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膝がはじけるまたは折れる症状は、いくつかの異なる問題の兆候である可能性があります。主要な特徴的な要素の1つは、ポッピングまたはパチンという音が痛みを引き起こすか、または痛みに関連しているかどうかです。痛みを伴う症状とは関係のない飛び出しやスナップは、多くの場合、重大な問題の兆候ではありません。
メカニカルポッピング
患者は、「機械的症状」と呼ばれるポッピングの症状を経験することがあります。これは、膝の内側に何かが引っかかっているように感じられ、膝が前後に曲がるときに飛び出します。
このタイプの飛び出る症状は、多くの場合、関節内の半月板の裂け目または軟骨の緩んだ破片の徴候です。裂けた半月板または緩んだ軟骨が膝を前後に動かして引っ掛かることで、飛び出る感覚を引き起こします。
一部の半月板の涙は自然に治癒しますが、より深い組織を含むものでは、治癒を助けるための血管が不足しており、裂傷を整えて修復するために低侵襲の鏡視下創面切除が必要な場合があります。
クレピタス
クレピタスとは、膝が前後に曲がるときのサクサク感を表す言葉です。クレピタスは、軟骨軟化症の場合のように軟骨刺激のある患者、または膝関節炎などの軟骨摩耗のある患者に見られます。
何かが膝に引っかかっているような感覚があるメカニカルポッピングとは異なり、クレピタスの感覚はより継続的な問題です。
多くの場合、クレピタスは聞いたよりも簡単に感じることができます。膝を下にしてテーブルの端に座ります。次に、手のひらを膝の前に置いたまま、膝をゆっくり前後に曲げます。クレピタスは、あなたの手の下で砕ける感覚として感じることができます。
クレピタスの概要腱スナップ
膝を曲げるときに、膝を囲む腱の腫れによって腱が膝に引っかかる場合があります。最も一般的なタイプは腸骨耳管炎（IT）と呼ばれます。これは、腸骨動脈の帯が腫れ、炎症を起こし、膝が前後に曲がるときに大腿骨の端をつかむときに発生します。
関節の奥深くにある機械的なポッピングとは異なり、このタイプのポッピングは皮膚のレベルのすぐ下に感じられます。多くの場合、影響を受けた腱に手を置いて膝を前後に曲げるだけで腱を感じることができます。
いつ医者に会うべきか
痛みがある場合は、是非とも、なるべく早く膝を見てもらいましょう。そうすることで、毎年100,000〜200,000人のアメリカ人に影響を与える前十字靭帯（ACL）損傷を含む、より深刻な膝の損傷を防ぐことができます。
膝の飛び出しが痛みを引き起こさない場合でも、それをチェックアウトしてもらいたい場合があります。場合によっては、反復使用による怪我の早期の兆候である可能性があり、減量、靴の交換、または関節をよりよく保護するための膝の強化運動が必要です。
最良の治療は、膝関節の内部で異常な飛び出しや折れを引き起こしている特定の問題を直接対象としています。ほとんどの機械的問題は、関節鏡視下の膝の手術で最もよく治療されます。
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