせが与えられる場合があります。

治療には疼痛管理も含まれます。あなたが痛みを感じているかどうかを医師または看護師に知らせて、より適切に管理できるようにしてください。

合併症

副鼻腔腫瘍とその治療は、これらの合併症を引き起こす可能性があります。

  • 手術による瘢痕

  • 腫瘍または手術によって引き起こされる、視力、呼吸、発話、咀嚼、または嚥下の長期的な変化

  • 顔の感覚や顔、肩、腕の動きに影響を与える可能性のある神経損傷

  • 痛み、吐き気、食事の問題、口内炎、歯の喪失、味覚の変化などの放射線療法による副作用

  • がんが体の他の部分に転移する(転移)

副鼻腔腫瘍の治療を受けている人は、引き続き定期的に医師の診察を受ける必要があります。がんが再発した場合、治療後の最初の数年で発生する可能性が最も高くなります。