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消化性潰瘍は、胃や十二指腸（小腸の最初の部分）の内壁に見られる開いた痛みです。
胃潰瘍は胃の内壁にあります。
A： 幽門洞の胃潰瘍のX線; B： 胃潰瘍の対応する図
十二指腸潰瘍は十二指腸の内壁にあります。
A： 十二指腸潰瘍; B： 対応するX線
消化性潰瘍の症状
消化性潰瘍の症状は、他の上部消化管の状態と同様である可能性があります。症状は次のとおりです。
- 腹部の不快感または痛み
- 吐き気
- 背中に広がる痛み（潰瘍が浸透したことを示している可能性があります）
- 空腹の痛みに似た灼熱感またはかじり感
- 食事によって悪化する痛み（胃潰瘍を示唆している可能性があります）
- 食事で痛みが和らぐ（十二指腸潰瘍を示唆している可能性がある）
消化性潰瘍の症状は非特異的であることが多いため、診断のために胃腸科医に診てもらうことが重要です。
ジョンズホプキンスでの消化性潰瘍疾患の診断
あなたの医者は包括的な身体検査から診断を始め、あなたの症状と病歴についてあなたに尋ねます。
あなたの医者が注文するかもしれない他の診断テストは以下を含みます：
- バリウム造影X線撮影
- 実験室試験
- 胃腸内視鏡検査
バリウム造影X線撮影
バリウム造影X線撮影（X線）または上部消化管（GI）シリーズは特殊なX線であるため、医師は異常をチェックできます。
バリウム造影X線撮影中：
- バリウムと呼ばれる造影剤を飲み込みます。
- バリウムは食道と胃腸管を覆い、医師が消化性潰瘍を簡単に検出できるようにします。
- X線が撮影されます。
バリウムX線は、良性潰瘍と悪性潰瘍を区別しないため、確定診断にはなりません。さらに、X線は、以前に胃の手術を受けた患者や慢性炎症による瘢痕化した患者では解釈が難しい場合があります。
実験室試験
消化性潰瘍の標準的な治療法に反応しない患者は、専門的な検査が必要になる場合があります。 8週間の治療を行っても症状が改善しない場合は、医師が特別な検査を注文することをお勧めします。これらには以下が含まれます：
- 血清ガストリンと血清カルシウムの測定：これらのホルモンのレベルが高い場合は、次のようなより深刻な問題を示している可能性があります。
- ガストリノーマ：ゾリンジャーエリソン症候群と呼ばれるまれな消化器疾患に関連する腫瘍
- 多発性内分泌腺腫症（MEN）：内分泌腺が過活動であるか腫瘍を形成する障害
- ピロリ菌感染症の検査。あなたの医者はいくつかの方法でこれをテストするかもしれません：
- 細菌を検査するための組織サンプルを採取するための生検を伴う内視鏡検査
- 尿素呼気検査、非侵襲的方法
- 血清学的検査、血液検査
- ヘリコバクターピロリを検査する別の非侵襲的方法である便抗原
内視鏡診断
消化性潰瘍の病気を診断するために、医師が生検を伴う胃腸内視鏡検査を行う場合があります。胃腸内視鏡検査により、医師は上部消化管の粘膜を調べることができます。
内視鏡検査と生検は同じ手順の2つの部分です。
- 内視鏡検査とは、内視鏡と呼ばれる柔軟な照明付きチューブの使用を指します。医師は内視鏡を口から胃に挿入します。内視鏡の端にはカメラが付いているので、医師はあなたの体の内部を見ることができます。
- 生検とは、医師が小さな組織サンプルを取り出して病理検査室に送って分析することを意味します。
上部内視鏡検査中：
- あなたは麻酔を受け、手術中は眠ります。
- あなたは左側に横たわり、左側臥位と呼ばれます。
- 医師は内視鏡を口と咽頭から食道に挿入します。
- 内視鏡は、食道、胃、十二指腸の画像を医師が監視しているモニターに送信します。
- 生検鉗子を内視鏡に挿入して、組織サンプルを除去します。
食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）は、消化性潰瘍疾患を診断するための特定の内視鏡検査です。このテストでは、潰瘍、その場所、サイズを特定できます。
図を参照してください：内視鏡治療手順
消化性潰瘍の治療
胃酸の生成を抑制する（制限しようとする）と、消化性潰瘍が治癒することがよくあります。治療の目標は、食事の変更や投薬、または必要に応じて手術によって酸を減らすことです。他の治療法は、胃の粘膜の裏打ちを強化することを目的としています。
医師がH.pylori感染の証拠を見つけた場合は、H。pyloriの治療も受けます。これにより、潰瘍が治癒し、再発が防止されます。ジョンズホプキンスで消化性潰瘍の治療についてもっと学びましょう。