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ペニシリンは、ベータラクタムと呼ばれる抗生物質のグループの中で最もよく知られているメンバーであり、化学構造の特定の構造を表しています。構造は、半合成ペニシリン（アモキシシリン）、セファロスポリン、および他の抗生物質（イミペネムなど）でも共有されます。ペニシリンとセファロスポリンは、一般的な細菌感染症の治療に最もよく使用される抗生物質です。ペニシリンとセファロスポリンも薬物アレルギーの最も一般的な原因です。アメリカ人の約10％は、ペニシリンまたは関連する抗生物質に対するアレルギーがあると報告しています。ペニシリンアレルギーは最も一般的には若年成人で発生しますが、反応はあらゆる年齢で発生する可能性があります。女性は男性よりもリスクが高いようです。ペニシリンに対するアレルギー反応の症状には、アナフィラキシー、じんましん、皮膚下の腫れ、喘息の症状、および血清病などの非アレルギー症状、特定の形態のものがあります。貧血、および他の薬の発疹。
抗生物質のファミリー
ペニシリン抗生物質のファミリーには以下が含まれます：
- ペニシリンVK
- ペニシリンG
- ジクロキサシリン
- オキサシリン
- ナフシリン
- アモキシシリン
- アンピシリン
- オーグメンチン（アモキシシリン/クラブラン酸塩）
- Unasyn（アンピシリン/スルバクタム）
- ゾシン（ピペルシリン/タゾバクタム）
セファロスポリンのファミリーには以下が含まれます：
- ケフレックス（セファレキシン）
- アンセフ（セファゾリン）
- セフチン（セフロキシム）
- セフジル（セフプロジル）
- オムニセフ（cefdinir）
- バンタン（セフポドキシム）
- 「cef-」または「ceph-」で始まる他の多くの抗生物質
イミペネムは、ペニシリンアレルギーの人にもアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、避ける必要があります。ペニシリンアレルギーを持つ人々は、サルファ抗生物質に対するアレルギーを発症するリスクが高くなります。
スルファアレルギーについてのリスクと誤解ペニシリンアレルギーはどのように診断されますか？
多くの人がペニシリンにアレルギーを持っていると報告していますが、実際には薬物に対する真のアレルギーを持っているのは10％未満です。「ペニシリンアレルギー」と分類されている一部の患者は、実際には非アレルギー反応または副作用を経験している可能性があります胃腸の不調、頭痛、または吐き気などの薬剤に対して、それを真のアレルギーと間違えた。さらに、アナフィラキシーなどの重篤な反応の既往がある患者でさえ、ほとんどの人は時間の経過とともにペニシリンアレルギーを失います。
皮膚テストは、ペニシリンアレルギーを診断するための最良かつ最も効果的な方法です。プレペン（ベンジルペニシロイルポリリジン注射）と呼ばれるこの抽出物は、ペニシリンアレルギーの診断のためにFDAが承認した唯一の皮膚テストです。ペニシリン皮膚テストでは、ペニシリンに対するIgE抗体の有無を確認します。これは、医療提供者がペニシリンまたは代替抗生物質を投与すべきかどうかを判断できるようにするための情報です。テストは通常、完了までに約1時間かかります。ペニシリンのさまざまな製剤の弱い溶液を皮膚に注入し、反応を観察します。痛みはありませんが、かゆみを引き起こす可能性があります。
皮膚反応が陽性の場合、かゆみを伴う赤い隆起が約30分続き、その後解消します。陽性の検査は、その人が本当にアレルギーがあることを示します。検査結果が陽性の人はペニシリンを避け続けるべきです。
ペニシリンアレルギーとラベル付けされた患者は、広域スペクトルの非常に強力な抗生物質を受け取る可能性が高いため、誰が本当にアレルギーで誰が現在アレルギーであるかを特定することが重要です。 。ペニシリンにアレルギーがあると分類された人々は、ペニシリンアレルギーの病歴を報告していない患者と比較して、治療が困難な特定の感染症を発症する可能性が高く、入院期間を長くする必要があります。
感染症と戦うための抗生物質の多くの利点について学ぶ
ペニシリンアレルギーはどのように治療されますか？
薬物アレルギー症状の即時治療以外に、ペニシリンアレルギーの主な治療法は、ペニシリンおよび関連する抗生物質の将来の使用の回避です。
セファロスポリンはペニシリンアレルギーの人にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。ペニシリンアレルギーの人のセファロスポリンに対するアレルギーの全体的な割合は約5〜10％ですが、特定の人には割合が高い場合があります。セファロスポリンに対するアレルギー反応は重篤になる可能性がありますそして生命を脅かすことさえあります。ペニシリンにアレルギーがある人は、セファロスポリンを完全に避けることが一般に推奨されています。
ただし、ペニシリンアレルギーの病歴のある人がペニシリンまたはセファロスポリンを絶対に必要とする場合もあります。これらの状況では、アレルギー専門医は皮膚テストを実施し、陰性の場合は患者に少量の薬物を綿密に監視して、どれだけの患者が耐えられるかを判断します（経口チャレンジと呼ばれます）。ペニシリンに本当にアレルギーがあるのはペニシリンによる治療を必要とする感染症であり、脱感作プロセスは病院で行うことができます。これは、少量の薬物を投与し、人が完全な治療用量に耐えられるようになるまで、数時間かけて徐々に用量を増加させることを伴います。
ペニシリンまたは関連薬にアレルギーがあるかどうかについて懸念がある場合は、検査を受ける可能性について医師に相談してください。
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