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陰茎の振動刺激
脊髄損傷のある男性は、頻繁に勃起して性交することがありますが、射精に成功する割合は非常に低いです。陰茎の振動刺激は、痛みがなく、麻酔や鎮静を必要としないオフィス手順です。
- 亀頭の付け根には特別に設計された機械式バイブレーターが配置され、一定の周波数と振幅が設定されています。
- 脊髄損傷のレベルに依存する無傷の射精反射弧を持つ男性は、反射射精を経験することができます。
- 射精液に十分な精子を集めることができる場合、それらはIVFラボによって洗浄および処理され、子宮内授精（IUI）に使用できます。 IUIは、この処理され射精された標本を採取し、女性のパートナーの子宮に直接配置することを含みます。 IUIは、女性の生殖内分泌学者によって行われる事務手続きです。細いカテーテルを子宮頸部（子宮頸管口）の開口部からゆっくりと前進させ、排卵時に精子を子宮に注入します。 IUIは麻酔を必要とせず、不快感に関しては骨盤検査やパパニコロウ塗抹標本に似ています。
- 脊髄損傷のある男性は精子の質が悪いです。射精された精子を集めることができるにもかかわらず、それらはIUIの候補ではないかもしれません。この場合、体外受精と卵細胞質内精子注入法（IVF / ICSI）を使用して、選択した個々の精子を女性のパートナーの回収した卵子に注意深く注入します。受精が起こると、胚は女性の子宮に移されます。
電気射精
電気射精は、陰茎の振動刺激に反応しない脊髄損傷の男性の射精を刺激するために使用できる別の技術です。
- 電気プローブまたは電気射精器が直腸に挿入され、前立腺に対して配置されます。エネルギーの周波数と振幅の増加を使用して、射精が刺激されます。
- 膀胱への逆行性射精が頻繁に起こるため、射精液は尿道および膀胱から収集されます。このため、患者は、精子が膀胱内で生き残ることができるように、尿のpHを調整する前投薬を受けています。
- 射精液に十分な精子を集めることができる場合、それらはIVFラボによって洗浄および処理され、IUIに使用できます。
- 上で説明したように、脊髄損傷のある男性は精子の質が悪く、射精された精子を集めることができるにもかかわらず、IUIの候補にはならないかもしれません。この場合、IVF / ICSIを使用して、選択した個々の精子を女性のパートナーが回収した卵子に注意深く注入します。受精が起こると、胚は女性の子宮に移されます。
- 腹部以下の感覚の男性では、麻酔が使用される場合があります。
- 自律神経反射障害の病歴のある脊髄損傷の男性は突然の血圧変化を経験する可能性があるため、血圧と心拍数を注意深く監視することが不可欠です。