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脱出痔核は内部にあり、直腸にあり、肛門から脱出しています。 （肛門の外痔核も肛門開口部の外側に膨らむ可能性がありますが、脱出痔核とは呼ばれません。）脱出痔核は通常痛みを伴いませんが、不快感、出血、その他の症状を引き起こし、座り、トイレの使用、快適な日常生活を妨げることがあります。多くの場合、脱出痔核は、それ自体で、または在宅治療戦略で減少（縮小）する可能性がありますが、一部には内科的または外科的治療が必要です。
痔核の脱出症状
脱出痔核の症状はさまざまです。断続的に突出したり収縮したりすることがあるので、時々気づくだけかもしれません。
最も一般的な症状は次のとおりです：
- 塊：排便後に拭くと、肛門に隆起を感じることがあります。これは腫れた静脈であり、触るとやわらかい、常にやわらかい、または痛みがない場合があります。
- 出血：便通があるとき、または便通の合間に下着の上にさえ、トイレまたはトイレットペーパーに血に気付く場合があります。血液は、通常は明るい赤で非常に水分が多く、胃または腸の出血からの血液は通常、濃い、黒い、またはタール状です。
- かゆみ：痔核が脱出すると、肛門周囲の皮膚が非常にかゆくなることがあります。
- 不快感： 大きな脱出性痔核は、排便する必要がない場合でも、一般的な不快感や腸の排泄が不完全であるという感覚を引き起こす可能性があります。腸の動きなどが痔核に触れると、圧痛が生じることがあります。座るというプレッシャーもイライラするかもしれません。
内痔核の脱出を伴う痛みは異常です。
合併症
脱出痔核は重度に腫れ、排便を妨げることがあります。内痔核は時々急速に大量に出血することがあり、深刻な失血を引き起こし、それ自体が生命を脅かす場合があります。
脱出痔核は、脱出していない痔よりも出血したり、血栓化したり絞められたりする可能性が高くなります。
腹部の不快感、下痢、または発熱がある場合は特に、直腸から激しい痛みや激しい出血がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
原因
痔は肛門または直腸に形成される可能性があり、根本的な原因はまだ議論の問題です。主要な理論の1つは、肛門管の肛門クッションの支持組織の劣化が原因であるというものです。
痔が治療されない場合、長期間続く場合、またはより多くの身体的圧力下にある場合、痔は脱出して肛門または直腸から突出する可能性があります。
痔には、高脂肪/低繊維食、脱水症、身体活動の欠如、下痢、便秘、下痢止め薬の乱用などのいくつかの危険因子があり、高齢者はすべて痔が脱出する原因となります。
妊娠と肥満も脱漏症の危険因子です。産後、赤ちゃんが生まれてから数週間から数か月後に悪化することがあります。
性行為中や医療処置など、肛門に何かを入れると、圧力がかかり、痔核が脱出することがあります。
診断
直腸を超えて突出している場合、痔は脱出したと見なされます。脱出痔核は、診察中に医師が特定できます。
内痔核は、突出のレベルによって分類されます：
- グレードI：これらの内痔核は顕著ですが、肛門管内に突出していません。出血することがあります。
- グレードII：これらの内痔核は、排便時に肛門管から脱出しますが、自然に後退します。
- グレードIII：これらの内痔核は、排便やその他の運動中に脱出するため、手動で内部に戻す必要があります。
- グレードIV: これらの内痔核は肛門管から脱出しており、押し戻すことも、直腸内に留まることもできません。肛門括約筋からの圧力により血液供給が遮断された場合、グレードIVの痔は絞殺される可能性があります。
処理
ほとんどの脱出痔核は自然に減少しますが、痔が自然に改善しない場合は、自宅での治療、投薬、または手術が必要になることがあります。
自己治療
アイスパックやお風呂などのセルフケア戦略は、脱出痔核の縮小に役立ちます。
排便中の緊張を避けることが重要です。繊維質の多い食品を食べ、水分をたくさん飲むことで、便を柔らかく保つことができます。
アクティブな状態を維持し、特に定期的に歩くことは、脱出痔核の悪化を防ぐのに役立ちます。アルコールとカフェインは脱水症状になっているので、脱出痔核に対処する場合は、これらを避けるのに役立ちます。
痔を和らげるセルフケア投薬
痔が自発的に減少しない場合、または再発した場合は、市販の局所軟膏や便軟化剤など、さまざまな治療法を使用できます。市販薬で効果がない場合、医師は便軟化剤の処方箋をあなたに与えることができます。
痔核の治療：在宅治療から手術まで介入手順
いくつかの手技は、より保守的な処置では治療できない脱出痔核への血流を縮小、除去、または減少させる可能性があります。
脱出痔核の治療のための最も一般的な手順は、 輪ゴム結紮、その周りにバンドを巻いて静脈への血流を遮断します。これは痔核の収縮をもたらします。
その他のオプションは次のとおりです。
- 硬化療法：私静脈を収縮させる材料の注入
- 凝固：赤外線を使用して静脈への血液供給を遮断し、静脈を収縮させます
手術は、脱出痔核を縛ったり、取り除いたりするためのより侵襲的な方法であり、脱出痔核が他の選択肢で治療できない場合に必要になることがあります。
痔核手術の準備方法ベリーウェルからの一言
痔は非常に一般的であり、脱出痔核も珍しいことではありません。通常は自然に改善しますが、持続する可能性があり、医学的または外科的介入が必要になります。健康的な生活習慣は、最初に脱出痔核が発生するのを防ぐのに役立ち、多くの場合、健康的な習慣を採用すると、痔が永久に縮小することがあります。
痔核の概要