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リンチ症候群の場合、婦人科がんを防ぐために何ができますか？残念ながら、私たちはリンチ症候群の人、またはリンチ症候群のない人のために癌を予防する方法がありません-私たちはあなたが卵巣の癌を発症するリスクを減らすことができるあなたができるかもしれないいくつかのことを知っています子宮。また、女性のがんを検査する方法を知っています。そうすることで、これらのがんをより治療可能な早期の段階で見つけることを期待しています。
概観
リンチ症候群は、遺伝性非ポリポーシス大腸癌症候群（HNPCC）としても知られています。それは遺伝の異常が世代から世代へと受け継がれることができる遺伝した状態です。
この症候群は、MLH1、MSH2、MSH6、PMS2の4つの遺伝子の変化に関連しています。これらの遺伝子変化は常染色体優性様式で受け継がれます。つまり、症候群のリスクの増大に直面するには、両親の1人から変異遺伝子を継承するだけで済みます。リンチ症候群は大腸癌の3％の原因であり、大腸癌の平均発症年齢は、一般集団の69歳と比較して、リンチ症候群の人では44歳から61歳です。
がんのリスク
リンチ症候群の人々の一般的ながんリスクには以下が含まれます：
- 大腸がん：20％から80％
- 胃がん：1％から13％
- 肝臓および胆管がん：1％から4％
- 膀胱、腎臓、尿管のがん：1％から18％
- 腸がん：1％から6％
- 脳がん：1％から3％
女性の骨盤臓器がんのリスクには以下が含まれます：
- 子宮内膜がん：15％から60％
- 卵巣がん：1％から38％
この状態は、乳がんなどの他のがんにもかかりやすくなります。
さまざまな種類のがんのリスクは遺伝子変異によって異なるため、リスクについては医療チームとよく話し合ってください。
がんのリスクを下げる
リスクの低減について話すときは、最初に区別することが重要です。あなたが聞くであろうほとんどのスクリーニング検査は、早期発見の一形態です。これらの検査は、がんを予防するものではなく、がんを発症するリスクを下げるものでもありません。むしろ、それらはより小さな癌が発見される可能性を高めます。そして、ほとんどの癌は治療がより容易であり、小さい場合にはおそらく治癒もします。
対照的に、そもそも癌を発症するリスクを減らすために人々ができることがいくつかあります。健康的な食生活と運動はこのカテゴリに分類されます。しかし、結腸がん検診は、がん検診検査の中でいくぶん独特です。がんを早期に発見する機会を提供しますが、前がん性腫瘍が発見されてがんになる前に切除される場合の予防にも役立ちます。
一般的ながん予防対策
リンチ症候群の女性は、次に説明する他の方法に加えて、リンチ症候群のない女性が受けるがんスクリーニング検査を受ける必要があることに注意することが重要です。実際、これは覚えておくことが非常に重要です。リンチ症候群にかかっていない場合に発生する可能性のある健康上の問題に注意することが重要です。たとえば、遺伝性乳がんの女性は、乳がん予防に集中しすぎて、結腸がん検診の予防検診を忘れることが「重要性が低い」ように見えることがあります。
これを念頭に置いて、リンチ症候群の女性は、リンチ症候群とは無関係の医学的問題について医師に相談することが重要です。たとえば、この症候群は心臓病のリスクを高めませんが、誰もが危険にさらされているため、心臓病の予防について話すことは依然として重要です。
リンチ症候群の女性のための追加の予防策
リンチ症候群の遺伝的リスクの増加による影響を受ける可能性を減らすためにどのような対策を講じることができるかを見るために、研究者たちはいくつかのスクリーニング検査の考えられる利点を検討しました。
卵巣がんおよび子宮がんのリスクの軽減
リンチ症候群の女性の卵巣癌または子宮癌による死亡のリスクを低減するためのいくつかの異なるオプションがあります。ヨーロッパの専門家グループによる2013年のリンチ症候群の推奨事項によると、予防的子宮摘出術と両側卵巣摘出術は子宮内膜がんと卵巣がんの発生を防ぐとのことです。これらの癌のリスクが増加した場合）。大腸がんに関する米国の複数社会タスクフォースと他の組織はこれに同意しています。
さまざまなアプローチのコスト分析に焦点を当てた2011年の研究。リスク低減手術が最も費用効果の高いアプローチであることがわかりました。
これらのがんによる死亡のリスクを減らすためのアプローチには、以下が含まれます。
- 年次婦人科検査
- 子宮内膜生検、経膣超音波検査、および血清CA 125を使用した年次スクリーニング
- 子宮、卵巣、および卵管の外科的除去
結腸直腸癌に関する米国の複数社会タスクフォースは、最も侵襲性の高い選択肢（手術）は癌のリスクを最も低くし、最も侵襲性の低い選択肢（年次検査）は癌のリスクを最も大きくすると述べています。
他のがんのリスクを減らす
リンチ症候群の人が他のがんを早期に発見するためのスクリーニングに関する考慮事項はたくさんあります。たとえば、年に1回または2年に1回の大腸内視鏡検査は、20歳から25歳から、または近親者が疾患を発症した年齢より5歳少ない年齢で開始することをお勧めします。これらのスクリーニング検査について医師に相談して、何が適切かを判断します。