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半月板の裂傷による膝の痛みがある場合は、理学療法で膝の正常な動きを取り戻し、全体的な筋力と運動性を向上させることができます。理学療法士は、膝半月板の損傷から完全に回復するために、何をすべきか、何を避けるべきかを示すことができます。膝の痛みは、日常の活動の邪魔になることがあります。歩くと痛みを伴う可能性があり、階段を登ったり下ったり、座った状態から立ち上がる能力が制限される場合があります。また、通常の仕事やレクリエーション活動を楽しむのを妨げることもあります。
膝の痛みには、次のようなさまざまな原因があります。
- 変形性膝関節症
- 靭帯捻挫
- 膝蓋骨（膝蓋骨）追跡の問題または膝蓋大腿部ストレス症候群
- 腸骨帯摩擦症候群
- メニスカスの涙
半月板の裂傷により膝の痛みが生じると、通常の機能的可動性を制限するさまざまな徴候や症状に気付く場合があります。半月板とは何か、および半月板の損傷後にPTが回復にどのように役立つかを理解することは、状態を管理するときに最良の選択を行うのに役立ちます。
メニスカスの概要
半月板は、脛骨（脛骨）と大腿骨（大腿骨）の間にある膝の小さな軟骨構造です。各膝には、膝の内側と外側に2つの半月板（複数の半月板）があります。内側のメニスカスは内側メニスカスと呼ばれ、外側のメニスカスは外側メニスカスと呼ばれます。
あなたの半月板は膝関節に衝撃吸収を提供する三日月形の構造であり、膝を曲げたり伸ばしたりするときに関節が適切に滑ったり滑ったりするのを助けます。
怪我をする方法
あなたの半月板に傷害を引き起こす可能性があるいくつかのものがあります。これらには以下が含まれます。
- 足を植えている間に膝をひねるようなトラウマ
- 膝を過度に伸ばす
- 変形性膝関節症などの磨耗および変性状態
- 明らかな理由はない
時々、人々は怪我をせずに続く膝の痛みを経験し、その後の診断テストは半月板の裂け目を明らかにします。
兆候と症状
膝の痛みがある場合は、医師の診察を受けて膝の検査を受けてください。彼または彼女はあなたの痛みの原因を決定するために膝特別検査を行うかもしれません、そして、診断検査は命令されるかもしれません。
膝半月板裂傷の典型的な兆候と症状には次のものがあります：
- 膝の痛み
- 膝関節の腫れ
- 膝をクリックする
- あなたの膝のような感じが「与える」
- 膝関節を曲がった位置からまっすぐな位置に動かす際の痛みを伴うロック
- 座った状態から起き上がる、車に乗り降りする、階段を上り下りするなどの機能的タスクの難しさ
診断
半月板の裂傷が膝の痛みを引き起こしていると医師が疑う場合は、診断テストを依頼することがあります。一般に、骨折を除外するため、または膝関節炎を確認するために、通常、単純なX線が撮影されます。あなたの半月板はX線で視覚化することができないので、MRIはあなたの半月板と膝靭帯を視覚化し、涙が存在するかどうかを評価するように命令されるかもしれません。
注意：MRIは膝半月板の裂傷を確認するのに役立ちますが、 膝の痛みなし 半月板の涙があります。 MRIにメニスカスの裂け目が存在しても、必ずしもメニスカスの裂け目が膝の痛みの原因であるとは限りません。MRIは、膝の痛みをケアするときのパズルの1つのピースと考える必要があります。
医師が半月板の損傷を診断すると、治療のために理学療法を紹介することがあります。そうでない場合は、紹介を依頼することでメリットを得られるか、直接アクセスしてPTに参加できる可能性があります。
メニスカスの涙の6種類とその治療法の違い理学療法
半月板の涙のために理学療法士を初めて訪問するとき、彼または彼女はあなたの状態を評価し、ケアの計画を立てるために初期評価を行う必要があります。評価のコンポーネントには以下が含まれます。
- 問題の詳細な履歴を取る
- 歩行分析
- 触診
- 膝の可動域の測定（ROM）
- 足首、膝、腰の強さの測定
- バランス評価
- 機能的可動性の評価
- 膝の特別な検査を行う
評価の一部のコンポーネントは、痛みを伴う場合があります。 PTに痛みや不快感があるかどうかを知らせれば、PTはそれに応じて検査を調整できます。セラピストとのセッションは、治療上の同盟のように感じられるはずです。両方が一緒に働いて、あなたがより良い動きとより良い気分になるのを助けます。
初期評価が完了すると、PTはあなたと協力してリハビリの目標を立てることができます。最初のセッション中に治療を開始できます。膝半月板断裂の理学療法治療には次のようなものがあります：
演習
- 運動の範囲： エクササイズは、膝の動き方を改善するのに役立ちます。単純なかかとのスライドは屈曲ROMを改善でき、腹臥位運動は拡張ROMを改善する可能性があります。
