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医師は、後部十字靭帯（PCL）（膝の4つの靭帯の1つ）の機能を評価するために、後部ドロワーテストを実行することがよくあります。医師がPCLの裂傷を疑う場合は、後部ドロワーテストが診断に最適です。テストでは、開業医が膝を検査して操作し、膝の動きと抵抗のレベルを評価します。医師は、肩や足首などの関節にこのテストのさまざまなバージョンを実行することもできます。
テストの目的
後方引き出しテストは、通常の膝の検査の一部です。医師が膝を検査するとき、関節を検査し、靭帯と可動性を検査し、腫れがあるかどうかを判断し、異常を検出するために特定の操作を行います。
PCLの裂け目は、通常、屈曲した膝で直接転倒した結果として発生します。この損傷は、膝または脛骨への強い衝撃（車の衝突時に前部座席の助手席の腰がダッシュボードに当たるなど）によっても発生します、膝を後ろに曲げたり、膝の脱臼を起こしたりしません。
この損傷はめったに孤立して発生することはほとんどなく、他の靭帯の損傷で10個中8個近くのPCL断裂が起こります。重度の損傷には、軟骨の損傷、神経の損傷、または膝の骨折も含まれます。
ただし、後方ドロワーテストではPCLの損傷のみが診断されます。医師が膝のさらなる損傷を疑う場合は、他のテストが行われます。
どうやって
横になった状態でリラックスしている間、検査官は膝を直角（90度）に曲げます。次に、膝の関節に指を置き、脛骨（前下腿の骨）を後方に押します。
この圧力をかけている間、医師は次の2つを探します。
- 脛骨の後退
- その動きの終点はどの程度しっかりと感じますか
結果と次のステップ
健康なPCLはこの圧力に抵抗し、脛骨を安定させます。
対照的に、負傷したPCLは抵抗が少なく、脛骨の後方への動きが多すぎます（医師はこの動きを「平行移動」と呼びます）。その動きの終点は、想定されているよりもはるかに硬くなりません。
この場合の「陽性」の結果は、PCLの破れを示している可能性があります。
追加のテスト
医師がPCLの裂傷または関連する膝の怪我を疑っている場合、医師は通常、損傷を確認するためにMRIを注文します。ただし、損傷の重症度は通常、PCLテスト自体を介して関節の安定性をテストする検査官によって測定できます。
診断されると、あなたの医者は損傷を等級付けします：
- グレード1および2の靭帯損傷 （部分的な涙）修復に手術は必要ありません。通常、休息、隆起、疼痛管理、理学療法を組み合わせて治療されます。
- グレード3のけが 完全な靭帯断裂を示します。靭帯の修復には手術が必要ですが、医師が常にそれを勧めるわけではありません。たとえば、活動性の低い高齢の患者は、手術をしなくても回復して正常に生活できる可能性があります。若い、より活動的な患者、特に競争力のあるアスリートは、正常な膝の機能を回復するために手術が必要になります。
PCL断裂が他の靭帯損傷と関連している場合、修復が必要な複雑な性質と損傷のため、手術がより一般的に行われる可能性があります。