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前糖尿病、とも呼ばれる状態 耐糖能異常 または 空腹時グルコースの障害、2型糖尿病の前駆体と考えられています。通常、前糖尿病は症状を引き起こしませんが、介入なしでは2型糖尿病に進行する可能性があります。この状態は、血糖値と代謝パラメータを測定する血液検査で診断されます。前糖尿病を治療し、2型糖尿病の発症を防ぐための確立された戦略があります。食事管理、減量、運動はしばしば効果的ですが、時には薬が必要です。
症状
前糖尿病は、一般的に40歳から60歳の成人に影響します。この状態は沈黙する傾向があり、目立った症状を引き起こすことはほとんどありません。実際、米国疾病対策センター（CDC）によれば、米国の約8,400万人（3人に1人以上）に前糖尿病があり、その90％はそれを知らないのです。
症状がないため、診断後であっても、ほとんどの人は糖尿病前症がいつ始まったのか正確にはわかりません。糖尿病に進行する前に、状態は何年も安定したままである可能性があります。
前糖尿病が症状を引き起こすまれな例では、その影響は通常微妙であり、簡単に見逃したり、他の健康上の問題と間違えたりする可能性があります。
前糖尿病の兆候には次のものがあります。
- 過度の空腹または喉の渇き
- 体重の増加
- 倦怠感
- 多尿（喉の渇きを和らげるための水分摂取量の増加により大部分が頻繁に排尿される）
合併症
治療なしでは、前糖尿病は2型糖尿病に進行します。これは、心臓病、血管疾患、脳血管疾患、神経障害、創傷治癒障害、感染症の素因など、多くの合併症を引き起こす病状です。
前糖尿病は、通常幼児に影響を与える糖尿病の一種である1型糖尿病とは関連していません。そして、それは腎臓に影響を与える状態である糖尿病インスピディスとは関連していません。
2型糖尿病の症状
原因
前糖尿病には、グルコース（糖）代謝に関与する重要なホルモンであるインスリンが含まれます。前糖尿病がある場合は、おそらく十分なインスリンを作りますが、体の細胞はインスリンとその効果に耐性があります。これにより、血糖値がわずかに上昇し、エネルギーが低下します。
インスリンは、膵臓によって産生されるホルモンです。体の細胞がブドウ糖を蓄えるのを助けることにより、血糖値を健康な範囲内に保ちます。最終的に、細胞はグルコースをエネルギーに変換します。
前糖尿病患者はインスリンを産生しますが、体はこのホルモンを本来の方法で使用できません。その結果、体は実際により多くのインスリンを作り続け、状況を悪化させる可能性があります。
危険因子
糖尿病前症に関連するいくつかの危険因子がありますが、状態の正確な原因は不明です。運動不足と座りがちなライフスタイルは、前糖尿病患者によく見られます。
高血圧、高コレステロール値、肥満、特に腹部の過剰な体脂肪は、前糖尿病に関連しています。これらの健康問題が前糖尿病を引き起こすのか、それらが前糖尿病によって引き起こされるのか、またはそれらすべてが別の要因によって引き起こされるのかは明らかではありません。
腹部脂肪への対処
関連する条件
糖尿病前症の前に、いくつかの代謝状態が発生する可能性があります。インスリン抵抗性は前糖尿病の前に始まる状態であり、高血糖を引き起こさない可能性があります。メタボリックシンドロームとして説明されている同様の状態は、ボディマスインデックス（BMI）の上昇、高血圧、高コレステロール、インスリン抵抗性で構成されています。
診断
前糖尿病は通常症状を引き起こさないため、通常、スクリーニング検査で検出されます。国立糖尿病および消化器および腎臓病研究所によると、特定の危険因子を有する人々は前糖尿病についてスクリーニングされるべきである。
次のいずれかの条件がある場合は、スクリーニングをお勧めします。
- 45歳以上：結果が正常である場合、最初の結果に応じてより頻繁な検査を考慮して、少なくとも最低3年の間隔で検査を繰り返す必要があります（糖尿病前症の患者は毎年検査する必要があります）。
- 高BMI：BMIが25 kg / m2を超える場合、または胴囲が男性で40インチを超える場合、または女性で35インチを超える場合。アジア系アメリカ人のBMIカットオフは低くなっています（23kg / m2）。
- 高リスク集団に属する：前糖尿病のリスクが高い集団には、アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック/ラテン系アメリカ人、アメリカンインディアン、アラスカ先住民、アジア系アメリカ人、太平洋諸島民が含まれます
