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に発表された研究 ニューイングランド医学ジャーナル 手術前に化学療法と放射線療法を受けたステージ2またはステージ3の直腸癌患者は、手術後に化学療法と放射線療法を受けた患者よりも再発する可能性が低いことがわかりました。研究者らは、ステージ2およびステージ3の直腸がんの800人を超える患者を調査しました。約半分は手術前に化学療法と放射線（化学放射線療法）を受け、残りの半分は手術後に化学放射線療法を受けた。治療の4年後の患者のフォローアップでは、手術前のグループに明確な利益が見られました。
局所再発の少ない研究
具体的には、手術前に化学放射線療法を受けた患者の6％が局所再発を起こしたのに対し、手術後に化学放射線療法を受けた患者の13％が再発しました。手術前グループの患者は、下痢や、腫瘍が切除された後に再接続された腸の狭窄など、治療による副作用もほとんどありませんでした。これにより、低位の腫瘍を持つ患者の括約筋温存率を高めることができました。研究者らはまた、そのグループで12週間の前治療と回復の手術を遅らせた場合に腫瘍の進行が増加することは見られませんでした。
施された治療は、1週間に5回、合計5.5週間の放射線療法でした。与えられた化学療法は、放射線療法の第1週と第5週の間のフルオロウラシルでした。術前治療群については、手術終了後6週間を予定していた。両方のグループは、手術後にフルオロウラシルのさらに4サイクルを受けました。
遠隔再発率と全生存期間に差はない
治療のタイミングは副作用と局所再発率に違いをもたらしましたが、全体的な生存率やがんが体の別の部分に広がる可能性については、違いは見られませんでした。遠隔再発率は両群で同じでした。
これがあなたに意味すること
ステージ2またはステージ3の直腸がんの手術を受けようとしている場合、現在では、手術後ではなく手術前に化学療法と放射線療法を受けることが標準となっています。この研究のおかげで、それにより、局所再発の可能性を半減させ、治療中および治療後の全体的な生活の質を向上させることができます。