- 強化演習： PTは、膝の周りの筋肉を強化するための特定のエクササイズを処方する場合があります。これは、関節をサポートし、負傷した半月板に過度の圧力をかけないようにするのに役立ちます。演習には、短い弧のクワッド、まっすぐな脚の上げ、抵抗バンドによるハムストリングの強化が含まれます。スクワットやランジなどの高度な強化運動は、膝の関節に過度のストレスや緊張を与える可能性があるため、PTによって回避される場合があります。
- バランスの練習： あなたのPTがあなたの膝の痛みの結果としてあなたのバランスが損なわれていると感じたら、彼または彼女は固有受容を改善するためのエクササイズを処方するかもしれません。演習には、片脚スタンスまたはBAPSボードが含まれます。バランスを改善することで、機能的な活動中に膝を最適な位置に保ち、メニスカスへのストレスと緊張を制限できます。
すべての運動が半月板の怪我をしているすべての人に適しているわけではないので、PTと緊密に連携して、特定の状態に最適な膝の運動を確認してください。
モビリティトレーニング
- 機能的なモビリティ： 半月板の損傷は、階段の上りや椅子からの立ち上がりなどの基本的な機能的可動性に問題を引き起こす可能性があります。 PTは、半月板へのストレスを最小限に抑えながら、これらのことを実行する能力を向上させる特定の活動を処方する場合があります。
- 歩行トレーニング： 半月板の裂傷による膝の痛みは、しびれを伴う歩行を引き起こすことがあります。この用語は、鎮痛歩行と呼ばれます。 PTは、痛みのない歩行の回復を支援するために、特定の運動や活動を行う場合があります。ビデオ歩行分析は、あなたが歩いている方法を分析し、あなたの歩行の治療を導くために行われます。
モダリティ
- 電気刺激： 半月板裂傷のリハビリ中にさまざまな種類の電気刺激を使用できます。 TENSは痛みを軽減するために使用でき、NMESは膝の周りの筋肉が収縮する方法を改善するために使用できます。
- 熱または氷： PTは膝に熱を加えて局所血流を改善し、氷は腫れや痛みを軽減するために使用されます。
- 超音波： 超音波はPTで循環と全体的な血流を改善するために使用され、膝のリハビリ中にPTによって使用される場合があります。
- 運動学テーピング： 一部のセラピストは、全体的な筋肉機能の改善を助けるために運動学テープを使用します。 PTはテープを使用して膝の周りの筋肉が収縮する方法を改善したり、痛みや腫れを軽減したりするために使用されます。
これらのような物理的療法は、あなたの側でほとんどアクションを必要としない受動的な治療であり、膝半月板の涙に大きな有益な効果があることは証明されていません。 PTがリハビリ中に受動的な身体的モダリティを使用することを決定した場合は、治療から何が期待できるかを理解していることを確認してください。成功したPTプログラムは、積極的な関与と運動に最も焦点を当て、超音波、熱、または氷などの受動的治療にはあまり焦点を当てていません。
教育
- あなたの状態に関する教育： 理学療法士は、治療プログラムの一環として、状態に関する情報を提供する必要があります。おそらく、半月板の涙と全体的な予後について質問があります。あなたのPTは、膝半月板裂傷のリハビリについてあなたが持っているどんな質問にも答えられるべきです。
- 今後の問題を防ぐための戦略： PTでできる最も重要なことの1つは、膝の将来の問題を防ぐ方法を学ぶことです。これには通常、膝と膝をしっかりとサポートする筋肉の動きを維持するのに役立つ家庭用運動プログラムまたはフィットネスルーチンの一部として行う正しい運動の学習が含まれます。
半月板の裂傷によって引き起こされる膝の痛みに対する理学療法の典型的なコースは、約4〜6週間続きます。フルニーROMと筋力を実現し、痛みのない機能的可動性を取り戻すことが期待できます。すべての人とすべてのけがは異なり、PTの経過は短くなるか長くなる可能性があることに注意してください。一部の半月板の涙は重度であり、状態を完全に解消するには、注射や手術などのより侵襲的な治療が必要になる場合があります。
手術に関する考慮事項
最初に膝半月板の裂け目と診断されたとき、医師は整形外科の医師に手術を勧めるように勧めることがあります。一部の涙は手術が必要ですが、すべてではありません。かなりの数の人々が 膝の痛みなしなので、単純に半月板が裂けただけでは、手術が必要なわけではありません。さらに、研究によると、半月板に裂傷がある場合、理学療法と運動が手術を回避するのに役立つことが示されています。
半月板断裂のPTコースに積極的に参加し、それでも痛みがあり、機能性可動域が限られている場合、医師は手術を勧めることがあります。その場合は、医師と協力して、あなたにとって最良の治療方針を見つけてください。
実行する最初のステップ
膝の痛みが生じ、半月板に裂け目があると感じた場合は、適切な治療を開始するためにいくつかの手順を実行する必要があります。慌てる必要はありません。多くの場合、すぐに通常の痛みのない活動に戻ることができます。正確な診断を得るために医師を訪問し、あなたのために特別に設計されたアクティブなPTプログラムに参加してください。膝の通常の動作と強度を回復できるため、最適なレベルの機能的可動性と活動に戻ることができます。