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胸膜は気道の重要な部分であり、その役割は、肺を緩和し、肺、胸郭、胸腔の間に生じる摩擦を減らすことです。胸膜は、各肺を覆う2層の膜で構成されています。層は、胸膜液と呼ばれる少量の粘性潤滑剤によって分離されています。胸水、肺の虚脱、がんなど、胸膜に影響を与える可能性のある多くの病状があります。過剰な流体が胸膜間に蓄積すると、流体を排出するか、膜間の空間を排除するために、さまざまな手順が使用されます。
胸膜の複数形は胸膜です。
解剖学
2つの胸膜があり、各肺に1つあります。各胸膜は単一の膜で、折り返されて2つの層を形成します。膜の間の空間（胸膜腔と呼ばれる）は、薄い、潤滑液（胸膜液と呼ばれる）で満たされています。
胸膜は2つの異なる層で構成されています：
- の 内臓胸膜 肺の表面を覆い、肺の異なる葉（門と呼ばれる）を分離する領域に浸る薄くて滑りやすい膜です。
- の 頭頂胸膜 胸の内壁と横隔膜（胸と腹腔を隔てる筋肉）を覆う外膜です。
内臓と頭頂の胸膜は、気管支で結合します。これは、気管支、血管、および神経の入り口としても機能します。
胸膜腔とも呼ばれる胸膜腔には、中皮細胞から分泌される胸膜液が含まれています。流体は、呼吸中に肺が膨張および収縮するときに、層が互いの上を滑るようにします。
関数
胸膜の構造は呼吸に不可欠であり、吸入と呼気に必要な潤滑とクッションを肺に提供します。胸膜腔内には、約4立方センチメートル（ccs）から5 ccsの胸膜液が含まれ、肺が拡張または収縮するたびに摩擦を軽減します。
胸膜液自体はわずかに粘着性があり、胸腔内を滑るのではなく、吸入中に肺を外側に引き寄せます。さらに、胸膜液は、胸壁に対する肺の位置を維持するのに役立つ表面張力を生み出します。
胸膜はまた、体内の他の臓器の間の分割として機能し、それらが肺機能を妨害するのを防ぎ、逆もまた同様です。
胸膜は自己完結型であるため、肺への感染や肺からの感染の拡大を防ぐのに役立ちます。
関連する条件
多くの状態が胸膜に損傷を与えたり、胸膜の機能を損なう可能性があります。膜への害または胸水の過剰摂取は、呼吸方法に影響を与え、有害な呼吸器症状を引き起こす可能性があります。
胸膜炎
胸膜炎は、胸膜の炎症です。最も一般的にはウイルス感染が原因ですが、細菌感染または関節リウマチや狼瘡などの自己免疫疾患が原因である場合もあります。
胸膜炎の炎症により、膜表面が粗くて粘着性になります。膜は互いに滑るのではなく、膜同士がくっついて、呼吸、くしゃみ、咳のたびに鋭く刺すような痛みを引き起こします。冷たい空気を吸い込んだり、深呼吸をすると、痛みが悪化することがあります。また、移動中や位置の変更中に悪化する可能性があります。その他の症状には、発熱、悪寒、食欲不振などがあります。
深呼吸の痛みについて医師に相談するとき胸水
胸水は、胸膜腔に過剰な液体が溜まることです。これが起こると、呼吸が損なわれることがあり、時には著しくなります。
うっ血性心不全は胸水の最も一般的な原因ですが、肺外傷や肺癌（すべての症例の約半分で胸水が見られる）など、他にも多くの原因があります。
胸水は非常に小さい場合（胸部X線またはCTスキャンでのみ検出可能）または大きく、数パイントの水分を含む場合があります。一般的な症状には、胸の痛み、乾いた咳、息切れ、深呼吸の困難、そして持続的なしゃっくり。
胸水の一般的な障害悪性胸水
悪性胸水とは、がん細胞を含む滲出液を指します。これは、最も一般的には、肺に転移した（転移した）肺癌または乳癌に関連しています。
中皮腫
胸膜中皮腫は胸膜の癌で、多くの場合、アスベストへの職業的曝露によって引き起こされます。症状には、肩、胸または腰の痛み、息切れ、嚥下障害、顔や腕の腫れなどがあります。
中皮の機能気胸
虚脱した肺としても知られている気胸は、空気が胸膜腔に集まると発生します。胸部外傷、胸部手術、慢性閉塞性肺疾患（COPD）など、さまざまな原因で発症する可能性があります。息切れに加えて、首や胸の皮膚のすぐ下から異常なパチパチという音であるクレピタスが聞こえる場合があります。
自然気胸は、明らかな理由もなく肺が虚脱する時期を説明するために使用される用語です。女性も影響を受ける可能性がありますが、背の高い、薄い青年期の男性が最もリスクがあります。危険因子には、喫煙、結合組織障害、スキューバダイビングや飛行などの気圧の急激な変化が含まれます。
気胸はしばしば自然に治癒しますが、胸腔から蓄積された空気を抽出するために胸腔穿刺が必要になる場合があります。
血胸
血胸は、通常、外傷や胸部手術の結果として、胸腔が血液で満たされる状態です。まれに、血管破裂により血胸が自然発生することもあります。
血胸の主な症状は、胸の痛みやうずきです。その他には、急速な心拍、呼吸困難、冷汗、青白い肌、発熱などがあります。これらはすべて、医師の診察が必要な兆候です。