- 家族の歴史：これには、糖尿病の親または兄弟がいることが含まれます
- 妊娠糖尿病：妊娠糖尿病の病歴、または体重が9ポンドを超える乳児を出産している
- 暮らし：通常、物理的に非アクティブ
- 高血圧：これは140/90 mmHg以上の血圧、または高血圧の治療を受けていると定義されます
- 脂肪とコレステロール値が高い：あなたが低レベルの高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールまたは高レベルのトリグリセリドを持っている場合
- 素因となる状態：これらには、黒皮症、非アルコール性脂肪性肝炎、多嚢胞性卵巣症候群、およびアテローム性動脈硬化症が含まれます
- 薬：非定型抗精神病薬またはグルココルチコイド
スクリーニングテスト
糖尿病前症のスクリーニングに使用できる血液検査はいくつかあります。多くの場合、前糖尿病では、血糖値が穏やかに上昇するため、結果はそれほど異常ではない可能性があります。このため、複数の血液検査が必要になる場合があります。
糖尿病前症のスクリーニングで使用される一般的な血液検査には以下が含まれます：
- 空腹時血糖値検査：この検査では、8時間食事をせずに血糖値を測定します。通常の空腹時血糖値は100 mg / dl未満、100〜126 mg / dlの範囲は前糖尿病を示唆し、126 mg / dlを超えるレベルは糖尿病を示唆します。
- 耐糖能試験：この試験では、炭水化物飲料を飲む前後の血糖値を測定します。 75 gmのグルコース負荷を飲んだ後の正常なグルコースレベルは140 mg / dl未満、前糖尿病の場合は140〜199 mg / dl、糖尿病の場合は200 mg / dl以上です。
- A1Cテスト：このテストの結果は、過去2〜3か月間の平均血糖値を反映しています。赤血球に含まれるタンパク質であるヘモグロビンAに対するグルコースのグリケート（付着）を調べることで機能します。グルコースがヘモグロビンタンパク質に付着すると、それはヘモグロビンAタンパク質の寿命の間そこに残ります。 A1Cテストは、ヘモグロビンAタンパク質のどの割合が糖化されているかを測定します。たとえば、7％のA1Cは、7％のヘモグロビンAタンパク質が糖化されていることを意味します
A1Cテストが5.7％から6.4％の範囲にある場合、前糖尿病と診断されます。 5.7％未満は正常と見なされ、6.5％を超えると糖尿病と見なされます。
グルコースモニタリング
糖尿病前症には必要ありませんが、自宅で定期的にブドウ糖をモニタリングすることを選択する人もいます。これは、治療計画がどの程度うまく機能しているかを追跡するのに役立ちます。ブドウ糖レベルを継続的に監視するオプションを含む、使いやすいブドウ糖モニターがたくさんあります。
処理
前糖尿病の治療は、病状の進行を防ぐための対策に重点を置いています。治療の主力はライフスタイルの変更であるため、一貫性を維持することは困難な場合があります。
定期的な医療の予定とブドウ糖のモニタリングは、あなたを軌道に乗せるのに役立ちます。
前糖尿病の治療には以下が含まれます：
減量： わずかな体重減少でさえ、体重の5％から7％で、糖尿病への進行を防止または遅らせることができます。たとえば、体重が200ポンドの人は、10ポンドを失うだけで糖尿病を発症するリスクを下げることができます。
炭水化物摂取の削減： 炭水化物は、血糖値に最も影響を与える栄養素です。避けるべき最も重要な炭水化物は、白パン、パスタ、米、スナック食品などの精製されたものです。また、ジュースやその他の甘味のある飲み物を排除し、でんぷん質のない野菜の摂取量を増やすのにも役立ちます。
地中海ダイエット後： これは、果物、野菜、健康的な脂肪-ナッツ、種子、オリーブオイルなどに焦点を当てることを意味します。
投薬：ライフスタイルの変化に影響がない場合、医師は血糖値の管理を助けるために、グルコファージ（メトホルミン）などの薬物療法を勧めます。この薬は2型糖尿病の発症を防ぐのに役立つことが示されています。
身体活動の増加： 運動は体重を抑えるのに役立つだけでなく、体がインスリンをよりよく利用するのにも役立ちます。より身体的に活動的であることは、実際に糖尿病のリスクを半分に減らすのに役立ちます。
2型糖尿病の筋力トレーニングワークアウトベリーウェルからの一言
糖尿病の危険因子がある場合は、適切なスクリーニングを行うことが重要です。テストが前糖尿病の兆候を示している場合、医学的アドバイスに従うと、糖尿病とそれに関連する合併症を回避するのに役立ちます。
減量、運動、栄養豊富な食事療法、糖分や不健康な脂肪の削減により、糖尿病以外の病気や症状を抑えることができます。