パーキンソン病の認知症対レビー小体型認知症

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著者: Frank Hunt
作成日: 19 行進 2021
更新日: 18 11月 2024
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レビー小体型認知症の症状[基本]幻覚とパーキンソン症候群を伴う認知症 その他の症状も解説 精神医学のWeb講義
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レビー小体型認知症とパーキンソン病認知症に違いがあるのか​​疑問に思ったことはありませんか?これらの2つの障害の症状を聞いたことがある場合、驚くほど似ているように聞こえます。それは、両方がレビー小体型認知症であるからです。レビー小体型認知症(DLB)とパーキンソン病認知症(PDD)です。

共通の症状

PDDとDLBの違いを理解するには、PDDとDLBの両方で発生する症状のセットが2つあることを理解することが重要です。

  • 身体:身体に影響を与える症状には、筋力低下、硬直(こわばり)、動きの鈍さなどがあります。
  • 脳:脳に明らかな症状には、実行機能障害、注意持続時間、記憶喪失などがあります。

これら両方のタイプの認知症には、身体と脳に影響を与える症状があります。幻覚とうつ病は、両方のタイプの認知症にもよく見られます。両方の状態は、運動能力や身体機能を改善するのに役立つカルビドパ-レボドパ(シネメット)などのパーキンソン病に通常処方される薬物療法や、認知機能の低下を遅らせるコリンエステラーゼ阻害薬によって治療されることが多い。


PDDとDLBの違い

では、PDDとDLBはどう違うのですか?それはあなたが誰に尋ねるかによる。一部の臨床医は、これらの2つの状態が同じ障害の単なる異なるバージョンであると感じています。実際、一部の専門家はこの用語を同じ意味で使用しています。しかし、現在合意されている診断ガイドラインによると、いくつかの違いがあります。

症状の発症

パーキンソン病の認知症とレビー小体型認知症の最大の違いは、症状の発現順です。臨床医は通常、これらの症状を区別するために、最初に現れた症状(身体または脳)を尋ねます。

パーキンソン病の認知症を診断するには、硬直、脱力感、振戦などの運動症状と運動症状が少なくとも1年間存在している必要があります 認知機能の低下が発生します。

レビー小体型認知症は、運動機能低下と筋力低下の症状が認知機能の低下と同時に発生した場合、認知症状が運動症状の前に発生した場合、または認知機能低下が発症してから1年未満の場合に診断されます。


認知の変化

レビー小体型認知症の人は、パーキンソン病認知症の人よりも認知能力に大きなばらつきを示す傾向があります。家族や介護者がいらいらし、個人が認知障害のタイミングを選択している(または偽っている)と信じている可能性があるため、これは理解することが重要です。

精神能力の起こり得る変動を理解することは、認知テストと評価においても重要です。パーキンソン病認知症の人は、1日の別の時間または別の日にそれらを評価しても、認知テストで同様に実行することがあります。ただし、レビー小体型認知症の人は、記憶力や集中力が改善することもあれば、認知力が著しく低下することもあります。したがって、レビー小体型認知症の人を正確に評価するには、認知評価を複数回実施することが重要です。

睡眠習慣

多くの場合、DLBは睡眠に大きな影響を与えます。なぜなら、レム睡眠障害は、人々が睡眠中に夢を物理的に実行する状態であり、PDDと比較してDLBの初期段階でより一般的だからです。これは多くの場合、レビー小体型認知症の驚くべき初期の兆候です。


原因

どちらのタイプの認知症も、脳内のレビー小体の存在、脳細胞の萎縮、アセチルコリン伝達物質の問題を特徴としています。両方のタイプの認知症(これはDLBでより一般的かもしれませんが)にも、アルツハイマー病の特徴の1つである、脳内にいくらかのアミロイドβタンパク質沈着がある可能性があります。

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