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プロカルシトニン（PCT）は、細菌性敗血症の疑いがある場合に頻繁に実行される血液検査であり、生命を脅かす可能性のある重度の全身感染症です。プロカルシトニン検査は診断を迅速に行い、命を救う可能性のある簡単な方法です。サンディエゴに本拠を置く敗血症同盟によると、敗血症は米国の病院における主要な死因である。さらに、敗血症の人の19パーセントは、感染の余波の結果として30日以内に再入院するでしょう。
プロカルシトニンの役割
プロカルシトニンは、体内で自然に生成されるペプチドで、敗血症のマーカーになります。健康な個人では、プロカルシトニンが上昇することはほとんどありません。人が病気で、敗血症が疑われる場合、プロカルシトニン検査は、細菌感染の広範囲にわたる播種があるかどうかを決定するために命令されます。
プロカルシトニンは感染症の種類を診断しないことに注意することが重要です。むしろ、それは全身感染の強力な指標です。プロカルシトニン検査が陽性である場合、医師は診断を確認するために追加の検査を注文します。これらには、血液培養および全血球計算（CBC）が含まれる場合があります。
局所感染と全身感染
場合によっては、重度の局所感染と全身性感染を区別するためにプロカルシトニン検査が使用されます。局所感染症の例には、肺炎、歯膿瘍、または尿路感染症（UTI）が含まれます。対照的に、敗血症は血流に入り、体のすべての領域に移動している全身感染症です。
局所感染が生命にかかわる可能性はありますが、敗血症は重症である可能性が高く、積極的な医療介入が必要です。敗血症は、初期の段階では常に症状があるとは限らないため、診断が困難な場合があります。しばしば、水虫のような軽微なものが敗血症につながる可能性があります。
敗血症の症状には、発熱、呼吸困難、低血圧、錯乱などがあります。治療せずに放置すると、敗血症は敗血症性ショックと死につながる可能性があります。実際、治療が遅れる1時間ごとに死亡のリスクが8％以上増加します。
テスト結果の解釈
プロカルシトニン検査の結果は医師または資格のある医療提供者が解釈する必要がありますが、結果は大きく次のように分類されます：
- 通常：1リットルあたり0〜0.05マイクログラム（µg / L）
- 敗血症のリスクが低い：0.5 µg / L未満
- 敗血症の可能性：0.5 µg / L〜2 µg / L
- 敗血症のリスクが中〜高：2 µg / Lおよび10 µg / L
- 重度の敗血症：10 µg / L以上
プロカルシトニンの結果は、感染が細菌またはウイルスによって引き起こされる可能性が高いかどうかを判断するためにも使用できます。感染症の症状が重度であるが、プロカルシトニンレベルが低い場合、原因はおそらくウイルス性です。これは適切な薬物療法を確実にし、抗生物質の不必要な使用を避けることができます。
研究によると、敗血症の人では、プロカルシトニンレベルが高いほど、重度の敗血症、敗血症性ショック、死亡に至るリスクが高くなります。
高プロカルシトニンの他の原因
敗血症に加えて、個人が高いプロカルシトニンレベルを持っていることができる追加の理由があります。たとえば、新生児ではプロカルシトニンのレベルが自然に高くなっています。深刻な怪我や手術でも敗血症の存在なしに上昇を引き起こす可能性があります。非敗血症性ショック、薬物療法、および癌も上昇を引き起こす可能性があります。
原因に関係なく、血中酸素濃度が低下すると、感染がなくてもプロカルシトニンが上昇することがあります。これらには、喘息、肺炎、心停止などの問題が含まれます。
敗血症を伴う低プロカルシトニン
敗血症のごく初期の段階では、テストで低いプロカルシトニンレベルが示される可能性がありますが、今後数時間または数日で増加する可能性があります。
対照的に、人は敗血症の初期段階で高レベルであるかもしれませんが、全く症状がありません。ほぼ常に、細菌感染症（菌血症）がさまざまな臓器系に影響を及ぼし始めると、症状が現れます。
ベリーウェルからの一言
プロカルシトニンレベル自体は、感染症の種類が存在する可能性を予測するだけです。プロカルシトニンの結果は診断ではなくガイドです。テスト結果は、実際の診断ではなく、さらにテストを行う必要があることを示すものと考えてください。
人々はプロカルシトニンレベルのみに基づく治療を受けません。現在の健康の全範囲が評価され、治療は医師の臨床判断に基づいています。
プロカルシトニンレベルの真の価値は、敗血症の早期治療につながる可能性があることです。感染を数時間前までに治療することで、抗生物質に反応する病気と集中治療を受けられる病気に違いが生じることがあります。
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