コンテンツ
肘の骨折に対する理学療法は、肘の可動域、筋力、腕全体の機能的使用を回復するのに役立ちます。肘の骨折は痛みを伴う損傷になることがあります。腕、肩、手首の可動性が低下する可能性があります。肘の骨折は、仕事、家事、またはレクリエーション活動に参加する能力を制限する可能性もあります。理学療法は、関節の可動性と筋力、および可動範囲を回復して、正常または正常に近い活動に戻ることができるようにすることを目的としています。
症状
肘の骨折の一般的な兆候は次のとおりです：
- 肘、上腕、または前腕の痛み
- 肘の周りの腫れ
- 肘の周りのあざや変色
- 肘または前腕の周りの動きの損失
- 肘または腕付近の変形（しこりや隆起など）
肘の骨折に苦しんでいると思われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。医師または地域の救急部門に報告しないと、腕や手の永久的な損傷や機能の喪失を引き起こす可能性があります。
原因
肘は、腕の骨（上腕骨）が前腕の骨（橈骨および尺骨）に出会う関節です。尺骨の骨端は、肘頭突起と呼ばれます。これは、肘をテーブルに立てかけているときに感じる骨です。肘の骨は腕の内側と外側の靭帯でつながっています。
それは明白に思えるかもしれませんが、肘の骨折の最も一般的な原因は、肘近くの腕の外傷です。これは、肘や伸ばした腕の転倒、自動車事故、スポーツ関連の怪我が原因である可能性があります。
けがは通常、突然起こり、多くの場合、橈骨頭（前腕の小さい方の骨の上部にある）、遠位上腕骨（上腕の骨の下部）、または肘頭（肘関節の球）、複合骨折および脱臼も発生する可能性があります。
脱臼を伴う骨折は特に問題があり、長期的な痛みと凝りを引き起こします。さらに、多くの人々は過度の骨化（骨の成長）と関節障害を発症します。
診断
X線は、肘の骨折の診断に使用されます。 X線は骨の配置を示し、医師が骨折した肘を固定する最善の方法を決定するのに役立ちます。場合によっては、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンとして知られているX線のタイプを使用して、損傷の長さに沿った関節の断面画像を作成することにより、より良いビューを得ることができます。
処理
肘の骨折と診断された後、医師は骨折を整えます。これは、肘の骨が正しい位置に配置され、最適な治癒が行われるプロセスです。骨折した肘の整復は手動で行うことができます。
骨折が重度の場合、外科医は開放整復内固定術（ORIF）を推奨することがあります。これには、骨を手動で再調整するための切開が含まれ、その後、ネジ、プレート、またはワイヤーを挿入して、骨を正しい位置に保持します。
肘の骨折が治った後は、ブレースまたはスリングを着用する必要があります。時折、ギプスを使用しますが、ギブスで肘骨折を固定すると、重度の凝りと永久的な可動性の喪失を引き起こす可能性があると感じられます。
理学療法
肘の骨折の主な問題は、可動域を制限する剛性です。時々、この硬直は骨折した骨が治癒した後も長く続きます。したがって、医師は怪我の直後に理学療法を開始して、治癒している肘に早期の動きを導入するように勧めることがあります。
理学療法士があなたと協力して、肘と腕の通常の使用を取り戻す手助けをします。彼または彼女はあなたがすぐに通常の活動に戻るのを助けるために多くの異なった理学療法治療とモダリティを使うかもしれません。理学療法で取り組む可能性のあるいくつかの障害には、次のものがあります。
関節可動域
肘の骨折後の理学療法の主な目標の1つは、正常な可動域（ROM）を肘に戻すことです。肘は複雑な関節で、腕を曲げたり、ひっくり返したりすることができます。肘と前腕のROM全体を復元することは、腕を正常に使用するために最も重要です。
原則として、ROM療法の早期導入は、より良いだけでなくより速い結果を達成します。ロチェスター大学による2014年の研究では、固定化の直後にROMエクササイズを開始した高齢者でさえ、6.5日間の治療が必要でしたが、遅延した患者では17日間でした。
ROMの喪失が深刻な場合、理学療法士はダイナミックスプリントを着用してもらう場合があります。これは、ROMの改善に役立つ、肘の関節に低負荷のストレッチを提供する、1日中装着されるばね式の副木です。スプリントは、肘の屈曲（曲げ）または伸ばし（矯正）の改善に使用できます。
筋力トレーニング
肘の骨折後、肘の痛みや腫れにより、腕が動かなくなることがあります。また、スリングに腕を装着する必要があるため、肘、手首、手の使用が制限されます。
肘の骨折を軽減するためにORIFを使用したことがある場合、外科的切開の周りの筋肉が治るまでに時間がかかることがあります。この不使用期間は、肘、肩、手首、手の周りの強度を大幅に低下させる可能性があります。
あなたの理学療法士はあなたの肩と肘のための強化運動を教えることができます。彼または彼女はまた、腕の通常の使用を取り戻すのに役立つ手首と手の強さを改善するのに役立つエクササイズを処方することもできます。
スリングを着用している場合、理学療法士はスリングを適切に着用する方法を教え、適切にフィットすることを確認できます。彼または彼女はまた、あなたの手のエクササイズを処方して、あなたのグリップ力があなたの怪我前のレベルに戻ることを確認することもできます。
痛みの管理
肘の骨折後、肘の周りに腫れが発生することがあります。理学療法士は、電気刺激や氷などのさまざまな方法で痛みや腫れを管理するのに役立ちます。最近の症例報告では、短波ジアテルミー（加熱モダリティ）と関節可動化による肘の骨折の管理が、肘の骨折のある患者の正常なROMの復元に役立つことがわかりました。
瘢痕組織管理
肘の骨折を軽減するためにORIFを使用したことがある場合は、理学療法士が、手術の結果として存在する可能性のある瘢痕組織の管理を支援します。瘢痕の可動性を改善するには、瘢痕組織マッサージと動員が必要な場合があります。あなたの理学療法士はあなたが自宅で行うことができるセルフマッサージのテクニックを教えることができます。
継続的なケア
ほとんどの人は4か月以内に通常の活動に戻ることができるはずです。一部の人にとって、完全な治癒は負傷後最大1年かかることがあります。この後も軽度の運動障害を経験することはよくあることなので、理学療法で学んだ一連の動作と筋力トレーニングを継続することが非常に重要です。
1オンスの予防は1ポンドの治療に値するので、PTが終了した後も自宅の運動プログラムを続けてください。必ず、肘の骨折を伴う特定の状況でどのような結果が予想されるかを医師と話し合ってください。
ベリーウェルからの一言
肘の骨折後の理学療法は、早期の可動性を安全に開始するのに役立ちます。それはまた、あなたが経験するかもしれない痛みと腫れを管理するのを助けながら、あなたの腕の通常の強さと機能を回復するのを助けることができます。
医師と理学療法士と緊密に連携することで、肘の骨折後に迅速かつ安全に通常の活動に戻ることができます。