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大腿内側の大腿動脈の続きである膝窩動脈は、膝関節の後ろの穴である膝窩を横切って移動し、その後、前脛骨動脈と後脛骨動脈の2つの枝に終結します。その多くの枝とともに、それは膝関節の主要な血液供給であり、脚のいくつかの主要な筋肉群です。解剖学
膝窩動脈は、内転筋裂孔のレベルで大腿動脈から大腿内の内転筋大筋と大腿骨の間の空間に分岐します。膝関節の後ろの浅い窪みである膝窩に沿って走り、下腿の裏側にある腓腹筋と膝窩筋の間を移動します。そこで、脚の後部コンパートメントに深く入り、前脛骨動脈と後脛骨動脈に分かれます。
比較的短いスパンをカバーしているにもかかわらず、この動脈は膝の関節と靭帯、および下腿の筋肉の主要な血液源です。
いくつかの主要なブランチがあります：
- 上顎動脈：膝の高さで、膝窩動脈は5つの膝窩に分かれて関節周囲の膝関節吻合を形成し、関節と腱に血液を供給します。大腿骨の下部にある2つの主要な突起である大腿顆の周囲には、上外側と内側の膝窩枝が湾曲しています。
- 中部動脈： 中央の膝関節動脈は、遠位大腿顆間領域（大腿顆間の空間）で途切れ、膝蓋骨の前部まで走っています。
- 下顎動脈： 下外側動脈と内側膝関節動脈は、下腿の脛骨の上部にある対応するギャップである脛骨顆の周りを走り、膝の側副靭帯に深く入ります。それらは、関節包、側副靭帯および腱、および前十字靭帯の前部と膝蓋骨の下部に供給します。
- 筋肉の枝： 膝窩動脈の主な役割は、下腿、膝、下腿の筋肉群に供給することです。これには、子牛のハムストリング、腓腹筋、ヒラメ筋、アキレスに沿って走る腱である足底筋に血液を送る腓腹動脈が含まれます。この動脈は、前脛骨動脈と後脛骨動脈の2つで終わります。
解剖学的変化
時折、膝窩動脈の構造に変化があるかもしれません。最も一般的な3つは次のとおりです。
- 脛骨動脈のより高い起源：場合によっては、膝窩動脈の終端枝-後脛骨動脈と前脛骨動脈-が通常より高く始まります。
- 三分岐： これは、膝窩動脈から前脛骨動脈（下腿の前部を提供する）、後脛骨動脈（下肢の後部を提供する）、および腓骨動脈に3分割されている場合です。
- 形成不全/形成不全後脛骨動脈： これは、膝窩動脈の末端で脛骨動脈の発達が不完全であるまれなケースです。
関数
この動脈の主な仕事は、膝の骨と腱に血液を届けることです。それはその地域の主要サプライヤーです。さらに、腓腹筋、ヒラメ筋、膝窩筋などの重要なハムストリングとふくらはぎの筋肉グループに供給します。
膝窩の深い位置にあるため、アクセスが難しくなりますが、医療行為では、他の筋肉グループをリラックスさせたまま、膝を横たえさせ、屈曲した膝を持ち上げることで脈を感じることができます。この脈がないか弱い場合は、大腿動脈の閉塞の兆候である可能性があります。
循環系における動脈の役割
臨床的な意義
いくつかの条件は膝窩動脈の健康に密接に関連しています。
膝関節脱臼の場合、動脈が体のその部分に近接しているため膝窩動脈出血が発生する可能性があります。損傷の外傷は動脈を伸ばし、挫傷、裂傷、破裂、または循環系の残りの部分からの完全な切断につながる可能性があります。これにより、その領域の血流が著しく妨げられるだけでなく、ふくらはぎの筋肉の損傷につながります。治療しないと、これは手足の喪失につながる可能性さえあります。
別の状態である膝窩動脈捕捉症候群（PAES）は、ふくらはぎの筋肉の2つの頭の間を通過するときに動脈の経路に変化がある場合に発生します。これは、筋肉が収縮するときの不十分な血液供給による痛み、間欠性跛行と呼ばれる状態につながります。結果として生じる外傷は、血栓症または血栓塞栓症、または動脈内の凝固、ならびに動脈瘤（動脈の膨らみ）につながる可能性があります。