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梨状筋は、臀部の股関節の後ろにある筋肉です。梨状筋は、股関節や大腿の周りの他の筋肉に比べて小さく、股関節の外旋（折り返し）に役立ちます。梨状筋とその腱は、下肢に運動機能と感覚機能を提供する坐骨神経（体の中で最大の神経）と密接な関係があります。梨状筋腱と坐骨神経は、臀部の深い部分で股関節の後ろで交差します。どちらの構造も直径約1センチです。梨状筋症候群の状態は、梨状筋からの坐骨神経の刺激として説明されています。これは医学文献に何度も記載されていますが、これが特徴的な診断エンティティを表すかどうかについては、論争が残っています。原因
梨状筋症候群と診断された場合、梨状筋腱が坐骨神経をつなぎ、神経に刺激を与えていると考えられています。それは証明されていませんが、多くの医師によって支持されている理論は、梨状筋とその腱がきつすぎると、坐骨神経がつままれるというものです。これは神経への血流を減少させ、圧力のために神経を刺激する可能性があります。梨状筋症候群を疑うほとんどの人は、これが筋肉と腱の解剖学的変化の結果として起こると信じています。一部の人々では、この関係が神経に刺激を引き起こし、坐骨神経痛の症状を引き起こすと考えられています。
症状
梨状筋症候群と診断された人が経験する一般的な兆候と症状は次のとおりです：
- お尻の腰の後ろの痛み
- 下肢の背中を伝わる感電の痛み
- 下肢のしびれ
- 梨状筋の圧迫による圧痛（硬い椅子に座っていると痛みを引き起こすことが多い）
一部の人は症状を突然発症しますが、大腿部の後ろの症状が徐々に増加することに気づく人もいます。梨状筋症候群と診断されるほとんどの人は、大腿部の後ろの不快感の症状の結果として、特定の運動タイプの活動が困難な活動的な人です。
診断
梨状筋症候群を正確に診断できる特定の検査はありません。多くの医師はMRIや神経伝導の研究を含む研究を入手しますが、これらはしばしば正常です。梨状筋症候群は診断が難しいため、誤診の例が多くあります。これは、この状態の一部の人々が梨状筋を診断と見なしていないことを意味します。さらに、漠然とした股関節痛がある一部の人々は、彼らが状態を持っていなくても、この診断を受けることがあります。
「深い臀部の痛み」と呼ばれることもあります。このタイプの痛みの他の原因には、脊椎の問題（椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など）、坐骨神経痛、股関節滑液包炎などがあります。梨状筋症候群の診断は、これらの診断のすべてが考えられる痛みの原因として排除されたときにしばしば行われます。
診断が不確かな場合、しばしば梨状筋の領域に注射が行われます。さまざまな薬を注射できますが、多くの場合、注射を行うと、不快感の特定の場所を特定するのに役立ちます。通常、梨状筋または腱に注射が行われる場合、針が薬を正しい場所に確実に送達するように超音波ガイダンスによって投与されます。
処理
残念ながら、梨状筋症候群の治療は非常に一般的であり、これはしばしば回復するのが難しい問題です。いくつかの治療の提案は次のとおりです：
- 残り： 少なくとも数週間は症状を引き起こす活動を避けてください
- 理学療法： 股関節の回旋筋のストレッチと強化を重視
- 抗炎症薬： 腱周囲の炎症を軽減する
- ディープマッサージ： 一部の医師が提唱
- コルチゾン注射： 梨状筋腱の領域に注射すると、炎症と腫れが減少する可能性があります
- ボツリヌス毒素注射： ボツリヌス毒素を注射して筋肉を麻痺させることができます。
まれな状況では、梨状筋の解放と呼ばれる梨状筋腱を緩めるために手術を行うことができます。評価された。手術は簡単ですが、侵襲的であり、回復には数か月かかります。
ベリーウェルからの一言
梨状筋症候群は物議を醸す診断であり、一部の医師はこれを定期的に治療しますが、特定の診断エンティティとしてこれが存在するとは信じていない医師もいます。梨状筋症候群の診断を確立するための合意された基準はなく、手技の検査は通常、梨状筋症候群の存在を確認するのではなく、他の考えられる診断を排除するために行われます。ほとんどの治療プロトコルは、坐骨神経周囲の炎症を軽減するための努力で、股関節周囲の可動域と柔軟性を改善することを目的としています。