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L5-S1とも呼ばれる腰仙関節は、脊椎の一部を表すために使用される用語です。 L5-S1は、腰椎が終わり仙骨が始まる正確な場所です。腰仙関節はこれらの骨をつなぐ関節です。L5-S1は、L5と呼ばれる腰の最後の骨と、仙骨と呼ばれるその下の三角形の骨で構成されています。仙骨は、S1が一番上にある5つの融合した骨でできています。
解剖学
脊柱は体の構造であり、直立したり、ねじったり、曲げたり、体幹や首の位置を変更したりできます。脊椎には通常、仙骨と尾骨につながる24本の可動骨があり、それぞれが時間とともに融合する複数の骨で構成されています。
脊椎骨の別名である椎骨は、次のように上から尾へとセクションに分けられます。
- 頸椎：首にあり、7つのボーンがあり、C1からC7のラベルが付いています
- 胸椎：背中の真ん中にあり、12本の骨があります。胸椎はT1からT12と表示されます。
- 腰椎：腰に対応して、L1からL5のラベルが付いた5つのボーンがあります。
- 仙骨：この三角形の骨は、生後すぐに融合し始め、30歳前後で完全に融合するまで融合し続ける5つの骨で構成されています。個々の融合した骨を識別する場合、ラベルはS1〜S5です。
- 尾骨：尾骨も同様に、出生時に移動可能であるが時間とともに融合する個々の骨でできています。尾骨は、成人期までに少なくとも半融合し、多くの場合完全に融合します。ラベルが付けられているコンポーネントのボーンはCo1からCo4です。ほとんどの人は4つのセグメントを持っていますが、一部は3つまたは5つのセグメントを持っています。
関数
脊椎の各領域には曲線があり、これらの曲線は反対方向に進みます。首と腰の下部では、プロファイルから見て脊椎のカーブが前方を向き、胸部と仙骨のカーブが元に戻ります。
脊椎の湾曲方向が変化する領域は、接合部と呼ばれます。カーブが方向を変えると体重が方向を変えるため、ジャンクションでのけがのリスクが高くなる可能性があります。
L5-S1ジャンクションは、（前方にスイープする）腰椎のカーブと（腰椎のカーブの方向とは逆方向で後方に進む）仙骨のカーブの間にあり、特に位置合わせ不良、摩耗、損傷、および怪我に対して脆弱です。
これは、多くの場合、仙骨の上部が斜めに配置されているためです。加齢と損傷により、L5-S1ジャンクションの脆弱性がさらに高まる可能性があります。
L5-S1は、背部手術の2つの最も一般的な部位の1つです。もう1つは、L4-L5と呼ばれる真上の領域です。
脊椎すべり症
腰部では、L5-S1接合部が脊椎すべり症として知られる損傷の部位になることがよくあります。脊椎すべり症は、脊椎がそのすぐ下の骨に対して前方に滑るときに発生します。
この状態の最も一般的な種類は、虚血性脊椎すべり症と呼ばれます。峡部脊椎すべり症は、椎間関節の隣接する部分を接続する背中の骨の領域である関節間部の小さな骨折として始まります。
これらのタイプの骨折は7歳より前に発生する傾向がありますが、症状は通常成人期まで発生しません。成人後期の脊椎の変性は、状態をさらに悪化させる可能性があります。
仙骨の角度は、すべり症の原因となる場合があります。これは、S1が地面に対して水平になるのではなく、前方が下に、後方が上になるためです。概して、傾きが大きい人は脊椎すべり症のリスクが高くなります。
脊椎すべり症は、通常、鎮痛薬、熱や氷の塗布、理学療法、硬膜外ステロイド注射などの非外科的介入で治療されます。
脊椎固定術は、脊椎すべり症に関連する症状の治療に効果的ですが、回復には多くの時間が必要であり、追加のリスクが伴います。通常、非外科的治療は少なくとも6か月間試行されますが、それまでに緩和が得られない場合は、外科的処置が選択肢となる場合があります。