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黒色腫の標準的な初期治療は、病変の外科的切除であり、広域切除術と呼ばれます。腫瘍の病期によっては、黒色腫が再発する（再発する）可能性を減らすために、医師は術後（術後）の治療を勧めます。たとえば、黒色腫が1つ以上のリンパ節に拡がっている場合、黒色腫が今後3〜5年以内に再発する確率は70〜80％と推定されます。 FDA承認のアジュバント治療オプションには、イピリムマブ、ニボルマブ、ダブラフェニブ+トラメチニブ、インターフェロンなどがあります。腫瘍専門医がインターフェロン-アルファ2bを推奨している場合、この概要は、それがどのように機能するか、その効果と副作用を理解するために必要な重要な情報を提供します。インターフェロン-アルファ2b
インターフェロン-アルファ2b、IFNおよびイントロンAとも呼ばれるインターフェロン-アルファ2bは、1995年に食品医薬品局（FDA）によって承認されました。この薬剤は、18歳以上の患者の手術後56日（8週間）以内に使用が承認されています疾患はないが再発のリスクが高い悪性黒色腫の高齢者（腫瘍が再発する）。再発のリスクが高い患者には、黒色腫の以下の段階の患者が含まれます。
- ステージIIB：腫瘍が4 mm（約1/6インチ）を超え、潰瘍がない
- IIC期：潰瘍を伴う厚さが4 mmを超える腫瘍
- IIIA期、IIIB期、IIIC期：腫瘍のサイズは任意ですが、疾患はリンパ節に転移しています
インターフェロン-アルファ2bは化学療法薬とは異なります。それは実際にはあなたの体の免疫システムの自然な部分です。それはとして知られています サイトカインと呼ばれる細胞によって通常分泌される化学物質です 白血球 ウイルス、細菌、または他の外来侵入者への応答。次に、他の細胞に付着し、細胞分裂の速度を低下させたり、免疫系から細胞を保護する能力を低下させるなど、一連の複雑な変化（その多くは不明です）を引き起こします。
メラノーマの治療に使用されるIFNは、体からのものではなく、遺伝子工学の技術を使用して実験室で大量生産されています。それは自然なバージョンと同じ特性を持っていますが、技術的にはこの理由から「組換え」と呼ばれています。
インターフェロン-アルファ2bの有効性の証拠
IFNは、ハイリスクの悪性黒色腫の人々にとって、再発のない生存率（疾患が再発することなく生活すること）と全生存率の両方を改善することが示されている唯一の薬物療法です。 3つの研究により、FDAによる承認が得られました。まず、高線量IFNは何もしない場合と比較されました。この場合、IFNで治療された人は再発が速くなく、平均して1年長生きしました。 2番目の試験では、高線量IFNが低線量IFNと比較され、再び高線量群で無再発生存率が有意に増加しました。しかし、全生存期間に差はありませんでした。最後に、IFNをGMKと呼ばれる実験的ワクチンと比較すると、結果は明らかでした。IFNグループでは、無再発生存率が47％改善し、全生存率が52％改善しました。
他の多くの臨床試験がIFNの有効性を増加させる試みで行われました（そしてまだ行われています）。残念ながら、後の一部の研究では元の研究ほど大きな効果は見られず、2008年の1つの研究（「Sunbelt」試験と呼ばれます）では、センチネルリンパ節陽性の患者に対するIFNの影響は示されなかったため、IFNの使用医師の間で物議を醸しています。実際、ヨーロッパの腫瘍学者は、その小さな利益と重大な毒性についての認識から、IFNの処方に特に消極的でした。質問や懸念がある場合は、必ず医師と相談してください。
インターフェロン-アルファ2bの使用
手術後、IFNは誘導と維持の2段階で行われます。導入は、病院で高用量のIV（静脈内）注入を20分以上、週に5日間連続して4週間受けることです。メンテナンスフェーズでは、自分で低用量のIFNを自宅で週3回、48週間注射します。通常は大腿部または腹部の皮下（皮下）に注入します。あなたまたは親戚は、看護師または医師によってこれらの注射を与える方法を教えられます。
インターフェロン-アルファ2bの潜在的な副作用
IFNによる治療は長く、困難です。ただし、適切なモニタリング、用量変更、積極的な支持療法により、安全に投与でき、大多数の患者が管理できます。 IFNの2つの最も一般的な副作用は、インフルエンザのような症状（発熱、悪寒、筋肉、関節の痛み）と疲労です。これらの症状を緩和するには、「ABC」に従ってください。
- あセタミノフェン（タイレノール）
- Bedtime管理（寝る前に注射を行う）
- Cエネルギーを維持する
- Dたくさんの液体をリンクする
- Eバランスの取れた食事で
- Fポジティブのオクス
インフルエンザのような症状は通常、治療の過程で減少しますが、疲労は通常持続し、さらに悪化することもあります。
以下の副作用はそれほど頻繁ではありませんが、IFNを服用している多くの人々で報告されています：
- 吐き気、嘔吐
- 注射部位の皮膚刺激
- めまい
- うつ病、自殺念慮、およびその他の感情的な問題
- 手足の「ピンと針」感
- 脱毛
- より多くの感染症と貧血につながる可能性のある白血球産生の減少
- 肝機能の変化
- 心臓のリズムと血圧の変化
他の副作用も考えられるので、必ず医師に相談してください。インターフェロン-α2b療法が中止されると、ほとんどの副作用はなくなります。
相互作用
IFNはあなたの既存の状態のいくつかを悪化させる可能性があるので、あなたが持っている場合は医師に伝えてください：
- 肝炎
- 肝疾患
- 糖尿病
- 心臓病
- 肺疾患