コンテンツ
子宮筋腫は女性の骨盤痛の原因となります。子宮筋腫は、子宮の壁の中または上に成長する異常な組織の塊です。それらは筋肉組織の腫瘍であるが、ほとんどの場合は良性であり、1,000人に1人未満が癌性である。子宮筋腫があると、癌性の子宮筋腫を発症したり、子宮の別の形態の癌にかかるリスクが高まることはありません。彼らは非常に一般的です。女性の約80％は50歳までに1人がいるでしょうが、ほとんどは小さく、症状はありません。症状
一部の女性は子宮筋腫があることを決して知らない一方で、症状がある人は一般的に経験します：
- 骨盤の痛み
- 月経困難症（痛みを伴う月経）
- セックス中の痛み
- 異常に重い月経の流れ
- 尿意切迫感
- 腰痛
- 不妊症（通常、重症の場合のみ）
一部の女性では、子宮筋腫の症状は軽度で簡単に治療できます。他の人にとっては、子宮筋腫は慢性的な骨盤痛を引き起こし、生活の質を妨げることがあります。
原因
子宮筋腫の原因はほとんどわかっていませんが、30歳代と40代の女性、特に家族性の筋腫の女性に多く見られます。彼らはまた、黒人女性でより一般的です。赤身の肉と肥満が多い食事は、子宮筋腫を発症する女性のリスクを高める可能性があります。
診断
子宮筋腫は超音波によって検出することができ、子宮を水で満たすことによって実行されることもあります（Sonohysterogram）。子宮筋腫の他のスキャンには、X線、MRI、およびCTスキャンが含まれます。医師は子宮卵管造影を注文することもできます。子宮鏡検査では、X線撮影の前に子宮が色素で満たされます。
子宮筋腫を正確に診断するには、より侵襲的な手順が必要な場合があります。子宮鏡検査では、小さなカメラの付いたスコープが子宮に挿入されます。腹腔鏡検査では、腹部の小さな切開部から挿入されます。それぞれを使用して、子宮筋腫を診断したり、子宮筋腫を除去したりできます。
処理
子宮筋腫に問題がある場合、または子宮筋腫が慢性骨盤痛を引き起こす場合は、次のいずれかが発生することがあります。
- 市販または処方NSAIDなどの鎮痛薬は、子宮筋腫によって引き起こされる軽度から中程度の骨盤痛を制御できます。
- 性腺刺激ホルモン放出ホルモンアゴニスト（GnRHas）は、筋腫が再び戻る可能性がありますが、時には筋腫を収縮させる可能性があります。
- 避妊薬やプロゲステロン注射などのホルモン療法は、筋腫の成長を抑えることができます。
- 他の方法が効果的でない場合は、筋腫摘出術、子宮摘出術、子宮内膜アブレーション、子宮筋腫塞栓術などの手術が行われることがあります。妊娠できるようにしたい場合は、子宮摘出術が子宮摘出術よりも優先される場合がありますが、子宮摘出術が唯一の真の治療法と見なされています。
- 妊娠中の管理：閉経期の方は、閉経後に子宮筋腫のサイズが縮小することが多いため、医師が見守って待つこともあります。
予後
子宮筋腫によって引き起こされる骨盤痛の予後はさまざまです。一部の女性は、NSAIDやホルモン療法などの薬物療法で痛みを効果的に抑制できると考えています。しかし、一部の女性では、手術が唯一の選択肢です。子宮筋腫の治療には手術が非常に効果的であることが多いですが、子宮摘出術や子宮内膜アブレーションなどのいくつかの選択肢では、女性が不妊になる可能性があります。子宮筋腫だけで不妊症になっている場合、筋腫摘出術により、妊娠の約半分の時間を回復できます。
子宮筋腫はサイズが小さくなり、通常、閉経が始まると症状が緩和されます。